Puis-je demander si un employé qui découvre qu’il est atteint d’une maladie professionnelle après avoir quitté son emploi a droit à des prestations ? - Lecteur Chi Do
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1. Après avoir quitté le travail, que doit faire un employé s’il soupçonne qu’il souffre d’une maladie professionnelle ?
Les employés qui ont pris leur retraite, ont quitté leur emploi ou ont été mutés pour travailler pour un autre employeur et qui suspectent ou présentent des symptômes ou des signes de maladie professionnelle causés par des professions antérieures ou des emplois comportant des risques de maladie professionnelle peuvent se soumettre de manière proactive à un examen médical pour détecter et évaluer le niveau de capacité de travail réduite en raison d'une maladie professionnelle comme suit :
- Les salariés retraités ou licenciés doivent transmettre une copie de leur dossier médical personnel au centre d'examen de santé au travail lors d'un examen pour maladies professionnelles (avec l'original à des fins de comparaison). Après avoir reçu les résultats de l'examen des maladies professionnelles, l'établissement d'examen des maladies professionnelles remplit le dossier de maladie professionnelle du salarié conformément aux réglementations du ministère de la Santé ;
- Les salariés transférés à un autre emploi doivent transmettre leur dossier médical personnel au service d'examen de santé au travail lorsqu'une maladie professionnelle est détectée. Après avoir détecté des maladies professionnelles, le salarié ou l'employeur où il travaille doit établir un dossier de maladie professionnelle sur la base du dossier de gestion de la santé du salarié ;
- Après avoir établi un dossier de maladie professionnelle, le salarié se présente proactivement à un examen médical ou demande à l'unité où il a travaillé ou travaille de le référer pour un examen visant à déterminer le niveau de capacité de travail réduite.
Remarque : Si le profil de l'employé ne contient pas de données sur la surveillance de l'environnement de travail au moment de l'exercice d'occupations ou d'emplois présentant des risques de maladie professionnelle, ou si le profil de surveillance de l'environnement de travail est perdu, ou si le profil de santé est perdu, alors avant de mettre en œuvre les réglementations ci-dessus, l'employé ou l'employeur où l'employé travaille doit envoyer une demande écrite de vérification de la maladie professionnelle à l'autorité sanitaire compétente conformément aux instructions du ministre de la Santé.
(Article 1, 2, article 5, décret 88/2020/ND-CP)
2. Les salariés ont-ils droit à des prestations s’ils découvrent qu’ils sont atteints d’une maladie professionnelle après avoir quitté le travail ?
Conformément à la clause 3 de l'article 5 du décret 88/2020/ND-CP, les salariés atteints de maladies professionnelles, les proches des salariés atteints de maladies professionnelles après la retraite, la démission ou le transfert au travail pour un autre employeur, qui suspectent ou constatent des symptômes ou des signes de maladies professionnelles causés par des occupations ou des emplois antérieurs comportant des risques de maladies professionnelles, recevront les prestations suivantes de la part de la Caisse d'assurance sociale pour les accidents du travail et les maladies professionnelles :
(i) Les régimes prévus à l'article 3, chapitre III de la loi de 2015 sur la sécurité et l'hygiène du travail pour les salariés participant à l'assurance sociale obligatoire, notamment :
- Évaluation des coûts des blessures et des maladies;
- Allocation unique ou mensuelle ;
- Indemnité de service ;
- Prise en charge des aides à la vie quotidienne et des appareils orthopédiques ;
- Restauration et rétablissement de la santé ;
- Allocation en cas de décès d'un salarié par suite d'une maladie professionnelle ;
- Payer l'assurance maladie des salariés en congé et percevoir les prestations mensuelles d'assurance maladie professionnelle ;
(ii) une prise en charge à 100 % des frais d'examen de santé au travail, calculés selon la liste de prix des examens de santé au travail publiée par le ministre de la Santé au moment où l'employé subit l'examen de santé au travail après que l'assurance maladie l'a payé; Le nombre maximum de fois où le support est reçu pour chaque employé est de 02 fois et en 01 an, le support ne peut être reçu que 01 fois ;
(iii) Prendre en charge à 100 % les frais de traitement des maladies professionnelles calculés selon la liste des prix de traitement des maladies professionnelles en vigueur au moment où l'employé reçoit un traitement pour maladie professionnelle conformément aux règlements du ministre de la Santé après avoir été payé par l'assurance maladie ; Le nombre maximum de fois d'assistance pour chaque employé est de 02 fois et en 01 an, l'assistance ne peut être reçue que 01 fois.
3. Conditions d'obtention des prestations de maladie professionnelle après cessation de travail
Conformément à la clause 4 de l'article 5 du décret 88/2020/ND-CP, les salariés ont droit aux prestations versées par la Caisse d'assurance sociale pour les accidents du travail et les maladies professionnelles visées à l'article 2 ci-dessus lorsqu'ils remplissent les conditions suivantes :
- Détecter les maladies professionnelles dans le délai prescrit par le Ministre chargé de la Santé.
- Avoir participé à l’assurance sociale obligatoire pendant la période d’exercice de la profession ou de l’emploi ayant causé la maladie professionnelle visée ci-dessus ;
- Ayant une capacité de travail réduite de 5 % ou plus en raison d'une maladie professionnelle, pour les cas considérés pour les prestations au point (i) de la section 2.
4. Documents à fournir pour bénéficier d'une prise en charge des frais d'examen et de traitement des maladies professionnelles
Conformément à l'article 5, paragraphe 5, et à l'article 6, paragraphe 5, du décret 88/2020/ND-CP, le dossier pour bénéficier des prestations de la Caisse d'assurance sociale pour les accidents du travail et les maladies professionnelles prévues à l'article 2 est le suivant :
- Dossiers de prestations de maladies professionnelles pour les cas mentionnés au point (i) de l'article 2 :
+ Demande de prestations de maladie professionnelle pour les salariés selon le formulaire n° 01 de l'annexe du décret 88/2020/ND-CP pour les salariés retraités ou démissionnaires ; ou un document de l'employeur où travaille l'employé demandant le règlement des prestations de maladie professionnelle selon le formulaire délivré par la Sécurité sociale vietnamienne, dans le cas où l'employé est muté pour travailler pour un autre employeur ;
+ Procès-verbal de l'évaluation médicale du niveau de capacité de travail réduite.
- Les documents à fournir pour bénéficier d'une aide pour les frais d'examen et de traitement des maladies professionnelles dans les cas visés aux points (ii), (iii) de la section 2 comprennent :
+ Demande de prise en charge des frais d'examen et de traitement des maladies professionnelles des salariés selon le formulaire n° 02 de l'annexe au décret 88/2020/ND-CP pour les salariés retraités ou démissionnaires ; ou un document de l'employeur où l'employé travaille comme prescrit dans la clause 1, article 18 et la clause 2, article 22 du décret 88/2020/ND-CP, dans le cas où l'employé est transféré pour travailler pour un autre employeur ;
+ Composants du document tels que prescrits à la clause 2, article 18 et à la clause 2, article 22 du décret 88/2020/ND-CP ;
+ Copie de l’acte de sortie de l’hôpital ou copie du dossier médical après traitement d’une maladie professionnelle ;
+ Documents originaux de paiement des frais d'examen et de traitement des maladies professionnelles conformément à la réglementation.
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