Ajustement des prix des prestations d'assurance maladie : les hôpitaux ont moins de difficultés, les patients ont plus de soucis

SGGP 12/02/2023 06:16

Le ministère de la Santé vient de publier la circulaire 22/2023/TT-BYT (Circulaire 22) réglementant l'unification des prix des services d'examen et de traitement médicaux couverts par l'assurance maladie (HI) parmi les hôpitaux du même rang à l'échelle nationale et fournissant des orientations sur l'application des prix et le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux dans certains cas. De nombreux services médicaux ont vu leurs prix ajustés à la hausse, ce qui a aidé les hôpitaux à augmenter leurs revenus provenant de l’assurance maladie, contribuant ainsi à améliorer la qualité des soins aux patients, mais ces derniers ont également davantage de soucis.

Ajustement des prix de nombreux services médicaux

En main, des dizaines de reçus montrant les frais d'hôpital de près de 100 millions de VND que Mme Truong Dung Hanh (vivant dans la ville de Thu Duc, Ho Chi Minh-Ville) a dû payer pour l'opération de son mari qui s'est cassé la jambe à la suite d'un accident du travail, à l'hôpital Cho Ray. Mme Dung Hanh a déclaré qu'elle avait économisé cet argent après de nombreuses années de travail en tant qu'ouvrière, mais que cela n'avait suffi qu'à payer le premier versement. Chaque fois que le prix des services médicaux augmente, les inquiétudes s’accumulent. La dernière fois que le prix des médicaments a augmenté, maintenant les frais d'hôpital ont augmenté, chaque traitement coûte des dizaines de millions de dongs, elle ne peut donc que faire de son mieux.

Selon le vice-ministre de la Santé Nguyen Duc Luan, la circulaire 22 entrera en vigueur le 17 novembre et les prix de nombreux services médicaux dans les hôpitaux du même rang seront ajustés à la hausse. Plus précisément, le prix des examens médicaux dans les hôpitaux spécialisés tels que Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc, Hue Central... est passé de 38 700 VND/heure à 42 100 VND/heure. Non seulement les frais d'examen médical dans les hôpitaux centraux, mais aussi dans les postes de santé communaux ont été augmentés de 27 500 VND/heure à 30 100 VND/heure.

Dans le même temps, pour les hôpitaux de catégorie I, le prix de l’examen médical est passé à chaque fois de 38 700 VND à 42 100 VND ; Hôpitaux de catégorie II de 34 500 VND à 37 500 VND et hôpitaux de catégorie III de 27 500 VND à 30 100 VND. Français Parallèlement à l'ajustement des prix des examens médicaux, le prix d'une journée de traitement dans les établissements d'examens et de traitement médicaux a également augmenté conformément aux dispositions de la Circulaire 22. En conséquence, le prix d'un lit de réanimation d'urgence dans un hôpital de classe spéciale est de 509 400 VND/jour (une augmentation de 51 400 VND) ; La classe I coûte 474 700 VND/jour (augmentation de 47 700 VND) ; La classe II coûte 359 200 VND/jour (augmentation de 34 200 VND)… ; Le prix le plus bas est celui d'un lit d'hôpital au poste de santé de la commune, qui coûte 64 100 VND/jour. Pour certaines spécialités spécialisées telles que la transplantation d'organes, la transplantation de moelle osseuse, la transplantation de cellules souches, le nouveau prix d'un lit d'hôpital dans ces spécialités dans un hôpital de classe spéciale est de 867 500 VND/jour (une augmentation de 85 500 VND).

Selon l'évaluation du ministère de la Santé, le prix des services d'assurance maladie dans la circulaire 22 est construit sur la base des coûts directs et des salaires. Dans lesquels, les coûts directs comprennent : les vêtements, les chapeaux, les masques, la literie ; électricité, eau, frais de ménage ; Frais d'entretien et de réparation des bâtiments, du matériel... Les frais salariaux comprennent : le salaire selon le grade, les indemnités prévues par l'État ; Indemnité permanente, indemnité chirurgicale, indemnité d'intervention selon décision du Premier ministre. Ainsi, avec l'ajustement des tarifs hospitaliers de l'assurance maladie (augmentés d'environ 10%) conformément à la circulaire 22, les hôpitaux disposeront de revenus supplémentaires provenant de l'assurance maladie pour améliorer la qualité des services médicaux pour les patients.

Il faut améliorer la qualité du service

Bien que de nombreux services médicaux aient été ajustés pour augmenter les prix, selon le représentant du ministère de la Santé, la circulaire 22 n'affecte ni n'impacte le groupe de sujets participant à l'assurance maladie, qui sont les pauvres, les minorités ethniques et les sujets de la politique sociale, car il s'agit du groupe de sujets dont les frais d'examen et de traitement médicaux sont payés à 100 % par la caisse d'assurance maladie. Pour ceux qui doivent payer 5 à 20 % du coût de l’assurance maladie, l’impact n’est pas grand, mais l’augmentation n’est pas non plus très grande, ils peuvent se le permettre car leurs revenus augmentent en fonction du salaire de base.

Tomodensitométrie à l'hôpital d'oncologie de Ho Chi Minh-Ville

D'après les dossiers des établissements médicaux, immédiatement après l'entrée en vigueur de la Circulaire 22, de nombreux hôpitaux ont immédiatement appliqué de nouveaux tarifs pour les services médicaux et mis en œuvre des mesures pour améliorer la qualité des services médicaux, réformer les procédures administratives et réduire la surcharge et les inconvénients pour les patients. Les dirigeants de Cho Ray, Thong Nhat et de 115 hôpitaux ont déclaré que la circulaire 22 a été publiée sur la base du salaire de base ajusté de 1 490 000 VND à 1 800 000 VND à compter du 1er juillet 2023, et qu'il s'agit également d'un ajustement étape par étape des prix des services médicaux dans le sens d'un calcul correct et suffisant.

Grâce à la circulaire 22, les postes de santé communaux et les hôpitaux de tous les niveaux bénéficieront de revenus supplémentaires provenant de l’assurance maladie, ce qui signifie davantage de financement et de ressources pour investir dans les équipements, les infrastructures et l’expertise. Les gens auront accès à de nombreux services de haute technologie directement dans leurs localités, contribuant ainsi à réduire la charge pesant sur les niveaux supérieurs. Le professeur associé, le Dr Dao Xuan Co, directeur de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que bien que les prix de nombreux services d'assurance maladie aient augmenté, en substance, les patients en bénéficient car le prix des services de santé ajusté dans le sens d'un calcul correct et suffisant réduira progressivement les dépenses « à la charge des personnes », garantissant les droits des participants à l'assurance maladie ; Les malades qui doivent aller à l’hôpital sont respectés, placés à leur juste place, en tant que ceux qui paient pour les services, et c’est l’hôpital qui sert.

La circulaire 22 ajuste également les prix d'environ 2 000 services médicaux, tels que : le prix d'une échographie simple selon la nouvelle réglementation est de 49 300 VND/heure (l'ancien prix est de 43 900 VND), le plus élevé est l'échographie intravasculaire ou la mesure de la réserve de débit de l'artère coronaire FFR avec un prix de 2 023 000 VND/heure (l'ancien prix est de 1 998 000 VND) ; Le prix d'une radiographie ordinaire est de 53 200 VND/heure (l'ancien prix est de 50 200 VND) ; Le prix d'un scanner CT de 64 à 128 rangées avec contraste est de 1 712 000 VND/heure (l'ancien prix est de 1 701 000 VND).

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