Bilan de santé général, découverte accidentelle d'un poumon isolé rare

Le patient Nguyen TK (57 ans, résidant dans le quartier de Hoa Tho Dong, district de Cam Le, ville de Da Nang ) a découvert par hasard une lésion dans le lobe inférieur du poumon gauche lors d'un bilan de santé général. Il y a 20 ans, le patient avait une pneumonie, il a été bien traité et maintenant il a souvent des picotements dans la région du dos gauche.

BSCKII Than Trong Vu examine le patient K avant sa sortie.

Sur le scanner des vaisseaux sanguins thoraciques, une lésion située dans le lobe inférieur du poumon gauche, mesurant 32x45mm, présente un vaisseau sanguin irriguant directement depuis l'aorte thoracique avec un diamètre d'environ 11mm et du sang veineux se drainant directement dans la veine pulmonaire inférieure gauche.

Le patient a été diagnostiqué avec une séquestration pulmonaire dans le lobe inférieur du poumon gauche. Les autres tests du patient étaient dans les limites normales. Le patient a été programmé pour une pneumonectomie isolée.

Les chirurgiens thoraciques ont réalisé une intervention chirurgicale pour retirer un poumon isolé en utilisant une technique thoracoscopique à deux ports pour aider à minimiser le traumatisme de la paroi thoracique du patient. Après 2 heures, les médecins ont réussi à retirer la masse pulmonaire isolée et une partie du parenchyme du lobe pulmonaire gauche, préservant autant que possible le parenchyme pulmonaire restant du lobe inférieur au lieu de retirer un lobe entier.

En effectuant directement l'opération sur M. K, le Dr Than Trong Vu, chef du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, a déclaré que le cas de ce patient était assez difficile car l'artère pulmonaire était isolée et large. Le patient est âgé, présente un risque de fragilité des parois artérielles et un risque accru de saignement. Une prudence absolue est donc de mise.

Grâce à la minutie et à la bonne coordination de l’équipe chirurgicale, les médecins ont réussi à retirer la masse pulmonaire isolée, préservant ainsi un maximum de tissu pulmonaire du lobe inférieur. Actuellement, la santé du patient Nguyen TK s'est stabilisée et il se prépare à sortir de l'hôpital.

Le Dr Than Trong Vu a déclaré que le poumon isolé est une maladie congénitale rare, représentant 0,1 % des lésions pulmonaires congénitales. La maladie est diagnostiquée dans l’enfance, tandis que chez l’adulte, un diagnostic pulmonaire isolé est rarement rapporté. La progression d'un poumon isolé peut entraîner une pneumonie récurrente, un abcès pulmonaire, un cancer, des saignements graves qui menacent la vie du patient, une insuffisance cardiaque due à une augmentation du débit cardiaque...

« Ce cas démontre l'importance des bilans de santé réguliers, non seulement pour dépister les maladies courantes, mais aussi pour détecter d'éventuelles anomalies congénitales. De là, un diagnostic et un traitement précoces peuvent être mis en place pour éviter d'éventuelles complications », a conseillé le Dr Than Trong Vu.

Hai Chau

Source : https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/kham-suc-khoe-tong-quat-vo-tinh-phat-hien-phoi-biet-lap-hiem-gap/20250414110810633