Caillots sanguins, accident vasculaire cérébral après une utilisation prolongée de pilules contraceptives, qui est à haut risque et devrait les éviter ?

L'utilisation de la pilule contraceptive nécessite l'avis d'un professionnel de la santé - Photo : Reuters

Les pilules contraceptives sont souvent utilisées par les femmes pour éviter une grossesse non désirée. Les pilules sont pratiques et très efficaces, mais elles présentent de nombreux risques pour la santé si elles ne sont pas utilisées correctement.

Accident vasculaire cérébral après une utilisation prolongée de contraceptifs oraux

Mme NT (35 ans, province de Phu Tho) est arrivée à l'hôpital avec toute sa jambe gauche enflée et douloureuse. À l’hôpital, on lui a diagnostiqué une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. De plus, les résultats de l'échographie et du scanner ont montré de nombreux caillots sanguins dans les deux membres inférieurs et elle a été transférée chez un spécialiste en cardiologie pour y être soignée.

Grâce à son historique médical, on sait que Mme T. utilise des pilules contraceptives en continu depuis 5 ans.

Les médecins affirment que l’utilisation à long terme de pilules contraceptives peut entraîner des effets secondaires tels que des caillots sanguins, qui peuvent mettre la vie en danger.

Si elle n’est pas détectée rapidement, cette maladie peut entraîner de nombreuses complications imprévisibles, dont la plus dangereuse est l’embolie pulmonaire. De plus, le patient peut présenter des ulcères cutanés dans la zone située sous la veine thrombosée, des douleurs aux jambes, affectant les activités quotidiennes...

Récemment, l'hôpital Bach Mai et l'hôpital militaire central 108 ont également reçu le cas d'une patiente hospitalisée pour un accident vasculaire cérébral dû à une thrombose du sinus veineux cérébral. Il s’agit d’une maladie dangereuse mais facilement négligée, en particulier chez les femmes en âge de procréer qui utilisent des contraceptifs oraux pendant une longue période.

Mme TM (36 ans, province de Lang Son) a été hospitalisée dans un état de conscience altérée, de convulsions, de coma profond et de tétraplégie...

Avant cela, elle n’avait qu’un mal de tête et vivait encore normalement. À l'hôpital central militaire 108, après un scanner cérébral, les médecins ont diagnostiqué chez Mme M. une hémorragie cérébrale massive due à une thrombose du sinus veineux.

Selon les médecins, Mme M. utilisait quotidiennement des pilules contraceptives depuis longtemps, ce qui pourrait être la cause de caillots sanguins dans les veines et conduire à un accident vasculaire cérébral.

Il existe également des cas de détection précoce de maladies et d'hospitalisation au centre des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital Bach Mai. Les médecins ont examiné les antécédents médicaux de la patiente et ont découvert que celle-ci, âgée de 33 ans, utilisait la pilule contraceptive depuis environ 3 mois.

Le patient a été admis à l’hôpital avec de graves maux de tête et des convulsions. Les résultats de l’imagerie ont montré que le patient souffrait d’une thrombose du sinus veineux cérébral avec hémorragie.

Malgré un traitement actif avec des anticoagulants et des anticonvulsivants, le patient est resté avec une légère paralysie d'un côté du corps et a eu besoin de beaucoup de temps pour récupérer.

Il est alarmant de constater que de nombreuses femmes utilisent encore aujourd’hui des pilules contraceptives pour traiter l’acné ou abusent des pilules contraceptives d’urgence. Il n'y a pas longtemps, l'hôpital militaire central 108 a également reçu des soins d'urgence pour une patiente de 34 ans dans un état inconscient avec des difficultés respiratoires.

Le patient présentait une thrombose bilatérale de l’artère pulmonaire. Auparavant, cette fille avait régulièrement utilisé des pilules contraceptives au lévonorgestrel pendant 10 ans, prenant généralement 12 à 15 pilules de lévonorgestrel par mois.

Méthodes contraceptives couramment utilisées aujourd'hui - Photo : BVCC

Qui est à haut risque ?

Le docteur Nguyen Thi Minh Thanh, chef du département d'examen spécialisé de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoi, a déclaré que les pilules contraceptives quotidiennes contiennent généralement des hormones sexuelles féminines telles que l'œstrogène et la progestérone, qui agissent en empêchant l'ovulation, en empêchant les spermatozoïdes de nager vers l'utérus pour la fécondation et en modifiant la paroi utérine afin que l'ovule ne puisse pas s'implanter.

Cette méthode de contraception est considérée comme relativement sûre. Toutes les femmes qui utilisent la pilule ne développent pas de thrombose veineuse. Cependant, l'abus de pilules contraceptives peut augmenter le risque de caillots sanguins provoquant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

L’incidence de la thromboembolie veineuse chez les femmes en âge de procréer est de 1/10 000. Le risque de thrombose augmente chez les personnes comme les femmes âgées, de plus de 35 ans ; les personnes ayant des antécédents familiaux de thrombose ou qui fument ; surpoids, obésité, sédentarité, dyslipidémie, hypertension artérielle... », a clairement indiqué le Dr Thanh.

Le docteur Nguyen Hai Linh - Département des accidents vasculaires cérébraux, Institut de neurologie, Hôpital militaire central 108 - a déclaré que pour les personnes porteuses de la mutation du gène du facteur V Leiden, le risque de caillots sanguins lors de l'utilisation de pilules contraceptives peut augmenter de 20 à 30 fois. Cela entraînera un risque de formation de caillots sanguins dans le système veineux, y compris dans les veines cérébrales.

« Outre les contraceptifs oraux, d'autres contraceptifs hormonaux utilisés par injection ou des patchs contraceptifs contenant des œstrogènes peuvent également provoquer la formation de caillots sanguins dans les veines », a déclaré le Dr Linh.

Les experts recommandent que dans ces cas, il soit particulièrement prudent d’utiliser des pilules contraceptives. Si vous avez l’intention d’utiliser des pilules contraceptives ou si vous en utilisez, vous devriez consulter un spécialiste pour un examen, les tests nécessaires et des conseils sur une utilisation sûre et efficace. Ne pas utiliser ou prolonger la durée de prise de médicaments sans prescription médicale.

Signes à surveiller lors de l'utilisation de pilules contraceptives

Le docteur Dinh Trung Hieu - Centre des accidents vasculaires cérébraux, hôpital Bach Mai - recommande que pendant l'utilisation, si vous constatez des symptômes inhabituels tels que des maux de tête croissants, une douleur accrue la nuit, des analgésiques qui n'aident pas, en particulier si vous avez des spasmes musculaires inhabituels ou une perte de conscience, vous devez vous rendre immédiatement dans un établissement médical.

De plus, lors de l’examen, veillez à fournir des informations complètes sur le type de médicament et le moment où il a été utilisé. « Les pilules contraceptives sont un outil utile, mais elles doivent être utilisées correctement pour éviter les complications et ne pas les transformer en « bombe à retardement ».

Les femmes doivent effectuer des examens de santé réguliers et consulter un médecin avant de prendre des pilules contraceptives, surtout si elles présentent des facteurs de risque. De plus, un dépistage des mutations génétiques peut être effectué s’il existe des antécédents familiaux de troubles de la coagulation.

Maintenez un mode de vie sain, buvez suffisamment d’eau et évitez de jeûner pendant que vous utilisez des pilules contraceptives. « Les pilules contraceptives ne sont vraiment sûres que si elles sont utilisées correctement et sous la supervision d'un médecin », a souligné le Dr Hieu.

En savoir plus Retour aux sujets

SAULE

Source : https://tuoitre.vn/huyet-khoi-dot-quy-sau-uong-thuoc-tranh-thai-keo-dai-ai-nguy-co-cao-can-tranh-20250424081001859.htm