Une femme retrouve la vue après une opération d'une tumeur au cerveau.

Hô Chi Minh-Ville – Mme Thuy, âgée de 42 ans, était aveugle de l'œil droit et n'avait qu'une acuité visuelle de 2/10 à l'œil gauche en raison d'une tumeur comprimant le nerf ; après une intervention chirurgicale, sa vue a été rétablie.

Mme Le Thi Thanh Thuy a retardé son opération d'une tumeur au cerveau pendant près de trois ans en raison des soins à apporter à son jeune enfant et de la COVID-19. Depuis début 2023, sa vue a commencé à se détériorer considérablement, et récemment jusqu'à la cécité complète, ce qui l'a incitée à se faire soigner à l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville.

Le 24 novembre, le Dr Chu Tan Si, chef du service de neurochirurgie du Centre de neurosciences , a déclaré que le patient ne pouvait voir de l'œil gauche qu'à une distance de 1 à 1,5 mètre et que sa vision était floue. Une IRM cérébrale à 3 Tesla, combinée à l'imagerie des tissus profonds (DTI), a révélé un méningiome relativement volumineux d'environ 5 cm de diamètre, situé dans les régions hypophysaire et suprasellaire. La tumeur avait tellement progressé qu'elle comprimait et enveloppait complètement le nerf optique, entraînant la cécité de l'œil droit et une forte baisse de l'acuité visuelle de l'œil gauche.

Selon le Dr Tan Si, près de trois ans après la découverte de la tumeur, le patient n'a reçu aucun traitement, ce qui a entraîné sa croissance et son aggravation. Rapidement, la tumeur a continué à comprimer le point de convergence des deux nerfs optiques, exposant le patient à un risque de cécité bilatérale.

La tumeur a également déplacé les faisceaux de fibres nerveuses du langage et motrices de leur position normale, envahissant les deux artères carotides et les deux artères cérébrales antérieures. Ce sont des structures importantes du cerveau humain.

Le docteur Tan Si évalue l'approche de la tumeur avant l'intervention chirurgicale. Photo : Fournie par l'hôpital .

L'équipe a décidé de retirer chirurgicalement la tumeur avec l'aide et les instructions du robot de chirurgie cérébrale Modus V Synaptive, doté d'une intelligence artificielle.

Pour garantir la sécurité et la précision de l'intervention, l'équipe chirurgicale a créé un modèle 3D de la structure cérébrale à l'aide d'un logiciel robotique spécialisé. Cela a permis aux médecins de visualiser clairement les nerfs, les vaisseaux sanguins et les autres structures saines à l'intérieur et autour de la tumeur.

Le chirurgien effectue au préalable une simulation d'intervention, choisissant de manière proactive une approche sûre du cerveau pour retirer la tumeur sans endommager les fibres nerveuses environnantes ni les tissus cérébraux sains, préservant ainsi les fonctions du patient après l'opération.

L'intervention chirurgicale a suivi l'incision exacte réalisée lors de la simulation. Le chirurgien a retiré la tumeur sous la supervision du robot, qui l'a alerté des anomalies signalées par des voyants lumineux. La majeure partie de la tumeur a été fragmentée et aspirée à l'aide d'un appareil à ultrasons Cusa. Une petite portion de tissu calcifié (due à l'ancienneté de la tumeur) adhérait aux structures nerveuses, nécessitant une ablation manuelle par le chirurgien.

Après une intervention chirurgicale de 6 heures, la tumeur a été complètement retirée, libérant les deux nerfs optiques et préservant les structures vasculaires à l'intérieur et autour de la tumeur.

« L’équipe ne s’attendait pas à ce que l’œil droit soit recouvré car le patient était aveugle depuis un certain temps. Cependant, un miracle s’est produit : le jour même de l’opération, l’œil droit du patient a commencé à percevoir faiblement la lumière », a déclaré le Dr Tan Si.

Vingt-quatre heures après l'intervention, la vision du patient s'était nettement améliorée aux deux yeux. Lors de l'examen, le médecin a constaté que l'œil gauche voyait très clairement et que l'œil droit permettait de voir et de compter correctement les doigts du médecin.

Le docteur Tan Si examine Mme Thuy après son opération réussie. Photo : Fournie par l’hôpital.

Outre le cas de Mme Thuy, l'hôpital Tam Anh a réalisé avec succès des interventions chirurgicales sur près de 100 cas de tumeurs cérébrales et d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques depuis le déploiement du robot IA Modus V Synaptive pour la chirurgie cérébrale.

Une femme retrouve la vue après une opération d'une tumeur au cerveau.

Le docteur Tan Si et Mme Thuy ont partagé des détails sur l'opération.

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