Opération d'une tumeur contenant des cheveux, des os, des dents... sur un patient de 8 mois

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ23/05/2024


Khối u quái trên phim chụp - Ảnh: BVCC

Tératome à la radiographie - Photo : BVCC

Ablation d'un grand tératome rétropéritonéal

Le 23 mai, le département de chirurgie générale de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An a annoncé avoir réalisé avec succès une intervention chirurgicale pour traiter un tératome rétropéritonéal exerçant une pression sur les principaux vaisseaux sanguins chez un patient CTKD (8 mois, Ky Son, Nghe An).

La famille du patient a indiqué que l'abdomen de l'enfant se dilatait progressivement. Après une échographie, la famille a découvert une importante tumeur abdominale. Elle a décidé de l'emmener à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An pour examen et traitement.

À l'hôpital, les enfants sont examinés, testés, passent des échographies et des scanners. Les chirurgiens généraux ont déterminé que le bébé avait une tumeur, considérée comme un tératome (une tumeur composée de nombreux types de tissus différents, tels que des cheveux, des muscles, des dents ou des os, contenant du liquide, du sang, du cartilage, etc.), et était de taille relativement grande.

La tumeur est située dans le rétropéritoine, juste derrière l'emplacement de la veine cave inférieure (le vaisseau sanguin le plus important qui transporte le sang du bas du corps vers le cœur) et pousse la veine cave inférieure vers l'avant, poussant l'artère et la veine rénales, le rein vers la droite et d'autres organes de l'abdomen.

La nature de la tumeur sur le scanner et les tests de marqueurs du cancer ont montré que la tumeur était probablement bénigne, mais l'emplacement de la tumeur affectait grandement la santé de l'enfant, une intervention chirurgicale était donc nécessaire.

Les monstres sont-ils dangereux ?

Le Dr Phan Le Thang, chef du département de chirurgie de l'hôpital d'oncologie de Hanoi, a déclaré qu'un tératome est une tumeur composée de nombreux types de cellules provenant d'une ou plusieurs des trois couches germinales de l'embryon.

Ces cellules, selon le niveau de différenciation, peuvent être bénignes et peuvent être malignes selon le composant tissulaire immature. Malgré leur nom effrayant, les tératomes sont généralement bénins. Les tératomes bénins matures contiennent de nombreux types de tissus différents tels que des cheveux, des ongles, des muscles, des dents ou des os...

Le coccyx, les ovaires et les testicules sont les endroits les plus courants où l’on trouve des tératomes, mais ils peuvent également apparaître à d’autres endroits du corps, mais sont moins fréquents.

Ce type de tumeur peut exister dans le corps de tout âge, des nourrissons, des enfants aux adultes et aux personnes âgées.

Les tératomes peuvent être bénins (non cancéreux) ou malins (cancéreux). Cependant, même le tératome cancéreux peut être traité avec succès s’il est diagnostiqué et traité rapidement. Par conséquent, en cas de symptômes inhabituels, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Selon la Cleveland Clinic, le tératome est divisé en deux types principaux : mature et immature.

- Mature : Ce type de tératome n'est généralement pas cancéreux. Cependant, le tératome mature est plus susceptible de repousser après une ablation chirurgicale.

- Immature : Ce type de tératome est plus susceptible d’évoluer en cancer. Les tératomes immatures peuvent contenir des éléments de cancers somatiques (non germinaux), tels que le sarcome, le carcinome ou la leucémie.

Au début, les personnes atteintes de tératome peuvent ne présenter aucun symptôme. Une fois que les symptômes se développent, ils peuvent varier considérablement en fonction de l’emplacement de la tumeur. Les symptômes courants du tératome peuvent inclure :

- Douloureux.

- Saignement.

- Gonflement.

- Légère augmentation des taux d'hormone BhCG.

Les médecins recommandent également que lorsqu'ils détectent des signes inhabituels chez les enfants tels que des douleurs abdominales, des ballonnements ou une sensation de masse inhabituelle dans l'abdomen, les parents ne doivent pas être subjectifs, mais doivent emmener leurs enfants dans un hôpital pédiatrique pour un examen et un traitement rapides.

Les tératomes chez les nouveau-nés peuvent être détectés par échographie pendant la grossesse et doivent être réalisés de manière proactive par césarienne, puis l'enfant doit être emmené tôt dans des centres de chirurgie pédiatrique spécialisés pour une intervention chirurgicale, sinon plus le temps est long, plus le risque de malignité est élevé.

Selon les auteurs, 97 % des tératomes sacrés chez les nourrissons sont bénins et l’ablation chirurgicale complète de la tumeur sans chimiothérapie est l’option préférée. Lorsque la tumeur est détectée et opérée après 2 mois, le taux de malignité varie de 50 à 60 % et après 1 an, il est de 75 %.

Par conséquent, un diagnostic précoce et une intervention chirurgicale sont très importants dans le traitement et le pronostic du tératome.



Source : https://tuoitre.vn/phau-thuat-u-quai-chua-toc-xuong-rang-cho-benh-nhi-8-thang-tuoi-20240523160329443.htm

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