Sauver la vie d'un homme de 84 ans atteint d'une infection biliaire critique

Selon les informations de l'hôpital, M. HHN (84 ans, district de Cau Ke, province de Tra Vinh ) a été hospitalisé en raison de douleurs abdominales et d'une forte fièvre continue.

La famille du vieil homme a ajouté qu'il avait eu des maux d'estomac à la maison pendant environ une journée, accompagnés de fièvre, de frissons et de yeux jaunes. La famille lui a acheté des médicaments, mais son état ne s'est pas amélioré, il a donc été emmené à l'hôpital pour des soins d'urgence.

Après examen et tests paracliniques nécessaires, les images de tomodensitométrie abdominale (MSCT) ont montré une dilatation des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques en raison de calculs dans les voies biliaires communes et d'un anévrisme de l'aorte abdominale dans le segment rénal inférieur avec un thrombus attaché à la paroi.

Ici, le patient a été diagnostiqué avec une cholangite aiguë due à des calculs biliaires/anévrisme de l'aorte abdominale, avec un pronostic sévère et un décès possible s'il n'est pas traité rapidement.

Après avoir consulté des spécialistes, les médecins ont décidé de transférer le vieil homme au service de soins intensifs et de contrôle des poisons (USI) pour une réanimation intensive dans un premier temps. Après 6 heures de réanimation, l'état du patient ne s'est pas amélioré, l'infection a montré des signes d'aggravation et la pression artérielle a commencé à baisser.

Un médecin examine un patient de 84 ans. Photo : Hôpital fourni

Face à l'état critique, l'équipe médicale a réalisé avec succès une décompression biliaire d'urgence par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique en 30 minutes. Le patient a bénéficié de la pose d'un stent de drainage biliaire pour résoudre l'obstruction biliaire et la bile purulente.

Après l’intervention, les signes vitaux du patient ont été étroitement surveillés, des antibiotiques ont été administrés et une réanimation intensive a été coordonnée. Le patient a échappé au choc et au risque de décès...

Après 5 jours de traitement, le patient était complètement réveillé, mangeait bien et pouvait s’asseoir et bouger doucement. Le patient a été libéré de l'hôpital et est suivi pour des visites ambulatoires. Le patient devait retirer le stent et retirer les calculs du canal cholédoque après 3 mois.

Dr CKI. Pham Huu Dung, chef adjoint du département de gastroentérologie de l'hôpital Hoan My Cuu Long, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas de cholangite aiguë sévère avec des signes de choc septique dans les voies biliaires supérieures chez un patient âgé, atteint d'anévrisme de l'aorte abdominale. Le patient a été traité rapidement par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), évitant ainsi des complications dangereuses.

Cette méthode est le choix optimal pour les patients âgés, ceux en mauvaise santé, souffrant de maladies sous-jacentes et ceux en état de choc. Si une chirurgie ouverte traditionnelle est réalisée, il y aura de nombreux risques potentiels et un risque élevé de décès.

Il s'agit d'une procédure douce, qui réduit la douleur, raccourcit le temps de traitement, les patients récupèrent rapidement après l'intervention, présente peu de complications, des coûts de traitement raisonnables, aide à intervenir efficacement dans les maladies des voies biliaires, en particulier le choc infectieux des voies biliaires nécessitant une décompression biliaire d'urgence.

En outre, les calculs du canal cholédoque sont une maladie courante au Vietnam. Si elle n’est pas traitée, cette maladie peut entraîner de nombreuses complications telles qu’une pancréatite aiguë, une obstruction biliaire et une cholangite aiguë. La complication la plus dangereuse est le choc septique biliaire qui, s’il n’est pas traité rapidement, peut entraîner une défaillance multiviscérale et une mortalité élevée.

Source : https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo