Appel d'offres sur les médicaments : le mécanisme politique est complet mais...

De nombreux hôpitaux ont fait des appels d'offres pour des médicaments et des équipements médicaux afin de réaliser des examens et des traitements médicaux - Photo : NAM TRAN

Le trafic de drogue est-il toujours difficile ou y a-t-il une autre raison ?

Les gens doivent encore acheter des médicaments à l’extérieur.

De nombreux patients, même s’ils disposent d’une assurance maladie, doivent courir partout pour acheter des médicaments à l’extérieur. Comme dans le cas de M. M. (de Vinh Phuc), qui était traité pour une péritonite, des ulcères d’estomac et des tumeurs de l’intestin grêle dans un hôpital tertiaire de Hanoi, le médecin lui a donné une ordonnance et lui a demandé de l’acheter lui-même.

Y compris les médicaments à base d'acides aminés - type 20% 50 ml (albumine 20%, 50 ml) et acide aminé + glucose + lipide + électrolyte...

Tenant la facture en main, M. M. a déclaré que ces deux médicaments à eux seuls, achetés dans une pharmacie à l'extérieur de l'hôpital, coûtaient près de 5 millions de VND. Selon les recherches de Tuoi Tre , ces deux médicaments figurent sur la liste des médicaments spécifiquement couverts par l'assurance maladie dans certains cas.

Récemment, un autre patient a également signalé à Tuoi Tre qu'il avait dû acheter des lignes intraveineuses, des tubes endotrachéaux, des cotons-tiges... alors qu'il recevait un traitement dans un hôpital tertiaire à Hanoi. Des pénuries de médicaments et de fournitures médicales se produisent encore sporadiquement dans certains hôpitaux.

S'adressant à la presse le 24 septembre, M. Hoang Cuong, directeur adjoint du Département de la planification et des finances (ministère de la Santé), a déclaré que grâce aux réflexions de certains médias, le ministère de la Santé a appris que certains établissements médicaux connaissent toujours des pénuries de médicaments et de fournitures médicales.

M. Cuong a confirmé que la pénurie s'est produite localement, dans certains hôpitaux à certains moments. « Grâce à l'inspection et à l'examen, nous avons constaté qu'il y avait une pénurie dans certains hôpitaux car début 2024, les hôpitaux venaient d'appliquer la nouvelle loi sur les appels d'offres, donc l'application a été retardée.

En outre, certains dossiers d’appel d’offres contiennent des dispositions qui ne sont pas conformes aux règlements relatifs aux dossiers d’appel d’offres, ce qui entraîne l’annulation de l’appel d’offres. « Fondamentalement, le travail consistant à garantir l’approvisionnement en médicaments et en fournitures médicales consiste à répondre à la demande », a commenté M. Cuong.

S'adressant à Tuoi Tre , un responsable d'un hôpital de dernier niveau à Hanoi a également déclaré que la pénurie de médicaments et de fournitures médicales est principalement due à des ruptures d'approvisionnement ou à la période d'appel d'offres. Selon cette personne, les hôpitaux de bout en bout sont souvent surchargés, ce qui entraîne des projets qui dépassent le budget, ce qui entraîne des perturbations.

« Il existe 6 façons de déterminer le prix d'appel d'offres. Pour certains médicaments spéciaux et ceux qui sont rarement utilisés, nous pouvons utiliser le prix affiché. Les entreprises doivent se conformer à la loi sur les prix. Les entreprises ne sont pas autorisées à gonfler les prix, ce qui entraînerait des pertes... », a déclaré M. Cuong.

Selon M. Cuong, le ministère de la Santé a publié trois documents d'orientation spécifiques et organisé des cours de formation sur les appels d'offres. En outre, une liste des problèmes souvent rencontrés par les investisseurs a été publiée et largement diffusée auprès des établissements médicaux de tout le pays.

Grâce à l’examen, de nombreux problèmes signalés par les hôpitaux ont été spécifiquement réglementés dans des lois, des décrets et des circulaires. Le ministère a fourni des instructions complètes sur le contenu prescrit pour que les hôpitaux puissent le mettre en œuvre facilement.

Le mécanisme politique est complet.

S'exprimant lors d'une conférence sur la gestion hospitalière dans la nouvelle ère qui s'est tenue récemment à Hanoi, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a déclaré que le mécanisme actuel d'appel d'offres pour l'achat de médicaments est considéré comme adéquat. De nombreuses unités ont procédé à l’appel d’offres.

Mme Lan a souligné que si une unité déclare qu'il y a une pénurie de médicaments en raison de mécanismes politiques, il est nécessaire de discuter pour trouver une solution. En cas de non-application, la responsabilité incombe aux unités. Les hôpitaux doivent être tenus responsables en cas de pénurie de médicaments pour soigner les patients.

Le chef du Département de la planification et des finances a également affirmé que jusqu'à présent, les réglementations et instructions légales pour l'achat de médicaments et de fournitures médicales ont globalement répondu aux besoins.

« Toutefois, certains problèmes peuvent survenir lors de la mise en œuvre. Mais ces problèmes ne sont pas la principale raison pour laquelle les hôpitaux ne peuvent pas effectuer d’achats.

La preuve en est que de nombreuses localités et hôpitaux ont soumissionné et n’ont rencontré aucun problème. Certains hôpitaux ont toutefois rencontré des problèmes. « Ces derniers temps, le ministère de la Santé a examiné de près et fourni rapidement des orientations et des réglementations afin que les appels d'offres puissent répondre et garantir les besoins de traitement médical de la population », a déclaré M. Cuong.

En ce qui concerne les appels d'offres, M. Dao Xuan, codirecteur de l'hôpital Bach Mai, a déclaré qu'en ce qui concerne le mécanisme actuel de la politique d'appel d'offres, les problèmes causés par les appels d'offres précédents ont été résolus. L'hôpital a acheté des médicaments, des produits chimiques et des fournitures pour permettre l'examen médical et le traitement des personnes.

Le responsable de l'hôpital Viet Duc a également déclaré que les décrets et circulaires régissant les appels d'offres ont supprimé les obstacles et que les hôpitaux peuvent acheter et soumissionner conformément à la réglementation.

« En particulier, des réglementations telles que la possibilité de recevoir un devis, la possibilité de choisir le devis le plus élevé... ont aidé les hôpitaux à choisir les médicaments et les fournitures médicales adaptés à leurs besoins et répondant à l'expertise en matière de traitement », a-t-il déclaré.

Besoin d'une politique de gestion des prix ?

Le directeur de l'hôpital Bach Mai a déclaré que l'hôpital est actuellement confronté à des problèmes tels que la gestion des prix. Selon M. Co, le gouvernement a récemment ordonné que les prix soient rendus publics, mais les hôpitaux ont besoin d'une meilleure gestion de la part des autorités. Les appels d’offres et les achats sont régis par des documents juridiques, mais les hôpitaux courent toujours le risque d’acheter à des prix élevés.

« En achetant sur la base de devis d'entreprises ou en utilisant les prix des offres gagnantes d'autres unités comme prix prévus, il existe toujours un risque d'acheter à des prix déraisonnables ou élevés. C'est pourquoi les hôpitaux souhaitent vraiment une politique de gestion des prix afin qu'ils puissent soumissionner et acheter de la manière la plus pratique possible », a proposé M. Co.

Concernant le prix du dossier d'appel d'offres, M. Cuong a déclaré que le décret 24 stipule clairement 6 méthodes pour déterminer le prix du dossier d'appel d'offres. Gestion des prix selon les dispositions de la loi sur les prix 2023. Il existe de nombreuses façons de déterminer le prix des matériaux à acheter en fonction des prix du marché, grâce aux résultats d'appels d'offres ouverts.

Tous les résultats des appels d’offres ont été rendus publics sur le réseau national d’appels d’offres. Il s'agit d'un canal de référence de prix pour les établissements médicaux, reflétant assez fidèlement le marché, servant de base aux appels d'offres.

Il y aura un manuel d'appel d'offres.

M. Cuong a ajouté que récemment le Gouvernement a confié au Ministère de la Santé la tâche de continuer à réviser et à proposer des amendements, selon ses compétences, au contenu qui est encore bloqué dans le processus de mise en œuvre ou qui n'est pas adapté à la réalité.

« Le Premier ministre a notamment chargé le ministère de se charger de l'élaboration d'un manuel sur le processus d'achat de médicaments et d'équipements médicaux. Nous sommes en train de mettre en œuvre cette tâche. Dans un avenir proche, sur la base de recherches et de la synthèse des difficultés des hôpitaux, nous publierons un manuel, dans un esprit d'accompagnement. Les hôpitaux pourront s'y référer pour effectuer des appels d'offres et des achats.

« Il est important que les unités mettent sérieusement en œuvre cette mesure, évitent de se dérober à leurs responsabilités et confient leurs tâches à leurs supérieurs », a souligné M. Cuong.

Source: https://tuoitre.vn/dau-thau-thuoc-co-che-chinh-sach-da-day-du-nhung-2024092622400592.htm