À mesure que la population vieillit et que la sensibilisation des citoyens à la santé augmente, la demande de soins de santé augmente également, et les dépenses dans ce domaine sont également plus importantes, ce qui exerce une pression considérable sur le système de sécurité sanitaire chinois.
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| Les Chinois investissent davantage dans leur santé et vivent plus longtemps, ce qui entraîne une augmentation des coûts médicaux. Photographie d'illustration. (Source : SCMP) |
En seulement deux semaines, pour payer sa spondylose cervicale chronique, Mme Li Ying (67 ans) a dépensé la totalité de sa maigre pension mensuelle de 2 000 yuans (environ 275 dollars américains).
Bien qu'elle vive dans la province du Zhejiang, l'une des régions où le niveau de vie est élevé et le système de protection sociale est bon, Mme Li Ying choisit néanmoins de vivre une vie frugale et économe. Il s’agit d’une tendance assez populaire que de nombreux retraités chinois soutiennent et suivent face aux perspectives économiques incertaines de la deuxième plus grande économie du monde. Toutefois, cette tendance va à l’encontre des efforts visant à stimuler la consommation et la croissance économique.
Hausse des coûts des soins de santé
Bien qu'elle bénéficie du soutien d'un programme de santé publique qui peut rembourser jusqu'à 70 % des frais d'hospitalisation et jusqu'à 800 yuans par an pour les soins ambulatoires, Li Ying a dû utiliser la majeure partie de ses économies personnelles pour couvrir les frais de traitement restants.
« Quand j’ai 60 ans, chaque maladie, aussi petite soit-elle, devient grave et coûte beaucoup d’argent, plus que toutes les factures médicales réunies des années précédentes. « Ce fardeau deviendra certainement de plus en plus lourd à mesure que je vieillirai », a déploré Mme Li Ying.
Li Ying fait partie des 209,78 millions de personnes âgées de 65 ans et plus en Chine qui sont confrontées à une augmentation des coûts des soins de santé dans le pays.
À mesure que la population vieillit et que la sensibilisation des gens à la santé augmente, la demande de soins de santé augmente également, les dépenses dans ce domaine sont plus importantes, ce qui exerce une pression considérable sur le système de sécurité sanitaire chinois.
D'un côté, Pékin voit cela comme une opportunité de stimuler la consommation, dans le cadre d'un plan en 20 points récemment annoncé pour stimuler les dépenses des ménages et d'efforts tels que la promotion des traitements de médecine traditionnelle chinoise, des hôpitaux en ligne et des services de réadaptation.
D'autre part, l'augmentation des coûts des soins de santé dans un contexte de vieillissement rapide de la population a sonné l'alarme quant à la durabilité du fonds d'assurance maladie chinois, incitant les autorités à prendre des mesures réglementaires strictes.
L'année dernière, les dépenses de santé ont représenté en moyenne 8,6 % des dépenses d'un Chinois, contre 6,5 % en 2016, selon les données du Bureau national des statistiques (NBS). Au cours de la même période, la proportion de personnes âgées de 65 ans et plus est passée de 10,8 % à 14,9 %.
Lu Yiming, cofondateur de Shanghai Medmotion Medical Management, qui possède deux centres de rééducation dans la ville, a déclaré que les revenus mensuels ont été multipliés par cinq au moins depuis sa création en 2018, car de plus en plus de personnes sont prêtes à payer pour les soins de santé, en particulier après une intervention chirurgicale.
« En 2018, notre chiffre d'affaires était compris entre 100 000 et 200 000 yuans par mois, maintenant il atteint 1 million de yuans par mois. Auparavant, la plupart de nos patients nous étaient adressés par des chirurgiens et quelques particuliers fortunés. « Cependant, aujourd’hui, plus de la moitié des clients réguliers nous sont présentés par des personnes de leur entourage », a déclaré M. Lu Yiming.
Le professeur He Wenjiong, directeur adjoint de l'Association chinoise de sécurité sociale, a déclaré : « Avec l'amélioration du niveau de vie, les gens accordent plus d'attention à leur santé et à celle de leur famille. La demande communautaire en services de soins de santé continue d’augmenter à mesure que les sociétés vieillissent.
Après une reprise rapide au premier trimestre 2023, la dynamique de croissance économique de la Chine ralentit, en partie à cause de l'affaiblissement de la confiance des consommateurs.
« Il est important de noter qu’il existe une différence entre la consommation pour la santé et celle pour un traitement médical. « Nous espérons que les gens auront le moins de problèmes de santé possible, mais s’ils tombent malades, il y aura des médicaments appropriés, des services et un mécanisme efficace pour garantir que les gens puissent se les permettre », a déclaré le professeur He.
Impact sur la Caisse nationale d'assurance maladie
Selon une étude récemment publiée, le vieillissement de la population, la diminution de la main-d’œuvre et la lente croissance des revenus personnels sont des facteurs clés affectant la durabilité du Fonds national d’assurance maladie.
Toutefois, les récents efforts de réforme du gouvernement chinois, tels que l’élargissement du programme centralisé d’approvisionnement en médicaments, la réduction du coût de nombreux médicaments ou l’adoption d’une position ferme contre la corruption dans le secteur de la santé, ont joué un rôle positif dans l’amélioration de l’efficacité et de la durabilité du Fonds.
Face aux inquiétudes concernant l'effondrement du Fonds national d'assurance maladie, Pékin envisage d'autoriser davantage de capitaux privés à entrer sur le marché des soins de santé afin d'alléger la pression sur le fonds.
Selon un rapport annuel du NBS sur les soins de santé, en décembre 2022, la Chine comptait environ 25 000 hôpitaux et établissements médicaux privés, soit plus du double des quelque 12 000 établissements publics. Cependant, les hôpitaux privés ne sont pas le premier choix des gens en raison du coût élevé des examens et des traitements médicaux et du manque de confiance dans les compétences des médecins.
Selon les données les plus récentes du NHC, 160 millions de visites de patients ont été enregistrées dans les hôpitaux privés au premier trimestre 2023, contre 800 millions de visites dans les hôpitaux publics.
Li, une agricultrice de la province du Zhejiang, a déclaré qu'elle ne pouvait pas se permettre de se rendre dans des hôpitaux privés et que « sans assurance maladie, je ne pouvais même pas payer dans les hôpitaux publics ».
Source
![[Photo] Le Premier ministre Pham Minh Chinh préside une conférence gouvernementale avec les localités sur la croissance économique](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/2/21/f34583484f2643a2a2b72168a0d64baa)
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