Appel d'offres sur les médicaments : le mécanisme politique est complet mais...

De nombreux hôpitaux ont fait des appels d'offres pour des médicaments et du matériel médical afin de permettre des examens et des traitements médicaux - Photo : NAM TRAN

La vente de drogue est-elle toujours difficile ou y a-t-il une autre raison ?

Les gens doivent encore acheter des médicaments à l’extérieur.

De nombreux patients, même s’ils disposent d’une assurance maladie, doivent courir partout pour acheter des médicaments à l’extérieur. Comme dans le cas de M. M. (de Vinh Phuc), qui était traité pour une péritonite, des ulcères à l’estomac et des tumeurs de l’intestin grêle dans un hôpital tertiaire de Hanoi, le médecin lui a donné une ordonnance et lui a demandé de l’acheter lui-même.

Y compris les médicaments à base d'acides aminés - 20% type 50 ml (albumine 20%, 50 ml) et acide aminé + glucose + lipide + électrolyte...

Tenant la facture en main, M. M. a déclaré que ces deux médicaments à eux seuls, achetés dans une pharmacie à l'extérieur de l'hôpital, coûtaient près de 5 millions de VND. Selon les recherches de Tuoi Tre , ces deux médicaments figurent sur la liste des médicaments spécifiquement couverts par l'assurance maladie dans certains cas.

Récemment, un autre patient a également signalé à Tuoi Tre qu'il avait dû acheter des lignes intraveineuses, des tubes endotrachéaux, des cotons-tiges... alors qu'il recevait un traitement dans un hôpital tertiaire à Hanoi. Des pénuries de médicaments et de fournitures médicales se produisent encore sporadiquement dans certains hôpitaux.

S'adressant à la presse le 24 septembre, M. Hoang Cuong, directeur adjoint du Département de la planification et des finances (ministère de la Santé), a déclaré que grâce aux réflexions de certains médias, le ministère de la Santé a appris que certains établissements médicaux connaissent toujours des pénuries de médicaments et de fournitures médicales.

M. Cuong a confirmé que la pénurie s'est produite localement, dans certains hôpitaux à certains moments. « Grâce à l'inspection et à l'examen, nous avons constaté qu'il y avait une pénurie dans certains hôpitaux car début 2024, les hôpitaux venaient d'appliquer la nouvelle loi sur les appels d'offres, donc l'application a été retardée.

En outre, certains dossiers d’appel d’offres contiennent des dispositions qui ne sont pas conformes aux règlements relatifs aux dossiers d’appel d’offres, ce qui entraîne l’annulation de l’appel d’offres. « Fondamentalement, le travail consistant à garantir l’approvisionnement en médicaments et en fournitures médicales répond à la demande », a commenté M. Cuong.

S'adressant à Tuoi Tre , un responsable d'un hôpital de dernier niveau à Hanoi a également déclaré que la pénurie de médicaments et de fournitures médicales était principalement due à des ruptures d'approvisionnement ou au processus d'appel d'offres. Selon cette personne, les hôpitaux de pointe sont souvent surchargés, il y a donc des projets qui dépassent le budget, ce qui entraîne des perturbations.

« Il existe six méthodes pour déterminer le prix d'appel d'offres. Pour certains médicaments spéciaux et rarement utilisés, nous pouvons utiliser le prix affiché. Les entreprises doivent respecter la loi sur les prix. Elles ne sont pas autorisées à gonfler leurs prix, ce qui entraînerait des pertes… », a déclaré M. Cuong.

Selon M. Cuong, le ministère de la Santé a publié trois documents d’orientation spécifiques et organisé des cours de formation sur les appels d’offres. En outre, une liste des problèmes que rencontrent souvent les investisseurs a été publiée et largement diffusée auprès des établissements médicaux de tout le pays.

Grâce à l’examen, de nombreux problèmes signalés par les hôpitaux ont été spécifiquement réglementés dans des lois, des décrets et des circulaires. Le ministère a fourni des instructions complètes sur le contenu prescrit pour que les hôpitaux puissent facilement le mettre en œuvre.

Le mécanisme politique est complet.

S'exprimant lors d'une conférence sur la gestion hospitalière dans la nouvelle ère qui s'est tenue récemment à Hanoi, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a déclaré que le mécanisme actuel d'appel d'offres pour l'achat de médicaments était considéré comme adéquat. De nombreuses unités ont procédé à l’appel d’offres.

Mme Lan a souligné que si une unité déclare qu'il y a une pénurie de médicaments en raison des mécanismes politiques, il est nécessaire de discuter pour trouver une solution. En cas de non-application, la responsabilité incombe aux unités. Les hôpitaux doivent être tenus responsables en cas de pénurie de médicaments pour soigner les patients.

Le chef du Département de la planification et des finances a également affirmé que jusqu'à présent, les réglementations et instructions légales pour l'achat de médicaments et de fournitures médicales ont globalement répondu aux besoins.

« Cependant, certains problèmes peuvent survenir lors de la mise en œuvre. Mais ces problèmes ne constituent pas la principale raison pour laquelle les hôpitaux ne peuvent pas effectuer d'achats. »

La preuve en est que de nombreuses localités et hôpitaux ont soumissionné et n’ont rencontré aucun problème. Cependant, certains hôpitaux ont rencontré des problèmes. « Ces derniers temps, le ministère de la Santé a examiné attentivement et fourni rapidement des orientations et des réglementations afin que les appels d'offres puissent répondre et garantir les besoins de traitement médical de la population », a déclaré M. Cuong.

En ce qui concerne les appels d'offres, M. Dao Xuan, co-directeur de l'hôpital Bach Mai, a déclaré qu'en ce qui concerne le mécanisme actuel de la politique d'appel d'offres, les problèmes causés par les appels d'offres précédents ont été résolus. L'hôpital a acheté des médicaments, des produits chimiques et des fournitures pour permettre l'examen médical et le traitement des personnes.

Le directeur de l'hôpital Viet Duc a également déclaré que les décrets et les circulaires régissant les appels d'offres ont supprimé les obstacles et que les hôpitaux peuvent acheter et soumissionner conformément à la réglementation.

« En particulier, des réglementations telles que la possibilité de recevoir un devis, la possibilité de choisir le devis le plus élevé... ont aidé les hôpitaux à choisir des médicaments et des fournitures médicales adaptés à leurs besoins et répondant à l'expertise en matière de traitement », a-t-il déclaré.

Besoin d'une politique de gestion des prix ?

Le directeur de l'hôpital Bach Mai a déclaré que l'hôpital est actuellement confronté à des problèmes tels que la gestion des prix. Selon M. Co, le gouvernement a récemment ordonné que les prix soient rendus publics, mais les hôpitaux ont besoin d'une meilleure gestion de la part des autorités. Les appels d’offres et les achats sont régis par des documents juridiques, mais les hôpitaux courent toujours le risque d’acheter à des prix élevés.

« Lorsqu'on achète sur la base de devis d'entreprises ou en utilisant les prix des offres gagnantes d'autres unités comme prix prévus, il existe toujours un risque d'achat à des prix excessifs ou élevés. Par conséquent, les hôpitaux ont vraiment besoin d'une politique de gestion des prix afin de pouvoir soumissionner et acheter plus facilement », a proposé M. Co.

Concernant le prix du dossier d'appel d'offres, M. Cuong a déclaré que le décret 24 stipule clairement 6 méthodes pour déterminer le prix du dossier d'appel d'offres. Gestion des prix conformément aux dispositions de la loi sur les prix 2023. Il existe de nombreuses façons de déterminer le prix des matériaux à acheter en fonction des prix du marché, grâce aux résultats d'appels d'offres ouverts.

Tous les résultats des enchères ont été rendus publics sur le réseau national d’enchères. Il s'agit d'un canal de référence de prix pour les établissements médicaux, reflétant assez fidèlement le marché, servant de base aux appels d'offres.

Il y aura un manuel d'appel d'offres.

M. Cuong a ajouté que récemment le Gouvernement a confié au Ministère de la Santé la tâche de continuer à examiner et à proposer des amendements, selon ses compétences, au contenu qui est encore bloqué dans le processus de mise en œuvre ou qui n'est pas adapté à la réalité.

Le Premier ministre a notamment chargé le ministère d'élaborer un manuel sur le processus d'achat de médicaments et d'équipements médicaux. Nous mettons actuellement en œuvre cette tâche. Prochainement, en nous appuyant sur des recherches et en synthétisant les difficultés rencontrées par les hôpitaux, nous publierons un manuel, dans un esprit d'accompagnement. Les hôpitaux pourront s'y référer pour leurs appels d'offres et leurs achats.

« Il est important que les unités l'appliquent sérieusement, évitent de se dérober à leurs responsabilités et confient leurs tâches à leurs supérieurs », a souligné M. Cuong.

Source : https://tuoitre.vn/dau-thau-thuoc-co-che-chinh-sach-da-day-du-nhung-2024092622400592.htm