Opération chirurgicale réussie sur un nouveau-né atteint d'une hernie médullaire

GĐXH - Un nouveau-né de 3 jours (pesant 3,1 kg, à Dien Bien ) atteint de myéloméningocèle congénitale avec complications vient d'être traité avec succès par les médecins du département de neurochirurgie de l'hôpital E.

Le maître, le docteur Bui Minh Thang, du département de neurochirurgie de l'hôpital E, a déclaré que l'enfant avait été diagnostiqué avec un myéloméningocèle à partir de la 20e semaine de grossesse, mais qu'aucune intervention n'avait été effectuée.

Après l'accouchement de la mère à l'hôpital provincial de Dien Bien, la hernie de la moelle épinière dans le dos du bébé s'est rompue. L'enfant a reçu des soins médicaux initiaux et a été rapidement transféré à l'hôpital E dans un état de myéloméningocèle sous-cutané de 4x5 cm dans la région du dos, qui s'est rompu et a entraîné une inflammation, accompagnée de symptômes de malformations multiples tels que : grosse tête, sutures crâniennes dilatées, fontanelle bombée, pied bot, mobilité réduite des deux jambes et vessie neurogène.

« Il s’agit d’un cas de myéloméningocèle complexe lorsque la moelle épinière et les nerfs font saillie à l’extérieur du canal rachidien, la masse herniée s’est rompue, nécessitant un traitement d’urgence et une coordination entre des spécialités telles que la neurochirurgie, l’anesthésie, la pédiatrie et l’urologie pour consulter et choisir le meilleur plan de traitement pour l’enfant », a ajouté le Dr Thang.

Les neurochirurgiens ont procédé à une intervention chirurgicale d’urgence pour réinsérer la moelle épinière et les nerfs dans le canal rachidien et créer une membrane de moelle épinière et un lambeau cutané pour l’enfant. Une semaine plus tard, l'enfant a bénéficié d'une dérivation ventriculopéritonéale et d'un drain vésical pour traiter l'hydrocéphalie et la vessie neurogène. Après l'opération, le bébé a progressivement repris conscience, a été allaité régulièrement, la taille de sa tête est revenue à la normale, sans aucun signe d'infection. L'enfant est actuellement surveillé, soigné après l'opération et reçoit des exercices de rééducation pour aider à restaurer la fonction motrice des membres inférieurs et la fonction de la vessie.

Le Dr Thang a expliqué que le myéloméningocèle est une malformation congénitale grave qui survient lorsque le tube neural ne se ferme pas correctement pendant la vie fœtale, provoquant une protrusion de la moelle épinière et des nerfs. Les complications de la maladie entraînent un dysfonctionnement neurologique provoquant une paralysie des membres, un dysfonctionnement de la vessie, une hydrocéphalie affectant le développement physique et intellectuel des enfants, et peuvent même mettre la vie en danger avec de graves complications si elles ne sont pas résolues rapidement. Certaines causes connues comprennent : des anomalies dans le fonctionnement du système génétique, une carence en acide folique, une infection grippale maternelle ou l’utilisation de certains médicaments au cours des trois premiers mois de la grossesse.

Les médecins recommandent que cette maladie puisse être complètement diagnostiquée avant la naissance par une échographie de grossesse, des analyses de sang et une IRM fœtale. Le diagnostic précoce joue un rôle important dans la surveillance, l’intervention et le développement de schémas thérapeutiques appropriés, contribuant ainsi à améliorer le pronostic des nouveau-nés. Cependant, traiter les maladies dès le stade fœtal reste un défi majeur pour la médecine actuelle. Par conséquent, des dépistages et des contrôles réguliers pendant la grossesse sont très importants, car ils aident à détecter les anomalies à un stade précoce, augmentent les chances d’une intervention rapide et garantissent la santé de la mère et du bébé.

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-tre-so-sinh-mac-di-tat-thoat-vi-tuy-mang-tuy-172250304101213757.htm