Des résultats de tests erronés conduisent à un traitement incorrect, ce qui aggrave la maladie.

De nos jours, les tests sont de plus en plus précis grâce à des équipements et des machines plus modernes. Cependant, des erreurs de test et des diagnostics erronés se produisent encore dans certains établissements médicaux. Il y a beaucoup de patients qui sont mal diagnostiqués, ce qui conduit à un traitement incorrect, non seulement gaspillant les coûts de traitement, mais la maladie s'aggrave également, provoquant de nombreuses complications dangereuses, affectant même la vie...

Le docteur CKII Tran Thi Van Anh, chef du département de médecine interne de l'hôpital Thong Nhat, à Ho Chi Minh-Ville, examine un patient. Photo : KIM HUYEN

Appendicite due à… un mauvais diagnostic

Début 2023, Mme Ta Thi Ngoan (habitant dans le quartier 10, district de Go Vap, Ho Chi Minh-Ville) a eu de fortes douleurs abdominales pendant plusieurs heures, elle s'est donc rendue à l'hôpital général H.D (district de Go Vap) pour un examen. Après avoir effectué des tests, des radiographies et des échographies, les médecins lui ont diagnostiqué une gastrite et lui ont donné une ordonnance pour acheter des médicaments à prendre à la maison. Cependant, même si elle prenait régulièrement les médicaments prescrits, la douleur persistait et devenait de plus en plus intense. Environ 5 jours plus tard, la famille a dû emmener Mme Ngoan à l’hôpital militaire 175 pour des soins d’urgence. Ici, on lui a diagnostiqué une appendicite et elle a dû être hospitalisée pour être soignée. « Le diagnostic initial erroné a mis ma vie en danger, ce qui a fait que le traitement a duré près d'un mois, pour un coût total de près de 30 millions de VND », a déclaré Mme Ngoan.

De même, début décembre 2023, Mme Vo Huynh Kim Chi (habitant dans le quartier 15, district de Tan Binh, Ho Chi Minh-Ville) a souffert de fortes douleurs abdominales. Elle a été emmenée par sa famille dans un hôpital du district de Tan Binh pour y recevoir des soins d'urgence. Après avoir effectué une série de tests, de radiographies et d'échographies, le médecin a conclu que Mme Chi souffrait d'une gastrite due à une grossesse extra-utérine, puis lui a donné une ordonnance pour acheter des médicaments à prendre à la maison. Le lendemain, Chi ressentit davantage de douleurs à l'estomac, la douleur augmenta progressivement.

Sa famille l'a emmenée à l'hôpital Binh Dan (district 3) pour un traitement d'urgence. Ici, les médecins ont diagnostiqué une appendicite aiguë chez Mme Chi et elle a dû être hospitalisée immédiatement pour se faire retirer l’appendice. « Les médecins de l'hôpital Binh Dan ont indiqué que, si le diagnostic n'est pas posé et si l'on n'administre pas le traitement aux urgences à temps, le syndrome peut facilement provoquer une appendicite, nécessitant un traitement très long et des complications potentiellement mortelles. De plus, le coût des traitements, des examens et de l'imagerie dans les deux hôpitaux s'élève à plus de 10 millions de dongs », a déclaré Mme Chi.

Il y a encore des erreurs de test.

Afin de minimiser les erreurs dans les tests, le ministère de la Santé a publié des critères d’évaluation de la qualité des laboratoires médicaux, dans le but d’améliorer la qualité et de garantir des résultats de tests précis. Cependant, en réalité, certains établissements médicaux n’ont pas encore appliqué cet ensemble de critères pour construire un système de gestion de la qualité, ce qui conduit à des résultats de tests inexacts et ne crée pas de confiance pour les patients.

Le professeur associé, le Dr Le Dinh Thanh, directeur de l'hôpital Thong Nhat (HCMC), a expliqué que la raison de la divergence des résultats des tests entre les établissements médicaux est principalement due au fait que les tests sont effectués sur différents systèmes de test et utilisent différents produits chimiques. Même parmi les établissements médicaux, il existe un manque de procédures d’étalonnage uniformes. Actuellement, les erreurs dans le processus de test sont divisées en 3 étapes (erreurs pré-test, erreurs de test, erreurs post-test), chaque étape aura un taux de risque d'erreur différent. Afin de minimiser les résultats de tests incorrects, les laboratoires doivent effectuer régulièrement des contrôles internes et externes.

Selon le Dr Le Trung Chinh, chef du département des tests de l'hôpital général de Saigon, les résultats des tests sont considérés comme incorrects lorsqu'il existe des différences de signification clinique, affectant les résultats du diagnostic et du suivi du traitement des médecins. En ce qui concerne la lecture des résultats des tests, chaque test possède des unités de mesure et des plages de référence en fonction de la méthode de test. Il est donc nécessaire de prendre en compte des facteurs tels que le moment et les conditions de prélèvement des échantillons. Les patients testés dans deux établissements médicaux différents auront des échantillons prélevés dans deux conditions différentes. De plus, chaque établissement utilise des systèmes de test et des produits chimiques différents, et la plupart des causes de résultats de test incorrects sont dues à des erreurs de test.

En cas de résultats de test ou de diagnostic erronés, il est conseillé de consulter directement son médecin. Ce dernier évaluera les résultats et établira un diagnostic approprié ou recommandera un nouveau test dans un autre établissement. Chaque test étant valable pendant une certaine période, des contrôles périodiques doivent être effectués tous les 6 à 12 mois, selon le type de test. Le Service de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville a annoncé le niveau de qualité des établissements médicaux de la ville. Les personnes concernées peuvent s'y adresser et choisir l'établissement médical qui correspond à leurs besoins », recommande le Dr Le Trung Chinh.

Selon le ministère de la Santé, les tests représentent actuellement 80 % des services médicaux et les résultats des tests influencent grandement le diagnostic des maladies et les décisions de traitement. Dans de nombreux hôpitaux, les décisions cliniques des médecins sont entièrement basées sur les résultats de laboratoire. Par conséquent, les établissements médicaux doivent garantir les critères d’évaluation du niveau de qualité des laboratoires médicaux conformément à la réglementation.

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