Projet de loi modifié sur l'assurance maladie : examens et traitements médicaux à domicile couverts par l'assurance maladie

La loi révisée sur l’assurance maladie stipule le niveau des prestations d’assurance maladie conçu sur la base de l’élimination des frontières administratives en matière d’examen et de traitement médicaux.

Présidente du Comité social Nguyen Thuy Anh - Photo : GIA HAN

Le matin du 15 novembre, la Commission permanente de l'Assemblée nationale a donné son avis sur l'acceptation, l'explication et la révision d'un certain nombre de contenus importants du projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

Éliminer les frontières administratives dans les examens et les traitements d'assurance maladie

Le projet de loi prévoit notamment que les examens et traitements de médecine familiale ainsi que les examens et traitements médicaux à domicile sont couverts par l’assurance maladie ; Éliminer les frontières administratives dans les examens et les traitements d’assurance maladie.

« Fondamentalement, les principaux contenus du projet de loi ont fait l'objet d'un consensus parmi les agences participantes lors de leur réception et de leur révision », a rapporté la présidente du Comité social, Nguyen Thuy Anh.

Selon Mme Nguyen Thuy Anh, acceptant les avis des députés de l'Assemblée nationale et pour être cohérent avec la loi sur l'examen et le traitement médicaux de 2023, le projet de loi a complété et clarifié de nouvelles formes d'examen et de traitement médicaux pour lesquelles les frais d'examen et de traitement médicaux sont couverts par l'assurance maladie.

Tels que l’examen et le traitement médical à distance ; examen et traitement en médecine familiale; examen médical et traitement à domicile

En ce qui concerne l'inscription à l'examen médical initial et au traitement, l'examen médical et le traitement selon le niveau d'expertise technique, le projet de loi est conçu dans le sens de réglementer les droits des personnes assurées en matière de santé à s'inscrire à l'examen médical initial et au traitement dans le cadre de l'assurance santé dans les établissements d'examen médical initial et de base et de traitement.

Le projet de loi définit également les principes d'attribution des cartes d'assurance maladie aux établissements d'examen médical initial et d'enregistrement des traitements, et charge le ministre de la Santé, le ministre de la Sécurité publique et le ministre de la Défense nationale, en fonction de leur autorité, d'émettre des règlements et des lignes directrices détaillés pour la mise en œuvre de l'examen médical initial et de l'enregistrement des traitements dans le cadre de l'assurance maladie.

Selon Mme Thuy Anh, le projet de loi stipule que le transfert des patients entre les établissements d'examen et de traitement médicaux s'effectue conformément aux exigences professionnelles et à la capacité de réponse de l'établissement d'examen et de traitement médicaux.

Il est à noter que le projet de règlement sur les prestations d'assurance maladie est conçu sur la base de l'élimination des « frontières administratives » dans les examens et traitements médicaux sous la direction du Comité permanent de l'Assemblée nationale, en maintenant des prestations d'assurance maladie stables conformément à la loi en vigueur.

"Le projet de loi a été élargi pour inclure certains cas, comme les maladies rares, les maladies graves... qui peuvent être directement portées vers des centres d'examen et de traitement médicaux spécialisés", a souligné le président de la Commission sociale.

Scène de réunion - Photo : GIA HAN

Le gouvernement réglemente les autres sujets participant à l’assurance maladie.

Au cours des débats, de nombreux délégués de l'Assemblée nationale ont commenté les sujets participant à l'assurance maladie.

Mme Thuy Anh a déclaré que le projet de loi devrait être accepté et révisé dans le sens du maintien des sujets stipulés dans la loi actuelle.

Parallèlement, il convient de compléter les sujets qui ont été réglementés par d’autres lois, y compris les lois qui devraient être adoptées lors de cette session, telles que la loi sur la prévention de la traite des êtres humains (modifiée) et la loi sur le patrimoine culturel (modifiée).

Les agents de santé et les sages-femmes de village sont également ajoutés aux participants à l'assurance maladie pour motiver, encourager et mettre en place des politiques appropriées pour les bénéficiaires de soins de santé dans les zones reculées, et pour être justes envers les autres bénéficiaires dans les groupes résidentiels.

Selon Mme Thuy Anh, le projet de loi n'a pas encore ajouté les proches des miliciens réguliers car la loi sur la milice et les forces d'autodéfense ne prévoit pas d'assurance maladie pour ce groupe.

Le projet de loi confie plutôt au gouvernement la tâche de réglementer d'autres sujets participant à l'assurance maladie, après avoir fait rapport à la Commission permanente de l'Assemblée nationale.

« Après une période de mise en œuvre stable et d'évaluation complète, des recherches supplémentaires seront menées lorsque la loi sera entièrement révisée », a déclaré Mme Thuy Anh.

La vice-présidente de l'Assemblée nationale, Nguyen Thi Thanh, a suggéré une révision approfondie, notamment des procédures administratives, notamment celles liées au paiement des frais d'assurance maladie, afin de garantir la flexibilité dans la gestion et le fonctionnement, ainsi que de répondre aux exigences pratiques.

Elle a notamment souligné que la politique d'examen médical et de traitement « universels » dans le cadre de l'assurance maladie, ainsi que l'examen médical initial et la réservation de traitement des titulaires de carte sont nouveaux, complexes et révolutionnaires.

« Les agences sont invitées à évaluer et à anticiper les problèmes qui surgissent dans la pratique afin de stipuler dans la loi les questions de principe, créant ainsi un mécanisme flexible et réalisable pour mettre en œuvre de nouvelles politiques », a conclu Mme Thanh.

Après la réunion, le projet de loi sera finalisé pour être soumis à l'Assemblée nationale pour approbation dans l'après-midi du 27 novembre.

Source : https://tuoitre.vn/du-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-kham-chua-benh-tai-nha-duoc-thanh-toan-bao-hiem-y-te-20241115101338313.htm