Proposition de prise en charge par l'assurance maladie des frais de dépistage de certaines maladies courantes

NDO - Selon les délégués de l'Assemblée nationale, les maladies telles que le cancer, l'hypertension artérielle et le diabète représentent une part importante des coûts de traitement. Le dépistage de ces maladies qui ne sont pas couvertes par l’assurance maladie gaspille le potentiel de prévention des maladies du système de santé.

Dans l'après-midi du 31 octobre, sous la direction de la vice-présidente de l'Assemblée nationale Nguyen Thi Thanh, l'Assemblée nationale a discuté en séance plénière dans la salle le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

La majorité des députés de l'Assemblée nationale ont approuvé la promulgation de la loi visant à poursuivre l'institutionnalisation des orientations, des politiques et des stratégies du Parti et de l'État en matière de développement de l'assurance maladie universelle, conformément aux conditions socio-économiques de notre pays.

La vice-présidente de l'Assemblée nationale, Nguyen Thi Thanh, a présidé la séance de discussion. (Photo : THUY NGUYEN)

Parallèlement, garantir la sécurité sociale, les droits et les intérêts des participants à l’assurance maladie, les installations d’examen et de traitement médicaux, et réduire progressivement le taux de dépenses directes à la charge des participants à l’assurance maladie ; Gérer et utiliser efficacement les fonds d’assurance maladie ; Surmonter les problèmes et difficultés urgents après 15 ans de mise en œuvre de la loi sur l’assurance maladie.

Assurer la cohérence des réglementations sur les prix des prestations d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie

Commentant le projet de loi, la déléguée Tran Thi Nhi Ha (délégation de Hanoi) a déclaré qu'en ce qui concerne l'étendue des avantages pour les participants à l'assurance maladie, le Fonds d'assurance maladie ne paie actuellement pas les services de prévention et de dépistage.

Parallèlement, des maladies telles que le cancer, l’hypertension artérielle et le diabète représentent une part importante des coûts de traitement. « Le dépistage de ces maladies qui ne sont pas couvertes par l'assurance maladie gaspille le potentiel de prévention des maladies du système de santé », a analysé le délégué.

Les délégués ont proposé d'ajouter le point 1, clause 1, article 21 sur le champ d'application du paiement de l'assurance maladie pour la liste des réserves de dépistage périodique. Le ministre de la Santé précise la liste des maladies, la fréquence et la fourchette de prix de ces services.

En ce qui concerne le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie, la loi sur l'examen et le traitement médicaux a spécifiquement stipulé le prix de l'examen et du traitement médicaux, y compris le coût total, le bénéfice accumulé ou attendu et d'autres obligations financières.

La déléguée Tran Thi Nhi Ha (délégation de Hanoi) a fait des commentaires sur le projet de loi. (Photo : THUY NGUYEN)

Le délégué a proposé deux options. Dans laquelle, l'option 1 modifie le projet de loi dans le sens de la synchronisation des réglementations sur les prix des services d'examen et de traitement médicaux conformément à la loi sur l'examen et le traitement médicaux. Cependant, les prix de l’assurance maladie augmenteront, ce qui entraînera un risque d’insécurité pour le fonds. Le projet de loi doit donc inclure des politiques visant à équilibrer le fonds, telles que le complément des sources de financement et l’augmentation de l’efficacité de l’utilisation des fonds.

Option 2 : Mettre en œuvre des paiements d’assurance maladie selon la capitation et les groupes de diagnostic. Sur cette base, le ministère de la Santé publie des prix unifiés pour les services d’examen et de traitement médicaux couverts par l’assurance maladie à l’échelle nationale.

Il est nécessaire de compléter la réglementation sur la connexion des résultats cliniques entre les établissements médicaux.

Participant à la discussion, la déléguée Tran Thi Hoa Ry (délégation de Bac Lieu) a exprimé son accord avec la réglementation sur la connexion des niveaux d'expertise technique lors de l'examen des patients afin de garantir le droit constitutionnel des personnes à choisir le lieu d'examen médical le plus approprié et le meilleur pour elles-mêmes lorsqu'elles sont malades.

Toutefois, les délégués ont suggéré qu'il est nécessaire d'ajouter des réglementations sur la connexion des résultats paracliniques entre les installations d'examen et de traitement médicaux au niveau technique professionnel et de stipuler clairement le délai de mise en œuvre de la connexion à l'échelle nationale pour reconnaître les résultats paracliniques des installations d'examen et de traitement médicaux.

Déléguée Tran Thi Hoa Ry (délégation de Bac Lieu). (Photo : THUY NGUYEN)

Selon les délégués, si le secteur de la santé peut relier les résultats des tests, cela permettra d'économiser des milliers de milliards de dongs pour le fonds d'assurance maladie. Plus important encore, cela réduit le fardeau du paiement des services de santé pour l’ensemble de la société, y compris pour des millions de personnes pauvres, des patients presque pauvres et des minorités ethniques en situation difficile.

Les délégués espèrent que l'Assemblée nationale et les autorités compétentes prendront des décisions opportunes indiquant clairement la feuille de route pour la mise en œuvre de la connexion des résultats paracliniques dans le projet de loi afin que tous les citoyens aient la possibilité de profiter des résultats de la politique de santé.

En accord avec le point de vue ci-dessus, la déléguée Nguyen Thi Viet Nga (délégation de Hai Duong) a déclaré que le projet de loi a simplifié les procédures de transfert des patients entre les établissements d'examen et de traitement médicaux, élargissant les droits des personnes recevant un examen et un traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie. Cela correspond tout à fait aux pensées et aux aspirations des électeurs.

Déléguée Nguyen Thi Viet Nga (délégation de Hai Duong). (Photo : THUY NGUYEN)

Toutefois, parallèlement à la réglementation visant à simplifier la procédure d’orientation, les délégués ont suggéré qu’il était nécessaire d’envisager la réglementation sur la connexion des résultats des examens paracliniques des examens médicaux antérieurs et des installations de traitement afin de réduire le temps d’attente, d’examen et de traitement des patients ; réduire les coûts pour les patients ; anti-gaspillage, économie de coûts pour la caisse d'assurance maladie.

Il s'agit également d'une étape importante vers la synchronisation et la connexion des dossiers et des données des patients dans les établissements médicaux à l'échelle nationale et vers le renforcement de la responsabilité des établissements d'examen et de traitement médicaux dans le respect des réglementations en vigueur sur la gestion de la qualité hospitalière, a souligné le délégué Viet Nga.

Source : https://nhandan.vn/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-phi-sang-loc-mot-so-benh-pho-bien-post842387.html