L’obésité est l’un des principaux facteurs de risque de la stéatose hépatique non alcoolique, qui peut évoluer vers l’hépatite, voire la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire.
Le foie gras est une maladie dans laquelle la graisse accumule 5 % du poids du foie (les personnes normales n'en ont que 2 à 4 %). La maladie est divisée en deux types : la stéatose hépatique non alcoolique et la stéatose hépatique alcoolique.
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| L’obésité est l’un des principaux facteurs de risque de la stéatose hépatique non alcoolique, qui peut évoluer vers l’hépatite, voire la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. |
La prévalence mondiale de la stéatose hépatique non alcoolique augmente au fil du temps, parallèlement aux épidémies d’obésité et de diabète. La maladie est associée à des troubles métaboliques, notamment : le diabète de type 2, l’hypertension, la dyslipidémie et surtout l’obésité.
Le risque de stéatose hépatique non alcoolique augmente à mesure que l’indice de masse corporelle (IMC) augmente. La maladie touche 50 à 90 % des personnes obèses, contre seulement 15 à 30 % dans la population générale. En fait, 65 % des personnes atteintes d’obésité de grade 1-2 (IMC = 30-39,9 kg/m²) et 85 % des personnes atteintes d’obésité de grade 3 (IMC = 40-59 kg/m²) souffrent de cette pathologie.
Par exemple, M. NTL (35 ans, Hau Giang) a pris 42 kg en moins d’un an (de 60 kg à 102 kg), ses genoux, son cou et ses épaules lui faisaient souvent mal et il avait du mal à respirer en montant les escaliers.
Pour perdre du poids, il a essayé des régimes stricts et utilisé des suppléments, mais en vain. Il s'est rendu dans un établissement médical pour un examen et une mesure de l'indice de masse corporelle Inbody, le résultat de l'IMC était de 41,8 (obésité de grade 3), les résultats des tests ont montré une stéatose hépatique de grade 3, une dyslipidémie et un prédiabète.
Après 10 mois de persévérance de Hau Giang à Ho Chi Minh Ville pour se faire soigner, il a perdu 22 kg, son foie n'était plus gras, son obésité est passée du niveau 3 au niveau 1, ses douleurs articulaires ont diminué ainsi que les risques de maladies cardiaques, de diabète... Son objectif est de perdre 70 kg.
Le Dr Lam Van Hoang, directeur du centre de traitement de perte de poids du système hospitalier général de Tam Anh, a déclaré que la perte de poids est la clé du contrôle et du traitement de la stéatose hépatique non alcoolique.
Perdre seulement 5 à 10 % de votre poids corporel peut aider à réduire la graisse du foie, à améliorer la résistance à l’insuline, à réduire l’inflammation, à mieux métaboliser les lipides et à améliorer la fonction hépatique.
En effet, lorsque vous mangez trop d’aliments riches en calories et en glucides, votre corps peut développer une résistance à l’insuline. En conséquence, plus de 70 % des personnes obèses présentent une résistance à l’insuline, ce qui affecte la régulation de la glycémie et conduit le foie à produire un excès de glucose (sucre).
En conséquence, le foie doit convertir l’excès de glucose en graisse et le stocker dans les cellules hépatiques, ce qui provoque une stéatose hépatique. À l’inverse, la stéatose hépatique non alcoolique provoque et aggrave également la résistance à l’insuline, conduisant à « un cercle vicieux ».
L’obésité s’accompagne souvent d’une augmentation des niveaux d’acides gras libres dans le sang. Ces acides gras sont transportés du tissu adipeux vers le foie, provoquant une accumulation de graisse à cet endroit. Lorsque la quantité de graisse dépasse la capacité du foie à la métaboliser, la graisse s’accumule dans les cellules du foie, entraînant une stéatose hépatique.
De plus, les personnes obèses souffrent également de troubles du métabolisme lipidique, ce qui rend plus difficile pour l’organisme d’utiliser et de métaboliser les graisses. Lorsque le foie ne peut pas métaboliser efficacement les graisses, celles-ci s’accumulent dans les cellules hépatiques, augmentant le risque de stéatose hépatique.
De plus, l’inflammation chronique associée à l’obésité peut augmenter les niveaux de stress oxydatif (un déséquilibre entre les radicaux libres et les antioxydants dans le corps), endommageant les cellules du foie, augmentant le risque d’accumulation de graisse dans le foie et évoluant vers une stéatose hépatique.
L’obésité provoque non seulement une accumulation de graisse dans le foie, mais également dans d’autres tissus adipeux du corps. L’augmentation de la graisse extrahépatique exerce une pression sur le foie et l’encourage à absorber davantage de graisse du sang, ce qui entraîne une stéatose hépatique.
Pour prévenir la stéatose hépatique non alcoolique chez les personnes obèses, le contrôle du poids est l’une des mesures les plus efficaces.
Les personnes en surpoids ou obèses ont besoin d’une perte de poids complète et multimodale, combinant des schémas thérapeutiques optimaux, incluant des facteurs : endocriniens, conseils nutritionnels, programme d’exercice et traitement de haute technologie. Limitant ainsi les complications générales et préservant la santé globale des personnes en surpoids et obèses.
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