éliminer les obstacles aux appels d’offres pour les établissements de santé publique

Kinhtedothi - Selon Tran Thi Nhi Ha, chef adjoint du Comité des pétitions du peuple, les établissements publics ont des difficultés à soumissionner, ce qui entraîne une pénurie de médicaments et d'équipements médicaux, mais les établissements médicaux non publics assurent toujours suffisamment de médicaments et d'équipements...

L'après-midi du 6 novembre, poursuivant la 8ème session, l'Assemblée nationale a examiné en salle le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur la planification, la loi sur l'investissement, la loi sur l'investissement dans le cadre du modèle de partenariat public-privé et la loi sur les appels d'offres.

Il est difficile de contrôler la qualité et le prix lorsque les gens doivent acheter des médicaments à l’extérieur.

En contribuant à l'élaboration du projet de loi, la vice-présidente du Comité des pétitions, Tran Thi Nhi Ha (délégation de l'Assemblée nationale de la ville de Hanoi), a déclaré que, concernant les dispositions de l'article 55, paragraphe 2, les établissements de vente au détail de médicaments dans les centres d'examen et de traitement médicaux sont des établissements qui fournissent des médicaments, des équipements médicaux, des cosmétiques, des aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les locaux des centres d'examen et de traitement médicaux.

Selon Tran Thi Nhi Ha, vice-présidente du Comité des pétitions du peuple, les établissements publics rencontrent des difficultés pour soumissionner, ce qui entraîne une pénurie de médicaments et d'équipements médicaux, tandis que les établissements médicaux non publics assurent un approvisionnement adéquat en médicaments, équipements, etc. Photo : Ho Nhu Y

Conformément à la réglementation, la pharmacie hospitalière est sous l'entière responsabilité du directeur de l'hôpital. En ce qui concerne le prix d'achat des médicaments, le décret 155/2018/ND-CP émis par le gouvernement stipule que les pharmacies hospitalières doivent acheter des médicaments à un prix ne dépassant pas le prix de l'offre gagnante de ce médicament au même moment, ou ne dépassant pas le prix de l'offre gagnante dans les établissements médicaux provinciaux ou centraux dans les 12 mois.

Concernant le prix de vente des médicaments, selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, le décret n° 54/2017/ND-CP du gouvernement stipule la marge de vente au détail maximale de tous les médicaments dans les pharmacies hospitalières. En raison de la nature des pharmacies hospitalières qui vendent des médicaments en fonction des besoins des patients, il n'est pas possible de prédire la liste, la quantité et les schémas pathologiques qui changent constamment, il est donc très difficile d'élaborer un plan pour sélectionner un entrepreneur. Le manque de médicaments dans les pharmacies hospitalières oblige les gens à acheter des médicaments à l’extérieur, ce qui est à la fois peu pratique et difficile à contrôler en termes de qualité et de prix, ce qui affecte l’accès aux meilleurs services médicaux.

Selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, les dispositions de la clause 1, article 2 et de la clause 2, article 55 de la loi sur les appels d'offres ont causé beaucoup de confusion pour les hôpitaux car l'achat de médicaments dans les pharmacies hospitalières utilise également des sources de revenus légales. Conformément à la clause 1 de l'article 2, toutes les activités de sélection des entrepreneurs utilisant des capitaux provenant de sources légales de revenus de l'unité doivent appliquer la loi sur les appels d'offres, tandis que la réglementation de la clause 2 de l'article 55 permet à l'établissement de décider de ses propres achats. Dans la pratique, de nombreux services de santé et établissements médicaux ont envoyé des dépêches officielles au ministère de la Santé et au ministère de la Planification et de l’Investissement, faisant état de difficultés et de lacunes, et demandant des conseils sur ce contenu.

La déléguée Tran Thi Nhi Ha a déclaré qu'actuellement, les pharmacies hospitalières manquent de nombreux types de médicaments et d'équipements médicaux pour répondre aux besoins des patients. En plus des médicaments, les pharmacies hospitalières proposent également un certain nombre d’autres articles tels que du matériel médical, des cosmétiques, des aliments fonctionnels, des suppléments, des aliments nutritionnels médicaux, du lait, qui sont tous des articles essentiels qui servent directement les patients et leurs familles.

Français La déléguée Tran Thi Nhi Ha a proposé de modifier la clause 2 de l'article 55 comme suit : « Concernant l'achat de vaccins pour la vaccination sous forme de services ; l'achat de médicaments, d'équipements médicaux, de cosmétiques, d'aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les établissements de vente au détail dans les locaux des établissements publics d'examen et de traitement médicaux, les établissements d'examen et de traitement médicaux sont autorisés à décider de leurs propres achats afin de garantir la publicité, la transparence, l'efficacité économique et la responsabilité sans avoir à appliquer les formes de sélection des entrepreneurs prescrites par la loi sur les appels d'offres ».

Afin d'assurer la logique entre les dispositions de la loi, la déléguée Tran Thi Nhi Ha a proposé de modifier la clause 1 de l'article 2 comme suit : Activités de sélection des entrepreneurs utilisant le capital du budget de l'État conformément aux dispositions de la loi sur le budget de l'État, le capital provenant de sources de revenus légales conformément aux dispositions de la loi sur les agences d'État et les unités de service public (sauf dans le cas spécifié à la clause 2 de l'article 55 de la présente loi).

Scène de la 8e séance de la 15e Assemblée nationale dans l'après-midi du 6 novembre. Photo : Quochoi.vn

Paradoxe entre les établissements de santé publics et non publics

Français Concernant les réglementations relatives aux programmes de formation et de promotion dans l'article 29 « Sélection des contractants dans des cas particuliers », selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, la sélection des contractants dans des cas particuliers s'applique aux « programmes de formation et de promotion pour les compétences professionnelles spécialisées des cadres et des fonctionnaires en raison de la nécessité d'inviter des agences et unités compétentes ou d'avoir la fonction et la tâche de formation spécialisée assignées par des agences compétentes ».

Dans des domaines comme l'éducation et la santé, outre un petit nombre de fonctionnaires, la main-d'œuvre du secteur est principalement composée de fonctionnaires et de contractuels. Selon la réglementation en vigueur, les programmes de formation et de développement professionnel des fonctionnaires ne sont pas autorisés à utiliser la réglementation sur la sélection des entrepreneurs dans des cas particuliers. Par conséquent, la déléguée Tran Thi Nhi Ha a proposé d’ajouter les fonctionnaires et les employés au contenu de cette disposition.

En outre, selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, nous constatons actuellement une nette différence dans les appels d’offres et les achats de médicaments et d’équipements médicaux entre les établissements publics et non publics. Alors que les établissements publics rencontrent de nombreuses difficultés pour répondre aux appels d’offres, ce qui entraîne une pénurie de médicaments et d’équipements médicaux, les établissements médicaux non publics assurent des médicaments et des équipements adéquats, même des médicaments rares et des équipements médicaux modernes.

En outre, même si l’un des principes des appels d’offres est d’assurer l’efficacité économique, les établissements privés utilisant des méthodes d’approvisionnement conventionnelles peuvent acheter certains équipements médicaux à des prix moins chers que les établissements publics. La question de savoir pourquoi il en est ainsi reste sans réponse et constitue un défi majeur pour le processus d’appel d’offres.

Par conséquent, la déléguée Tran Thi Nhi Ha a proposé d'ajouter une disposition dans la loi sur les appels d'offres exigeant non seulement que les établissements publics mais aussi les établissements médicaux privés publient des informations sur les résultats des marchés publics, qui constituent également une base de données importante de valeur en matière de gestion et de référence, créant ainsi la transparence et limitant les aspects négatifs des appels d'offres, garantissant ainsi des médicaments et des équipements médicaux adéquats pour les examens et les traitements médicaux.

Source : https://kinhtedothi.vn/db-quoc-hoi-go-vuong-hoat-dong-dau-thau-cho-co-so-y-te-cong-lap.html