Le vaccin gratuit contre l'hépatite B est épuisé.

De nombreux hôpitaux à travers le pays sont en rupture de stock du vaccin gratuit contre l'hépatite B pour les nouveau-nés, obligeant les parents à emmener leurs enfants se faire vacciner dans des cliniques privées.

Le vaccin contre l'hépatite B fait partie du Programme national élargi de vaccination et est administré aux nourrissons dès leur premier jour de vie à l'hôpital. Les centres de vaccination et les établissements médicaux proposent également ce service, moyennant des frais.

En réalité, la plupart des enfants reçoivent gratuitement leur première dose de vaccin dans les 24 heures suivant leur naissance. Par la suite, conformément au calendrier vaccinal, à 2, 3, 4 et entre 16 et 18 mois, les enfants ont besoin de vaccins combinés supplémentaires contenant un composant contre l'hépatite B pour une protection optimale.

Le vaccin gratuit contre l'hépatite B est un vaccin recombinant Gene-HBvax, fabriqué par Vabiotech, une filiale du ministère de la Santé spécialisée dans les vaccins et les produits biologiques. Le 28 septembre, un représentant du Centre de contrôle et de prévention des maladies de Hô Chi Minh-Ville a déclaré que ce vaccin était en rupture de stock depuis début septembre et que l'on attendait un approvisionnement de l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie (ministère de la Santé). Cette situation est également observée dans d'autres provinces et villes, car l'approvisionnement provient exclusivement de l'Institut national.

Selon un expert en vaccins (qui a souhaité garder l'anonymat), en raison de complications dans la procédure d'appel d'offres, aucune commande ne peut être passée et aucun vaccin contre l'hépatite B n'est actuellement disponible pour distribution aux provinces et aux villes. Le ministère de la Santé et les services concernés s'efforcent de résoudre ces problèmes au plus vite et la reprise des approvisionnements est prévue pour novembre.

« Toutefois, si la mère est atteinte d'hépatite B et que l'enfant n'est pas vacciné précocement, le risque qu'il contracte la maladie est très élevé », a déclaré cet expert. En l'absence de vaccin disponible dans les 24 heures suivant la naissance, les enfants doivent attendre l'âge de deux mois pour recevoir un vaccin combiné incluant l'hépatite B. Cette situation est source d'inquiétude pour de nombreuses familles. Nombre d'entre elles emmènent leurs enfants dans des centres de vaccination privés pour les faire vacciner contre l'hépatite B, puis les ramènent à la maternité pour qu'ils restent avec leur mère.

Par exemple, le 27 septembre, Mme Hoai, âgée de 58 ans, a emmené sa petite-fille, âgée d'un jour, au centre de vaccination VNVC Son Tay ( Hanoï ) pour la faire vacciner. Elle a expliqué que sa petite-fille était née à l'hôpital général Son Tay et que, le vaccin contre l'hépatite B étant épuisé, le personnel médical avait conseillé à la famille de faire vacciner le bébé dans un centre privé. « J'avais peur qu'en cas de retard de vaccination, le bébé ne soit pas suffisamment immunisé. Alors, dès que le cordon ombilical a été coupé et que l'état du bébé s'est stabilisé, je l'ai emmenée se faire vacciner immédiatement », a-t-elle déclaré. Après la vaccination, elle a ramené le bébé à la maternité pour que la mère puisse l'allaiter.

Administration du vaccin contre l'hépatite B aux nouveau-nés au VNVC. Photo : Fournie par le centre.

Le système de vaccination VNVC dans de nombreuses localités a enregistré une augmentation de 50 % du nombre de nourrissons et de femmes enceintes venant se faire vacciner contre l'hépatite B ces derniers jours, « en raison des pénuries dans d'autres endroits ».

Le Dr Bach Thi Chinh, directrice médicale du système de vaccination du VNVC, a déclaré que « les 24 heures suivant la naissance constituent le moment idéal pour vacciner les enfants contre l'hépatite B afin de prévenir l'infection par le virus de l'hépatite B et le cancer du foie », ajoutant qu'il s'agit d'une recommandation de l'Organisation mondiale de la santé et du ministère de la Santé.

Le Vietnam est une région où la prévalence de l'hépatite B est élevée (environ 10 à 20 % de la population). Le taux de portage du virus de l'hépatite B est de 10 à 16 % chez les femmes enceintes et de 2 à 6 % chez les enfants. Environ 30 % des personnes atteintes d'hépatite B chronique développeront une cirrhose et 5 à 10 % un cancer du foie. Plus de 60 % des personnes atteintes d'un cancer du foie ont des antécédents d'hépatite B.

Selon le Dr Chinh, l'injection administrée dans les 24 heures suivant la naissance permet de prévenir 85 à 90 % du risque de transmission de l'hépatite B de la mère à l'enfant, tout en protégeant ce dernier contre d'autres modes de transmission. Si l'injection est administrée plus tard, son efficacité diminue. Plus précisément, si elle est administrée 7 jours après la naissance, elle n'atteint plus que 50 à 57 %.

Si la mère est atteinte d'hépatite B, en plus de la vaccination, l'enfant doit également recevoir des immunoglobulines anti-hépatite B dans les 12 heures suivant la naissance afin de neutraliser l'antigène transmis par la mère.

L'infection aiguë par le virus de l'hépatite B chez le nouveau-né se manifeste souvent par des symptômes vagues et facilement confondus, tels que des urines jaunes, un ictère, une difficulté à s'alimenter, etc., et affecte la fonction hépatique. Plus de 90 % des enfants infectés par le virus de l'hépatite B durant leur petite enfance développeront une hépatite B chronique durant l'enfance ou à l'âge adulte. Les symptômes incluent un ictère, une léthargie, une diminution de la réactivité, un retard de croissance pondérale, une distension abdominale, etc.

Les médecins recommandent aux femmes enceintes de se faire vacciner contre l'hépatite B pendant et avant leur grossesse afin de protéger leur bébé. Les femmes qui envisagent une grossesse doivent recevoir trois doses en six mois et terminer leur vaccination au moins un mois avant la conception. Si une femme tombe enceinte avant d'avoir reçu les trois doses, elle peut poursuivre la vaccination pendant sa grossesse selon les recommandations de son médecin. Dans certains pays développés, où la prévalence de l'hépatite est faible et où la transmission mère-enfant n'est pas la principale voie de transmission, le vaccin contre l'hépatite B est administré très tôt, parfois même dans les 12 heures suivant la naissance.

Depuis l'année dernière, l'approvisionnement de nombreux vaccins du programme élargi de vaccination a été perturbé, parfois pendant des mois, comme le vaccin contre la rougeole, le DPT (un vaccin combiné contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos) et le DPT-VGB-HiB (un vaccin 5 en 1 contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, l'hépatite B, la pneumonie à Hib et la méningite à Hib)...

La pénurie est due à des obstacles procéduraux liés à la réglementation des marchés publics, notamment en matière de prix. La situation est aggravée par une nouvelle réglementation qui stipule qu'à partir de 2023, le ministère des Finances ne financera plus les achats du ministère de la Santé. Il est proposé que ce dernier mette en œuvre une décentralisation budgétaire, ce qui signifie que les collectivités territoriales s'approvisionneront elles-mêmes pour répondre à leurs besoins. Face à l'impossibilité de trouver des fournisseurs et aux inquiétudes concernant les écarts de prix, de nombreuses provinces et villes ont suggéré que le ministère de la Santé continue de gérer les achats, les coûts étant supportés par les collectivités territoriales. Cette proposition n'a cependant pas été retenue.

Le Programme élargi de vaccination est un programme national de vaccination gratuit qui protège les enfants contre plusieurs maladies infectieuses courantes et très mortelles telles que la tuberculose, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite, l'hépatite B, la rougeole, l'encéphalite japonaise, le choléra, la fièvre typhoïde, la pneumonie et la méningite à Hib.

Le Nga - Le Phuong

Lien source: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html