Examen général de santé, découverte d'une très grosse tumeur déformée dans le rein droit.

Le 18 juin, le Dr Le Phuc Lien, chef de l'unité d'urologie féminine du Centre d'urologie - néphrologie - andrologie de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré qu'après avoir effectué une tomodensitométrie (TDM) à 768 coupes de l'abdomen, le rein droit de la patiente s'est avéré avoir une très grande tumeur, mesurant 10 x 11 cm. La tumeur a provoqué l’expansion du rein droit, qui est passé d’une forme de haricot à une forme de papaye, deux fois plus grande que le rein gauche.

Selon le Dr Lien, bien que la tumeur soit grande, elle était située dans la cavité rétropéritonéale et ne comprimait pas les organes environnants, de sorte que le patient n'a pas ressenti de douleur ni présenté de symptômes inhabituels auparavant.

Le patient a reçu un diagnostic de cancer du rein de stade 2B, ce qui signifie qu’il est toujours localisé, qu’il n’a pas envahi la capsule rénale ni les ganglions lymphatiques et qu’il n’a pas métastasé vers des sites distants. La tumeur entière peut être retirée chirurgicalement pour être traitée. Cependant, comme la tumeur était trop grande, la chirurgie laparoscopique n’était pas possible et une chirurgie ouverte était nécessaire.

Après avoir terminé l'anesthésie et la stérilisation, l'équipe chirurgicale a commencé à faire une incision diagonale de 15 cm sous la côte droite, disséquant et élargissant soigneusement la zone chirurgicale. Après avoir abaissé la courbure hépatique du côlon et élargi l'espace pour accéder au rein, le médecin continue de peler et d'exposer le pédicule rénal pour trouver l'artère et la veine rénales à clamper, maintenir l'apport sanguin au rein et éviter les saignements lors de la coupe du rein. Cependant, en s'approchant du pédicule rénal, le médecin a constaté que l'artère rénale droite du patient avait de nombreuses branches.

Grosse tumeur après avoir été retirée du patient

Le Dr Lien explique que l’artère rénale est le seul apport sanguin aux reins, aux glandes surrénales et aux uretères. Normalement, l'artère rénale commence à se ramifier en deux branches lorsqu'elle atteint le hile rénal, puis se divise en branches plus petites dans tout le rein. Cependant, environ 10 % des cas présentent une ramification prématurée de l’artère rénale.

« Le médecin doit donc vérifier soigneusement le clampage du pédicule rénal afin de ne manquer aucun vaisseau sanguin. Si un seul vaisseau sanguin est manqué, lors de l'ablation du rein, cela provoquera une hémorragie, entraînant une perte de sang importante chez le patient », a analysé le médecin.

Moins de 20 minutes après le clampage du pédicule rénal, l'ensemble du rein droit contenant la tumeur a été retiré. Selon l'observation, une partie du rein est agrandie en raison de la tumeur, ce qui donne au rein l'apparence d'une papaye.

Le médecin prend les échantillons collectés et les envoie pour analyse. Les résultats pathologiques de la tumeur rénale droite ont montré un carcinome à cellules claires, le type de cancer du rein le plus courant, représentant 80 à 85 % des cas.

Trois jours après l’opération, Mme V. s’est rétablie rapidement, a eu peu de douleur, a mangé normalement et a pu quitter l’hôpital.

Faites attention aux symptômes de douleurs lombaires à long terme, de sang dans les urines, de perte d'appétit

Selon le Dr Lien, le patient n’a plus qu’un seul rein, il doit donc faire attention à contrôler son alimentation et sa consommation d’eau pour éviter de surcharger le rein restant, ce qui entraînerait une altération de la fonction rénale. Mme V. doit également limiter les exercices intenses pour éviter les blessures à la hanche, qui peuvent facilement endommager le rein restant. Des examens réguliers sont nécessaires au cours des deux premières années pour que le médecin puisse surveiller et évaluer le risque de récidive du cancer.

« Si vous présentez des symptômes de douleurs dorsales persistantes, du sang dans les urines, une perte d'appétit, une perte de poids inhabituelle, etc., vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du rein bi-reinaire doivent se faire dépister précocement, car il peut être héréditaire », a conseillé le médecin.

Source : https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm