A l'occasion de la Journée mondiale sans tabac (31 mai) et de la Semaine nationale sans tabac (qui se déroule du 25 au 31 mai), les experts ont une fois de plus souligné la nécessité de solutions fortes pour prévenir et combattre les effets nocifs du tabac afin de protéger la santé des populations.
Danger imprévisible
Ces dernières années, les efforts de prévention et de lutte contre les effets nocifs du tabac ont obtenu des résultats remarquables. Par rapport à 2015, le taux de fumeurs âgés de 15 ans et plus a diminué de 22,5 % à 21,7 % en 2020, dont le taux de consommation de tabac chez les hommes vietnamiens a diminué de 45,3 % à 42,3 %. Grâce à ce résultat, selon les estimations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le Vietnam a évité 280 000 décès prématurés dus à des maladies liées au tabagisme. Les économies de coûts estimées dues à la réduction des taux de maladies causées par la consommation de tabac au cours de la période 2015-2020 sont de 1 277 milliards de VND.
Ce sont les chiffres donnés par Mme Nguyen Thi Thu Huong, représentante du Fonds de prévention des méfaits du tabac (ministère de la Santé), lors de l'atelier d'information à la presse sur la prévention des effets nocifs des produits de consommation nocifs pour la santé, organisé par le Département juridique (ministère de l'Information et des Communications) en coordination avec Health Bridge (Canada) à Phu Quoc (Kien Giang), le 25 mai.
Cependant, selon Mme Nguyen Thi Thu Huong, le Vietnam est toujours l’un des 15 pays où le nombre d’hommes adultes fumeurs est le plus élevé au monde. Il est inquiétant de constater que le taux de tabagisme de la cigarette électronique chez les adultes a été multiplié par 18 (de 0,2 % en 2015 à 3,6 % en 2020).
Le docteur Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison (hôpital Bach Mai), a déclaré que fumer des cigarettes électroniques provoque une série de nouvelles maladies et d'empoisonnements inconnus de la médecine, imprévisibles et qui ne peuvent être résolus efficacement, augmentant ainsi le fardeau de la société.
Par exemple, il y a eu le cas d’une patiente de 20 ans hospitalisée en raison d’une intoxication à la cigarette électronique, dans un état de lésions multiviscérales, de coma, de convulsions et de choc rénal. Ou le cas d’un patient de 39 ans qui a eu un accident vasculaire cérébral à cause de l’utilisation d’une cigarette électronique. Selon le Dr Nguyen, les lésions cérébrales causées par l’utilisation de cigarettes électroniques sont souvent deux fois plus graves chez les personnes atteintes d’un accident vasculaire cérébral normal…
En outre, le Dr Nguyen Trung Nguyen a également mis en garde contre une nouvelle maladie provoquant des lésions pulmonaires aiguës associées aux cigarettes électroniques (EVALI) qui a éclaté aux États-Unis. L'EVALI n'a pas de schéma thérapeutique officiel. Tous les patients doivent être hospitalisés, 76 % nécessitant une assistance en oxygène, 22 % nécessitant une ventilation non invasive, 26 % nécessitant une intubation endotrachéale et certains nécessitant une intervention ECMO (dispositif cardiaque et pulmonaire artificiel). Après la guérison, 25 à 85 % des patients présentent des séquelles de fibrose pulmonaire à des degrés divers.
Les tests des fluides respiratoires des patients atteints d'EVALI ont détecté de l'acétate de vitamine E. « Le Vietnam a également détecté de l'acétate de vitamine E dans du liquide de cigarette électronique, mais n'a encore recensé aucun cas d'EVALI. Cependant, tôt ou tard, nous devrons faire face à cette maladie émergente », a déclaré le Dr Nguyen Trung Nguyen.
De manière plus sophistiquée, des drogues sont également incluses dans la production de cigarettes électroniques, qui sont à la fois toxiques et addictives...
Comment contrôler ?
Pour réduire la consommation de tabac au Vietnam, un représentant du Fonds de prévention des méfaits du tabac (ministère de la Santé) a proposé d'augmenter les taxes sur le tabac, d'interdire la publicité, la promotion et le parrainage, et de communiquer largement auprès de la population.
Partageant le même point de vue, Mme Hoang Thi Thu Huong, du Département des affaires juridiques (ministère de la Santé), a déclaré que la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac, la loi sur la publicité et les lois connexes interdisent la publicité, la promotion et la commercialisation du tabac directement auprès des consommateurs sous quelque forme que ce soit. La vente et l’achat généralisés de cigarettes électroniques sont interdits par la loi.
Selon le Dr Nguyen Tuan Lam, expert de l'OMS au Vietnam, la taxe spéciale de consommation sur le prix de détail des cigarettes au Vietnam est de 38,8 %, tandis qu'en Malaisie elle est de 58,6 %, à Singapour de 67,5 % et en Thaïlande de 78,6 %. Ce taux dans les pays développés est de 67,9 %, alors que la moyenne mondiale est de 61,5 %. Selon les recommandations de l’OMS, la taxe d’accise sur les cigarettes devrait être de 70 à 75 % du prix de détail ; Augmenter régulièrement les taxes sur le tabac afin que les prix du tabac augmentent plus rapidement que l’inflation et la croissance des revenus. En outre, les taxes sur le tabac devraient être augmentées à court terme pour atteindre les objectifs du plan d’action national de prévention et de contrôle des maladies non transmissibles.
Concernant la question de l'augmentation des taxes sur les cigarettes, Mme Tran Thi Tuyet - Département de la politique fiscale (ministère des Finances) a déclaré que l'orientation générale de la modification de la loi sur la taxe spéciale de consommation dans les temps à venir est d'augmenter les taxes sur l'alcool, la bière, les cigarettes et les boissons sucrées selon les normes vietnamiennes. Au cours de la période 2008-2019, nous avons révisé à trois reprises la taxe spéciale de consommation sur le tabac, mais le taux de taxe n’est pas élevé. Cette fois, nous allons augmenter la taxe mixte pour orienter la consommation, dans le but de réduire le taux de tabagisme.
Selon Mme Vu Thi Minh Hanh, ancienne directrice adjointe de l'Institut de stratégie et de politique de santé (ministère de la Santé), nous ne devrions pas diffuser de fausses informations selon lesquelles les cigarettes électroniques sont inoffensives, les cigarettes électroniques aident à arrêter de fumer des cigarettes traditionnelles... Ces informations néfastes induisent les jeunes en erreur et les rendent facilement accros aux nouvelles cigarettes qui suivent la foule.
Il est nécessaire d’avertir que la consommation de tabac en général, y compris le tabac de nouvelle génération, affecte la race et la qualité de la main-d’œuvre. Il est nécessaire d’augmenter les taxes sur les cigarettes. Il convient d’ajouter que la contrebande de cigarettes n’est pas due à des taxes élevées ; 94% des pays qui augmentent les taxes sur les cigarettes n'augmentent pas la contrebande, a encore souligné Mme Vu Thi Minh Hanh.
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