Risque de décès chez les enfants atteints d'une cardiopathie congénitale

Si un enfant atteint d’une cardiopathie congénitale n’est pas traité rapidement, cela entraînera une insuffisance cardiaque grave et éventuellement une mort subite.

Au Vietnam, en moyenne, plus de 1,5 million d’enfants naissent chaque année, dont environ 10 000 à 12 000 enfants souffrent de cardiopathie congénitale. Chaque année, dans le monde, environ 1 à 1,5 million d’enfants naissent avec des malformations congénitales. Environ 1/4 des enfants souffrant de malformations cardiaques nécessitent une intervention chirurgicale au cours de la première année de vie, et 4,2 % des décès néonatals sont dus à des malformations cardiaques congénitales.

Si un enfant atteint d’une cardiopathie congénitale n’est pas traité rapidement, cela entraînera une insuffisance cardiaque grave et éventuellement une mort subite.

Récemment, l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville a reçu un patient de 12 ans atteint d'une cardiopathie cyanogène congénitale grave, accompagnée d'une insuffisance cardiaque, d'une fraction d'éjection réduite, d'une fonction cardiaque de seulement 10 % et d'un risque élevé de décès.

Le docteur Pham Thuc Minh Thuy, du département des maladies cardiaques congénitales du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh, à Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué que la maladie cardiaque cyanogène congénitale se produit lorsque moins de sang circule dans le cœur et les poumons, ce qui entraîne le pompage du sang mal oxygéné hors du corps. Cette condition fait que la peau de l’enfant devient violette.

Il y a trois mois, Toan a été hospitalisé pour une fonction cardiaque sévèrement réduite. L'échocardiographie a montré une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) de seulement 10 % (la normale étant d'au moins 50 %), avec une peau et des muqueuses violacées.

L'indice de saturation en oxygène du sang (SpO2) est de 60 % alors que la normale est de 98 à 100 %, ce qui signifie que la capacité à fournir de l'oxygène au cerveau et aux organes est gravement réduite. Le bébé était assis au même endroit, respirant fort et violet, incapable de faire des choses de base comme manger, marcher, se baigner... Lorsqu'il est allé chez le médecin, Toan a dû utiliser un fauteuil roulant.

Selon le professeur associé, le Dr Pham Nguyen Vinh, directeur du centre cardiovasculaire, l'enfant souffrait d'une grave maladie cardiaque cyanogène congénitale entraînant une hypoxie chronique prolongée affectant le muscle cardiaque, réduisant la fraction d'éjection, provoquant une insuffisance cardiaque sur la base d'une sténose de la valve pulmonaire (un défaut congénital qui interrompt le flux sanguin vers les poumons).

« En plus de 50 ans de travail dans le secteur médical, je n'ai jamais rencontré de cas de cyanose congénitale avec altération de la fonction cardiaque comme celui-ci », a déclaré le professeur associé Vinh.

Le père du bébé a déclaré que son fils souffrait d'une maladie cardiaque depuis longtemps et qu'il n'était traité qu'avec de la médecine interne et surveillé en dehors de l'hôpital. Depuis environ six mois, la maladie a tellement progressé que Toan a dû abandonner l'école. Sa fonction cardiaque est très dégradée, il souffre d'une insuffisance cardiaque sévère et ne peut subir aucune intervention chirurgicale.

Le docteur Thuy n’arrive toujours pas à oublier l’image de son père poussant un fauteuil roulant pour emmener Toan à la clinique. Le bébé reste assis au même endroit, respirant fort et violet, incapable de faire des choses de base comme manger, marcher, se baigner, etc. pour prendre soin de lui-même. Il s’agit d’une condition médicale qui, lorsqu’elle est décrite, ne ferait penser à personne qu’elle concerne un garçon de 12 ans.

Les médecins ont consulté la littérature médicale mondiale pour déterminer la cause de l'insuffisance cardiaque grave du bébé, puis ont décidé de procéder à un cathétérisme cardiaque pour traiter l'insuffisance cardiaque. Toan a reçu des médicaments et a été préparé pour une intervention visant à aider son cœur à récupérer.

L'équipe a réalisé une angioplastie pour dilater la circulation collatérale (les veines superficielles émergent et développent des branches sous la peau abdominale) avec un taux de réussite de 50 %.

Après une intervention chirurgicale de 60 minutes, le médecin a réussi à placer un stent de 7 mm dans la branche collatérale de l’artère pulmonaire. Le patient ne présentait aucun œdème pulmonaire ni insuffisance cardiaque. Après le traitement, la fonction cardiaque a progressivement augmenté jusqu’à 60 %, atteignant presque le niveau d’un enfant normal.

Un réexamen récent a montré que la santé du bébé était stable, qu'il pouvait marcher seul, qu'il était retourné à l'école et qu'il avait récemment voyagé avec sa famille jusqu'à la montagne Ba Den (Tay Ninh). C’est un résultat auquel les médecins ne pouvaient pas s’attendre.

« Ce patient a connu une guérison spectaculaire et étonnamment rapide. Une fois sa fonction cardiaque rétablie, il subira une intervention chirurgicale pour réparer la malformation cardiaque. Il devra ensuite bénéficier d'une surveillance à vie et de contrôles réguliers, comme prévu par son médecin », a ajouté le Dr Thuy.

Source : https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html