Proposition permettant aux pharmacies hospitalières d'acheter des médicaments sans appel d'offres

S'exprimant lors de la réunion, certains délégués de l'Assemblée nationale ont proposé de ne pas appliquer l'appel d'offres aux pharmacies opérant dans les locaux des hôpitaux et des établissements médicaux publics.

Scène de la séance de travail de l'après-midi du 6 novembre. (Photo : THUY NGUYEN)

Dans l'après-midi du 6 novembre, poursuivant le programme de la 8e session de la 15e Assemblée nationale, sous la direction du vice-président de l'Assemblée nationale Nguyen Duc Hai, l'Assemblée nationale a discuté dans la salle du projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur la planification, la loi sur l'investissement, la loi sur l'investissement dans le cadre du modèle de partenariat public-privé et Loi sur les enchères.

Prenant la parole, le délégué Tran Khanh Thu (Délégation de l'Assemblée nationale de la province de Thai Binh) s'est intéressé à l'amendement et au complément de la loi sur les appels d'offres dans la clause 2, article 55 de la loi sur les appels d'offres sur Règlement sur la vente au détail de médicaments dans les pharmacies des hôpitaux publics. Les délégués ont déclaré que l'achat de médicaments destinés à la vente au détail dans les pharmacies hospitalières utilise des sources de revenus légales mais est toujours soumis à l'article 2 de la loi sur les appels d'offres, ce qui pose des difficultés de mise en œuvre.

En outre, si le projet de loi est modifié pour appliquer l’approvisionnement direct, il ne pourra pas résoudre les difficultés d’approvisionnement dans les établissements de santé publique, y compris l’achat de médicaments pour les établissements de vente au détail de médicaments dans les pharmacies des hôpitaux publics.

Délégué Tran Khanh Thu. (Photo : THUY NGUYEN)

Le délégué a franchement souligné deux raisons, notamment :

Le premier, Le shopping direct ne consiste pas à pratiquer des prix excessifs. Il n’existe aucune forme de fixation des prix dans les règlements d’appel d’offres. L'approvisionnement direct est également une forme de sélection d'entrepreneur, il est donc nécessaire de mener à bien les processus et procédures de sélection d'entrepreneur tels que : l'élaboration d'un plan et il est difficile de déterminer les besoins pour élaborer un plan ; organiser l’évaluation et l’approbation de la sélection des entrepreneurs; Émission de documents, évaluation de documents, proposition et évaluation ainsi qu'approbation des résultats de sélection des entrepreneurs. Les temps d'étape ne peuvent pas être raccourcis.

Les pharmacies hospitalières ne servent pas seulement les patients hospitalisés, mais aussi les patients externes, les proches des patients et d'autres sujets. Il n'existe actuellement aucun formulaire d'achat direct.

Lundi, Les pharmacies hospitalières fonctionnent comme des entreprises soumises à des impôts, les produits vendus ici incluent donc les coûts. Organisation d'appel d'offres et les frais d’exploitation et les taxes seront calculés sur le coût du produit. Les gens devront à nouveau supporter ce coût supplémentaire. Les sources légales de revenus des unités autonomes publiques comprennent également d’autres sources de revenus telles que : les cantines et les épiceries. Si le champ d'application de l'article 2 de la loi sur les appels d'offres est appliqué, les produits ici sont également soumis à application.

En accord avec l'opinion ci-dessus, la déléguée Tran Thi Nhi Ha (Délégation de l'Assemblée nationale de Hanoi) a déclaré que les pharmacies de détail dans les centres d'examen et de traitement médicaux sont des établissements qui fournissent des médicaments, du matériel médical, des cosmétiques, des aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les locaux des centres d'examen et de traitement médicaux. Conformément à la réglementation, la pharmacie hospitalière est sous l'entière responsabilité du directeur de l'hôpital.

En ce qui concerne le prix d'achat des médicaments, le décret 155 du gouvernement stipule que les pharmacies hospitalières ne doivent pas acheter de médicaments à un prix supérieur au prix de l'offre gagnante de ce médicament en même temps, ou à un prix inférieur au prix de l'offre gagnante dans les établissements médicaux provinciaux ou centraux dans les 12 mois. En ce qui concerne les prix de vente des médicaments, le décret gouvernemental 54 stipule la marge de détail maximale de tous les médicaments dans les pharmacies hospitalières.

Déléguée Tran Thi Nhi Ha. (Photo : THUY NGUYEN)

« Les pharmacies hospitalières vendent des médicaments en fonction des besoins des patients, sans pouvoir anticiper la liste, la quantité et les pathologies, qui évoluent constamment, ce qui complique l'élaboration d'un plan de sélection des prestataires. La pénurie de médicaments dans les pharmacies hospitalières contraint les patients à les acheter à l'extérieur, ce qui est à la fois peu pratique et difficile à contrôler en termes de qualité et de prix, ce qui compromet l'accès aux meilleurs services médicaux », a déclaré le délégué.

Analyse des délégués : Les dispositions de la clause 1, article 2 et de la clause 2, article 55 de la loi sur les appels d’offres ont causé beaucoup de confusion pour les hôpitaux. Conformément à la clause 1 de l'article 2, toutes les activités de sélection des entrepreneurs utilisant des capitaux provenant de sources légales de revenus de l'unité doivent appliquer la loi sur les appels d'offres, tandis que la réglementation de la clause 2 de l'article 55 permet à l'établissement de décider lui-même de l'approvisionnement.

Dans la pratique, de nombreux services de santé et établissements d’examen et de traitement médicaux ont envoyé des dépêches officielles au ministère de la Santé et au ministère de la Planification et de l’Investissement, faisant état de difficultés et de lacunes, et demandant des conseils sur ce contenu.

Face à la situation ci-dessus, les deux déléguées ont proposé de modifier l’article 55, clause 2, dans le sens suivant : Concernant l’achat de vaccins pour la vaccination sous forme de services ; Lors de l'achat de médicaments, d'équipements médicaux, de cosmétiques, d'aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les établissements de vente au détail situés dans les locaux des établissements publics d'examen et de traitement médicaux, ces derniers sont autorisés à prendre leurs propres décisions en matière d'approvisionnement afin de garantir la publicité, la transparence, l'efficacité économique et la responsabilité sans avoir à appliquer les formes de sélection des entrepreneurs prescrites par la loi sur les appels d'offres.

La déléguée Tran Thi Nhi Ha a également proposé de modifier la clause 1 de l'article 2 comme suit : Activités de sélection des entrepreneurs utilisant le capital du budget de l'État conformément aux dispositions de la loi sur le budget de l'État, le capital provenant de sources de revenus légales conformément aux dispositions de la loi sur les agences d'État et les unités de service public (à l'exception du cas prévu à la clause 2 de l'article 55 de la présente loi).

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