La microchirurgie et les brûlures sont deux spécialités médicales complexes qui nécessitent un personnel médical méticuleux et capable de supporter une forte pression, avec des interventions chirurgicales qui durent des heures. C’est peut-être pour cela que ces secteurs sont rarement choisis par les femmes.
Mais dans un hôpital de dernière ligne de la région Sud, il y a une femme médecin qui a choisi de poursuivre ces deux domaines pendant de nombreuses années, pour ramener de nombreux cas malheureux, ceux qui ont subi des blessures graves ou des lésions corporelles graves, à une vie saine. Il s'agit du médecin spécialiste Nguyen Thi Ngoc Nga (née en 1982, originaire de Lam Dong), chef adjoint du département des brûlures et de l'orthopédie, hôpital pour enfants 2 (HCMC).
Après de nombreux rendez-vous manqués, le journaliste de Dan Tri a eu une conversation avec le Dr Ngoc Nga alors qu'elle venait de terminer son service, pour mieux comprendre les joies et les peines du chemin qu'elle a emprunté.
Merci, Dr Ngoc Nga, d'avoir juste terminé un long service, j'ai quand même accepté cette réunion. Lorsque vous avez choisi d’étudier la médecine, imaginiez-vous que vous devriez « manger et dormir à l’hôpital » comme ça ?
- J'ai deux frères qui sont tous deux médecins, il est donc vrai que ma famille a une tradition de suivre la profession médicale. Mais le tournant qui m'a poussé à choisir cette filière s'est produit lorsque j'étais en 6e année. À cette époque, ma mère, en bonne santé, a soudainement souffert d'hypertension artérielle et est décédée d'un accident vasculaire cérébral. Cette première douleur de ma vie m’a donné l’idée de devenir médecin pour prendre soin de ma santé et de la mienne.
J'ai essayé d'étudier dur pour réussir l'examen d'entrée à l'Université de Médecine et de Pharmacie de Ho Chi Minh-Ville en 2003 et j'ai obtenu mon diplôme en 2009. D'après l'expérience partagée par mes frères, dès le début, j'ai su que lorsqu'on travaille dans le domaine médical, il faut toujours être prêt à faire des changements, car la maladie ne choisit pas les heures de bureau pour frapper.
Dès le début, le Dr Ngoc Nga a choisi le domaine de la chirurgie plastique et des brûlures ?
- Pas. Au départ, après avoir obtenu mon diplôme, j'avais l'intention de me spécialiser en pédiatrie générale, puis je me suis tourné vers l'orthopédie, car mes aînés poursuivaient ce domaine. Ensuite, j’ai réalisé que le domaine de la chirurgie microplastique en 2010 était assez nouveau et qu’il n’y avait pas vraiment de pénurie de personnel.
À cette époque, presque tous les patients qui avaient le bec sectionné lors d'un accident devaient subir une amputation du bec, ce qui affectait gravement leur vie. J'ai donc décidé de tenter ma chance dans ce secteur et, après avoir postulé, j'ai été accepté à l'hôpital pour enfants 2.
C'est également de là que m'est venue l'opportunité d'entrer en contact avec la spécialité des Brûlés, car à l'Hôpital pour Enfants 2, les enfants brûlés sont placés dans le même service que les enfants souffrant de traumatismes des membres. À maintes reprises, en contact avec eux, nous avons été témoins de graves complications chez les enfants après l'incendie, affectant leur vie à vie.
Les brûlures chez les enfants ne sont pas les mêmes que celles chez les adultes, elles impliquent à la fois la médecine interne et la chirurgie. J'ai dû étudier pour prescrire correctement la médecine interne, et également compléter mes connaissances en réanimation, en traitement des infections...
En 2018-2019, le nombre de patients pédiatriques victimes de brûlures à l'hôpital pour enfants 2 augmentait progressivement, mes collègues et moi devions recevoir et traiter un nombre égal de patients dans les domaines des brûlures et de la microchirurgie - chirurgie plastique.
Travaillant en parallèle dans les deux spécialités chirurgicales depuis de nombreuses années, le médecin a dû participer à des centaines d'interventions chirurgicales ?
– Je pratique la chirurgie presque tous les jours, de la chirurgie d’urgence à la chirurgie programmée. Dans les cas de brûlures, il faut en moyenne 2 à 3 heures pour réaliser une greffe de peau. Chez les enfants dont les membres sont sectionnés, une microchirurgie est nécessaire et chaque membre doit être ajusté petit à petit sous un microscope, le temps est donc souvent plus long.
Il y a eu un cas qui a duré jusqu’à 14 heures parce que le patient avait perdu ses 5 doigts. Notre équipe a dû opérer du crépuscule jusqu’à 9 heures du matin le lendemain.
Je me souviens d’un cas d’il y a 5 ans. À cette époque, l'hôpital avait accueilli un garçon de 15 ans qui avait subi des brûlures électriques après être tombé du toit. Nous avons examiné et déterminé que le patient avait des brûlures sur 70 % de son corps et avait de multiples blessures, et qu'il avait dû rester aux urgences pendant 2 mois.
Lorsqu'il a été transféré au service des brûlés et de l'orthopédie, il était gravement épuisé, passant de son poids initial de 71 kg à seulement 31 kg. Nous avons dû effectuer plusieurs greffes de peau et interventions chirurgicales sur le patient, ainsi que procéder à des interventions supplémentaires en matière de nutrition, de médecine interne et de contrôle des infections.
Après 6 mois d’efforts intenses, le patient a été miraculeusement sauvé et marche désormais normalement. La dernière fois que le patient m’a contacté, c’était pendant la pandémie, il a demandé s’il pouvait se faire vacciner contre la Covid-19.
Comme l’a expliqué le médecin, la maladie ne choisit pas les horaires de travail pour frapper. Effectuez-vous souvent des interventions chirurgicales de nuit ?
– J’ai l’habitude de courir contre le temps, donc être soudainement hospitalisé la nuit en cas d’urgence est un événement quotidien, et la plupart du temps, il s’agit d’enfants gravement blessés.
Tard dans la nuit de 2014, j'ai appris qu'un garçon de 10 ans de Dong Nai avait eu le bras transpercé par un téléviseur tombé d'une certaine hauteur. Le verre de l'écran s'est brisé et a transpercé son bras. Lors de son admission à l'hôpital, le bras droit du bébé était violet, froid et sans pouls, avec un risque élevé d'amputation.
À cette époque, j'étais en service et dans le district de Nha Be (HCMC), j'ai dû parcourir 13 km de chez moi à l'hôpital. Quand je suis arrivé, j'ai vu que le bras du bébé avait une plaie contusionnée, coupant complètement le nerf et les vaisseaux sanguins du bras.
L'équipe soignante ne comptait alors que 3 personnes, dont le médecin urgentiste, l'anesthésiste et moi. Nous avons suturé d'urgence les artères et les faisceaux neurovasculaires de l'enfant.
L'opération a duré 6 heures, après lesquelles le bébé a pu garder son bras et retrouver ses fonctions. Il s’agit également de la première microchirurgie orthopédique réalisée à l’hôpital pour enfants 2.
Une autre fois, lors d'une réunion en soirée avec des collègues à l'occasion de la Journée des médecins vietnamiens (le 27 février), j'ai reçu un appel soudain à l'aide de l'équipe de garde du service concernant le cas d'un enfant patient souffrant d'une blessure très grave.
Ce même matin, alors qu'il circulait à vélo, le garçon de 13 ans a glissé et est tombé violemment sur la route. L'enfant a été transporté à l'hôpital provincial pour une opération orthopédique, mais aucun pouls n'a été détecté et ses pieds étaient froids.
Lors de son transfert à l'hôpital pour enfants 2 dans la nuit, le bébé a été diagnostiqué avec une fracture de la jambe droite, une nécrose et de graves lésions musculaires. Si l’intervention chirurgicale n’est pas pratiquée rapidement, permettant au caillot sanguin de bloquer complètement le vaisseau sanguin, l’enfant risque de perdre sa jambe.
J’ai signalé la situation à mon collègue et je me suis précipité à l’hôpital pour me préparer à l’opération. Vers 21 heures, l'opération a commencé.
Le patient avait endommagé des vaisseaux sanguins importants et était arrivé tardivement à l'hôpital. L'ischémie était longue, donc l'opération a été assez stressante. Il a fallu 6 heures à notre équipe chirurgicale composée de trois personnes pour redresser les os et effectuer une microchirurgie sur de nombreux vaisseaux sanguins chez l'enfant patient. L'opération a été terminée à 3 heures du matin le 28 février, laissant tout le monde épuisé. En échange, la jambe du bébé a été sauvée avec succès.
Mais la chance ne vient pas toujours. Il y a un peu plus d’un an, le service des brûlés et d’orthopédie a reçu un cas de brûlures à 90 % dues à un incendie de maison. À 20 heures, le 5e jour du Nouvel An lunaire, mes collègues et moi avons dû procéder à la décompression d’un patient brûlé dans un lit de soins intensifs pendant 3 heures.
Malgré tous les efforts déployés, l'équipe médicale est restée impuissante face au décès du patient. Cette maladie m’a laissé mentalement épuisé pendant un certain temps.
En l’écoutant partager, j’ai vu la fragilité entre le succès et l’échec, entre la vie et la mort. Est-ce la plus grande difficulté sur le chemin que vous empruntez ?
– La difficulté évidente dans mon domaine est que les patients sont principalement des cas sévères, nécessitant des soins de longue durée, avec un taux de mortalité élevé. De plus, ils se trouvent souvent dans une situation difficile et ne peuvent pas payer eux-mêmes les factures d’hôpital. De nombreux chirurgiens plasticiens et spécialistes des brûlures se sont tournés vers d’autres directions en raison de la pression professionnelle constante et du fardeau psychologique.
Moi aussi, il y a eu des moments où j'ai eu envie d'abandonner, car j'ai perdu confiance en mes patients et en moi-même, ne sachant pas si ce chemin était le bon ou le mauvais, si je devais continuer ou non... Parfois, je me suis demandé : pourquoi des métiers comme la greffe de peau, le bain des brûlés, le fait de regarder impuissant les patients mourir se répètent-ils sans cesse...
Cependant, après ces moments tristes, j'ai été réconforté par mes aînés, qui m'ont corrigé petit à petit, et m'ont conseillé d'utiliser la spectaculaire « résurrection » des patients comme motivation pour revenir. Je me suis dit que je devais trouver un moyen de renverser la situation, de retrouver l’espoir et de sauver autant de personnes que possible.
Je bénéficie en particulier de la plus grande attention et du plus grand soutien du conseil d’administration de l’hôpital. Chaque fois que j'ai réussi à traiter un cas difficile, j'ai reçu une prime, ce qui témoignait de la reconnaissance de l'hôpital pour le travail que j'accomplissais.
Et je ne suis pas seule, car derrière moi il y a toujours des médecins de médecine interne, des médecins de soins intensifs en renfort, des seniors prêts à "m'épauler".
Donc, la vie du patient est la motivation pour laquelle vous ne voulez pas abandonner ?
– Je me souviens d’une fois, l’opération a duré de l’après-midi au soir. Au milieu de la nuit, l'infirmière m'a sorti du bloc opératoire et m'a donné un carton de lait à boire pour reprendre des forces. Mais à cette époque, je ne me souciais pas vraiment de manger, car si j'étais un peu négligente, l'enfant perdrait complètement un membre...
J'ai vu mon patient être sur le point de mourir, mais le médecin réanimateur a refusé de le lâcher. Et je sais qu’il y a des opérations qui ne peuvent pas être faites seules.
Ainsi, même si nous ne sommes pas en service, mes collègues et moi irons à l'hôpital pour nous soutenir mutuellement, que ce soit le matin ou le soir. Car si cela n'est pas fait immédiatement, le patient risque de souffrir d'anémie, de nécrose musculaire, de défaillance multiviscérale pouvant aller jusqu'au décès... À ce moment-là, il sera trop tard pour regretter.
Mais étant tellement absorbés par leur profession, leurs maladies et leurs opérations, les médecins se sentent-ils tristes lorsque leur vie personnelle est affectée ?
– Pour être honnête, j’oublie parfois ma vie personnelle pour me consacrer au travail, ou comme on dit souvent, « j’échange ma jeunesse ».
Lorsque j'ai commencé à travailler, certains amis m'ont demandé pourquoi je n'avais pas choisi la dentisterie ou devenir médecin en médecine interne « pour le plaisir », mais plutôt choisi un domaine aussi difficile. J'ai dit d'essayer d'abord et de découvrir ensuite. Mais petit à petit j'ai trouvé ma passion et je n'ai pas pu l'abandonner...
Par le passé, mes deux frères médecins savaient que j’avais choisi d’étudier la pédiatrie et la microchirurgie, et ils m’ont également conseillé d’y réfléchir, car il serait difficile pour les filles de travailler dans ce domaine. Bien que cela m'ait été conseillé, personne dans ma famille et moi n'y a fait objection, ils voulaient juste que je reste en bonne santé.
Peut-être parce que nous sommes dans le même secteur, que nous comprenons le travail de chacun et qu'en réalité, tout le monde est occupé à prendre soin de ses patients, alors où est le temps de se suivre de près ?
Avez-vous un message pour vos collègues ?
– Si vous avez peur des difficultés, je vous conseille de ne pas suivre cette carrière, car ce secteur est très dur, avec beaucoup de responsabilités et de fardeaux. Si vous n'êtes pas passionné, il sera difficile de survivre. La chirurgie des brûlures et la microchirurgie - chirurgie plastique sont des domaines très spécialisés et « pauvres », il faut apprendre au fur et à mesure et explorer. Il faut de la passion pour réussir, et je crois que le succès appartient aussi bien aux patients qu’aux professionnels de la santé.
J'espère que notre système de formation aura une orientation plus claire dans la formation dans des domaines spécialisés dans l'industrie médicale, aidant les étudiants à avoir une vision globale et à choisir de poursuivre dès le début, pour avoir des ressources humaines supplémentaires. Car actuellement, il n’y a pas beaucoup de successeurs dans le domaine des brûlures et de la chirurgie plastique au Vietnam.
Et j’espère que les traitements pour cette industrie s’amélioreront de plus en plus, afin que les médecins puissent se concentrer pleinement sur le développement de leur expertise.
Merci pour votre partage significatif, docteur !
Contenu et photos : Hoang Le
Conception : Tuan Huy
Dantri.com.vn
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm
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