« À 31 ans, un tournant dans mes recherches scientifiques s’est produit pour moi. C'est à cette époque que j'ai participé à la Semaine américaine de la digestion et à la Semaine européenne de la digestion. La session scientifique la plus intéressante a été l’application de l’IA (intelligence artificielle) à l’endoscopie gastro-intestinale. À cette époque au Vietnam, cette question était très nouvelle et n’avait jamais été évoquée dans le domaine de l’endoscopie gastro-intestinale. Une série de questions se sont posées, ai-je écrit à mon professeur au Japon, inquiet que « l'IA remplacera-t-elle les endoscopistes ? ». Sa réponse m’a rendu très intéressant et enthousiaste : l’IA ne peut pas remplacer mais est un outil de soutien. Grâce à l’IA, le temps, les efforts et les ressources nécessaires pour diagnostiquer chaque cas normal seront réduits ; Les endoscopistes se concentreront sur le diagnostic et l’intervention dans les cas difficiles. Ainsi, l’IA contribuera à redistribuer la structure des ressources. En regardant la réalité au Vietnam, je pense que l'IA peut être appliquée dans deux rôles : soutenir la formation pour normaliser les capacités des médecins et le contrôle postérieur pour aider le processus d'endoscopie à garantir le temps, la qualité de l'image et à minimiser les lésions manquées, ce qui sera très précieux. C'est ce qui m'a motivé à commencer à mettre en œuvre l'idée de rechercher l'application de l'IA à l'endoscopie digestive, même si au début mes collègues et moi avons trouvé cela difficile et étions préoccupés par la possibilité d'application. C'est l'histoire d'ouverture du professeur associé, Dr Dao Viet Hang, directeur adjoint du centre d'endoscopie de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoi. Puis vint le voyage ardu de l’application de l’IA aux techniques d’endoscopie gastro-intestinale au Vietnam par elle et ses collègues.

180 JOURS ET NUITS DE « VOYAGE ET DE SONDAGE DE LA VOIE »

Le Vietnam est un pays avec une forte population de personnes souffrant de maladies digestives, mais la majorité des patients, en particulier dans les zones rurales, n’ont pas accès à des technologies spécialisées pour examiner les troubles digestifs. La capacité des établissements médicaux à diagnostiquer et à détecter précocement les lésions gastro-intestinales est également limitée. Selon la littérature médicale, dans les pays développés, le taux de lésions cancéreuses gastro-intestinales (estomac, œsophage) manquées à l'endoscopie est de 11 %, ce chiffre pour les polypes du côlon est de 26 %. Dans notre pays, bien qu'il n'existe pas de statistiques officielles, la réalité montre que l'inégalité des équipements et de l'expérience médicale entraîne un risque de ne pas détecter les blessures lors du diagnostic des patients, en particulier dans les hôpitaux locaux. Pour surmonter ce problème, la plupart des médecins s’accordent à dire que la technologie est nécessaire. Cependant, ils ont rencontré des difficultés en raison du manque d’outils. À l'époque où le Dr Hang et ses collègues ont commencé à faire des recherches sur l'IA dans l'endoscopie gastro-intestinale, de nombreux fabricants d'équipements célèbres avaient intégré des logiciels d'IA dans les endoscopes, mais le coût était très élevé et uniquement compatible avec l'équipement moderne de l'entreprise. Pendant ce temps, les ressources en équipements médicaux au Vietnam sont limitées, en particulier les hôpitaux provinciaux et de district ne peuvent pas disposer de systèmes aussi coûteux. Le problème de rentabilité économique qui doit être résolu est de développer un algorithme d'IA de fabrication vietnamienne et de développer un système capable d'intégrer de nombreux types d'endoscopes, en particulier dans les localités, aidant ainsi les médecins au niveau local à accroître leur capacité à détecter les lésions. L'équipe de recherche espère que sur la base d'un grand ensemble de données d'images enregistrant des blessures spécifiques de la population vietnamienne, ainsi que des évaluations d'endoscopistes vietnamiens, un algorithme d'IA « Made in Vietnam » avec une précision équivalente aux rapports mondiaux verra le jour. Selon le Dr Hang, après qu'une petite étude en 2019 a montré des résultats positifs, à partir de 2020, plus de 20 endoscopistes gastro-intestinaux expérimentés à Hanoi, Ho Chi Minh-Ville et Hue se sont « réunis en ligne » et ont travaillé avec des collègues de l'Université des sciences et technologies de Hanoi pour mener des recherches et développer le produit.

Professeur associé, Dr Dao Viet Hang. Photo : Hoang Ha

Le plus grand défi dans la création de cet algorithme a été de construire l’ensemble de données d’images. Le professeur associé Hang a déclaré : « Avec l'IA, le plus important est que l'ensemble de données d'image soit suffisamment grand, le nombre peut atteindre des millions d'images, et il doit également être diversifié en morphologie et étiqueté et localisé avec précision. Cependant, le processus de collecte d’images n’est pas simple car le système d’endoscopie au Vietnam est inégal. Dans le monde, pour que des rapports soient publiés en 2018, les groupes de recherche internationaux ont dû commencer il y a 5 à 7 ans. Se remémorant son parcours des premiers jours, elle a partagé : « Je me souviens encore des 6 premiers mois de « marche et d'exploration de la route », nous devions trouver une voix commune parmi les spécialistes, nous mettre d'accord sur la zone de la lésion sur l'image endoscopique, et appeler la lésion par le nom correct ; il a fallu trouver un moyen d'interpréter la langue avec l'équipe informatique. Cette période nous a appris une persévérance et une patience sans précédent. S'il n'y avait pas une vue d'ensemble, pour le bien commun de l'industrie vietnamienne de l'endoscopie gastro-intestinale et pour les patients, les médecins avec des horaires de travail chargés, les patients attendant dans de longues files, ne pourraient pas passer du temps jour et nuit, à faire l'effort de dessiner chaque photo en détail pour la discussion. Avec son emploi du temps « vertigineux » de médecin, de conférencier, d'instructeur scientifique et de gestionnaire, le Dr Hang ne manque jamais aucun appel de ses collègues, même à 3 ou 4 heures du matin. À ce moment-là, elle a immédiatement allumé la lumière, ouvert le zoom pour analyser chaque image endoscopique collectée avec ses collègues. Il peut s'agir d'une conversation avec un médecin qui vient de terminer une intervention endoscopique d'urgence et la discussion doit se terminer avant 6 heures du matin pour continuer la nouvelle journée avec un rendez-vous programmé tôt. Inspirées par ses collègues, la Dre Hang et ses collègues ont également été motivées par la curiosité, l’enthousiasme et les attentes des patients pour un outil qui pourrait aider à augmenter la capacité de détection des lésions gastro-intestinales.

RÉALISATIONS INITIALES

Jusqu'à présent, l'efficacité du logiciel d'intelligence artificielle mis en œuvre par le Dr Hang et ses collègues a initialement montré que le taux de détection des polypes du côlon et de classification des lésions bénignes et malignes dans le tube digestif inférieur est de 98 à 99 %. Dans le cas du tube digestif supérieur, y compris le cancer de l'œsophage et le cancer gastrique, les algorithmes de détection des lésions atteignent une précision de 80 à 85 %. Pour les lésions du tractus gastro-intestinal inférieur, en particulier les polypes du côlon, les médecins ont terminé le développement d'un algorithme pour détecter les polypes et l'étape 2 consiste à classer les lésions comme bénignes ou malignes afin que les médecins puissent intervenir immédiatement pendant l'endoscopie. « Nous espérons qu'à l'avenir, le produit ne sera pas seulement une machine utilisée dans les établissements médicaux, mais également une riche source de base de données d'images pour la formation et la construction d'un système d'apprentissage en ligne afin que les médecins de niveau inférieur puissent améliorer leurs compétences et leurs connaissances, peu importe où ils travaillent », a déclaré le Dr Hang. De plus, l’équipe de recherche a également lancé deux applications pour smartphone qui servent directement les patients, notamment : une application spécialisée pour aider les patients à se préparer à la coloscopie et une application pour aider les patients à gérer le reflux gastro-œsophagien. On peut affirmer que de plus en plus de médecins reconnaissent la supériorité de l'IA. Cependant, selon le professeur associé Hang, pour exploiter pleinement les atouts de cette technologie dans le domaine médical en général, le Vietnam doit continuer à développer des solutions technologiques de base à des coûts raisonnables. En outre, nous devons également résoudre un autre problème important pour que l’IA devienne véritablement un « assistant » puissant pour les médecins. Il s’agit de l’interaction entre le médecin (humain) et l’IA (système machine). « Bien que les données publiées jusqu’à présent aient montré des résultats plutôt positifs, l’IA et les médecins peuvent-ils s’accorder et harmoniser leurs évaluations entre un expert qui soulève toujours des questions et des doutes, et un système constamment mis à jour et formé ? « C’est un problème courant auquel sont également confrontés de nombreux grands groupes de recherche dans le monde », a commenté le professeur associé Hang.
Professeure associée, Dr Dao Viet Hang (née en 1987) a obtenu son diplôme avec mention de l'Université de médecine de Hanoi, a soutenu avec succès sa thèse de doctorat à l'âge de 29 ans et a été reconnue comme professeure associée 6 ans plus tard, devenant ainsi l'une des plus jeunes femmes professeures associées de notre pays. Le Dr Hang est actuellement directeur adjoint du centre d'endoscopie de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoi, secrétaire général adjoint de l'Association vietnamienne de gastroentérologie et pionnier au Vietnam dans l'application de l'IA à l'endoscopie gastro-intestinale. À l'âge de 34 ans, elle a reçu le prix Golden Globe dans le domaine de la technologie médicale et le prix Vietnam's Promising Young Face. Actuellement, la femme médecin est l’auteur de plus de 20 articles internationaux et de 60 articles nationaux et est également présidente du Réseau mondial des jeunes intellectuels vietnamiens.

Vietnamnet.vn

Source