La stéatose hépatique est causée par le surpoids ou l'obésité.

L'obésité est l'un des principaux facteurs de risque de la stéatose hépatique non alcoolique, qui peut évoluer vers une hépatite, une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire.

La stéatose hépatique est une affection caractérisée par une accumulation de graisse représentant plus de 5 % du poids du foie (contre 2 à 4 % normalement). On distingue deux types de stéatose hépatique : la stéatose hépatique non alcoolique et la stéatose hépatique alcoolique.

L'obésité est l'un des principaux facteurs de risque de la stéatose hépatique non alcoolique, qui peut évoluer vers une hépatite, une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire.

La prévalence mondiale de la stéatose hépatique non alcoolique augmente au fil du temps, parallèlement aux épidémies d'obésité et de diabète. Cette maladie est liée à des troubles métaboliques, notamment le diabète de type 2, l'hypertension, la dyslipidémie et surtout l'obésité.

Le risque de stéatose hépatique non alcoolique augmente avec l'indice de masse corporelle (IMC). Cette affection touche 50 à 90 % des personnes obèses, contre seulement 15 à 30 % dans la population générale. En effet, 65 % des personnes présentant une obésité de grade 1 ou 2 (IMC = 30-39,9 kg/m²) et 85 % des personnes présentant une obésité de grade 3 (IMC = 40-59 kg/m²) en sont atteintes.

Par exemple, M. NTL (35 ans, Hau Giang ) a pris 42 kg en moins d'un an (de 60 kg à 102 kg), souffrant fréquemment de douleurs aux genoux, aux épaules et au cou, et de difficultés à respirer lorsqu'il monte les escaliers.

Pour perdre du poids, il a essayé des régimes stricts et des compléments alimentaires, sans succès. Il s'est rendu dans un centre médical pour un bilan, où l'analyse de sa composition corporelle par InBody a révélé un IMC de 41,8 (obésité de grade 3). Les résultats des analyses ont mis en évidence une stéatose hépatique de grade 3, une dyslipidémie et un prédiabète.

Après dix mois de traitement intensif à Hô Chi Minh-Ville, après avoir fait le trajet depuis Hau Giang, il a perdu 22 kg, sa stéatose hépatique a disparu, son obésité est passée du grade 3 au grade 1, et ses douleurs articulaires ainsi que ses risques de maladies cardiovasculaires et de diabète ont diminué. Son objectif est d'atteindre un poids de 70 kg.

Le Dr Lam Van Hoang, directeur du centre de traitement de la perte de poids de l'hôpital général de Tam Anh, a déclaré que la perte de poids est essentielle pour contrôler et traiter la stéatose hépatique non alcoolique.

Perdre seulement 5 à 10 % de son poids corporel peut contribuer à réduire la graisse hépatique, à améliorer la résistance à l'insuline, à diminuer l'inflammation, à améliorer le métabolisme des lipides et à optimiser la fonction hépatique.

En effet, une consommation excessive d'aliments riches en calories et en glucides peut entraîner une résistance à l'insuline. Ainsi, plus de 70 % des personnes obèses souffrent de résistance à l'insuline, ce qui perturbe la capacité de l'organisme à réguler la glycémie et conduit le foie à produire un excès de glucose (sucre).

Par conséquent, le foie doit convertir l'excès de glucose en graisse et le stocker dans ses cellules, ce qui provoque une stéatose hépatique. Inversement, la stéatose hépatique non alcoolique provoque et aggrave également la résistance à l'insuline, créant ainsi un cercle vicieux.

L'obésité s'accompagne souvent d'une augmentation du taux d'acides gras libres dans le sang. Ces acides gras sont transportés du tissu adipeux vers le foie, entraînant une accumulation de graisses. Lorsque la quantité de graisses dépasse la capacité du foie à les métaboliser, elles s'accumulent dans les cellules hépatiques, provoquant une stéatose hépatique.

De plus, les personnes obèses souffrent souvent de troubles du métabolisme lipidique, ce qui rend plus difficile l'utilisation et la métabolisation des graisses par l'organisme. Lorsque le foie ne parvient pas à métaboliser efficacement les graisses, celles-ci s'accumulent dans les cellules hépatiques, augmentant ainsi le risque de stéatose hépatique.

De plus, l'inflammation chronique associée à l'obésité peut augmenter les niveaux de stress oxydatif (un déséquilibre entre les radicaux libres et les antioxydants dans l'organisme), endommageant les cellules hépatiques, augmentant le risque d'accumulation de graisse dans le foie et évoluant vers une stéatose hépatique.

L'obésité provoque non seulement une accumulation de graisse dans le foie, mais aussi dans d'autres tissus adipeux de l'organisme. L'augmentation de la quantité de graisse en dehors du foie exerce une pression sur celui-ci et l'incite à absorber davantage de graisses présentes dans le sang, ce qui peut entraîner une stéatose hépatique.

Pour prévenir la stéatose hépatique non alcoolique chez les personnes obèses, la gestion du poids est l'une des mesures les plus efficaces.

Les personnes en surpoids ou obèses nécessitent des solutions de perte de poids complètes et multimodales, combinant des protocoles de traitement optimaux incluant l'hormonothérapie, des conseils nutritionnels, des programmes d'exercice physique et des traitements technologiques de pointe. L'objectif est de minimiser les complications et de préserver leur santé globale.