La famille du bébé D.MA a déclaré que deux jours avant son admission à l'hôpital, ils avaient remarqué par hasard que le côté gauche de son aine était nettement plus volumineux que le droit, dur et douloureux au toucher, et que le bébé pleurait beaucoup. Ils l'ont donc emmené à l'hôpital pour un examen. Sur place, les médecins ont diagnostiqué une hernie inguinale étranglée et une intervention chirurgicale d'urgence a été pratiquée.
Chez l'enfant, une hernie inguinale se caractérise par la protrusion des intestins ou d'autres organes abdominaux dans l'aine ou le scrotum. Cette affection peut entraîner des complications graves telles que l'étranglement et la nécrose ischémique des organes situés au niveau de la hernie.
Le professeur agrégé Dr Nguyen Viet Hoa examine l'état de santé d'un enfant patient après une opération d'une hernie inguinale.
Concernant la hernie inguinale étranglée chez les jeunes enfants, le professeur agrégé Dr Nguyen Viet Hoa, chef du service de chirurgie pédiatrique et néonatale de l'hôpital Viet Duc Friendship, a déclaré que la hernie inguinale est une malformation congénitale très fréquente chez l'enfant, en particulier chez le garçon. Chez la fille, elle est plus rare et souvent difficile à diagnostiquer car elle ne présente pas de symptômes typiques. Généralement, en cas de hernie inguinale étranglée chez la fille, les adultes remarquent un gonflement d'un côté de la région pubienne ou des grandes lèvres lorsque l'enfant pleure ou fait un effort ; ce gonflement peut ou non se résorber à la palpation, et l'enfant peut ressentir ou non une douleur. Chez la fille, le sac herniaire contient généralement l'ovaire, tandis que chez le garçon, il contient généralement l'intestin descendant. Les hernies inguinales peuvent s'étrangler ; si le traitement est retardé, les organes (intestins ou ovaires) contenus dans le sac herniaire peuvent s'étrangler et se nécroser, nécessitant une intervention chirurgicale.
Le professeur agrégé Dr Nguyen Viet Hoa a expliqué que, dans le cas du bébé D.MA mentionné précédemment, une tuméfaction douloureuse et ferme au niveau du pubis a conduit au diagnostic d'une hernie inguinale étranglée à un stade avancé, ayant entraîné une nécrose ovarienne et nécessité l'ablation d'un ovaire. Ce n'est pas le premier cas d'ovariectomie ou de résection intestinale consécutive à une hernie inguinale étranglée. En effet, le service de chirurgie pédiatrique et néonatale prend encore en charge chaque année plusieurs cas de hernies inguinales étranglées à un stade avancé, ce qui allonge la durée de la convalescence post-opératoire en raison des risques d'infection et de toxicité. Des cas comme celui du bébé D.MA ont des répercussions sur la vie de l'enfant et sa fertilité future.
Le professeur agrégé Dr Nguyen Viet Hoa conseille aux familles d'emmener leurs enfants à l'hôpital dès qu'elles remarquent des symptômes inhabituels ; un dépistage précoce peut aider à détecter les maladies et à prévenir les complications.
Une hernie inguinale est due à une faiblesse de la paroi abdominale qui aurait dû se refermer avant la naissance. La protubérance au niveau de l'aine peut être perceptible lorsque l'enfant pleure, tousse ou en raison d'une augmentation du volume de ses selles (constipation, efforts de poussée), ou elle peut être présente dès la naissance, se déplaçant facilement de haut en bas. Environ 90 % des hernies inguinales surviennent chez les garçons.
Chez les filles, l'ovaire est souvent piégé dans le sac herniaire ; s'il n'est pas traité, l'ovaire peut devenir ischémique et nécrosé, ce qui nécessite l'ablation d'un ovaire.
Chez les garçons, d'autres affections associées à la hernie inguinale, telles que la cryptorchidie, l'hydrocèle et les kystes du cordon spermatique, doivent également être prises en compte, car il s'agit d'affections nécessitant toutes un traitement chirurgical.
La hernie inguinale est fréquente chez le nouveau-né. Environ 2 % des nourrissons nés à terme présentent une hernie inguinale ou d’autres affections liées à la persistance du canal péritonéo-vaginal. Ce taux est plus élevé chez les prématurés. La chirurgie laparoscopique est un traitement efficace de la hernie inguinale.
(Source : Hôpital national pour enfants)
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