Sauver un patient qui prenait 140 comprimés pour la tension artérielle en même temps

Surdose de médicaments contre l'hypertension 70 fois

Le 23 avril, des informations provenant de l'hôpital général central de Can Tho ont indiqué que les médecins du département de soins intensifs et antipoison ont sauvé la vie d'un patient qui avait fait une surdose de médicaments antihypertenseurs et qui présentait des symptômes de choc sévère et de défaillance multiviscérale. Les médecins ont dû recourir à la technique cœur-poumon artificiel ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle).

Auparavant, la patiente LHTL, âgée de 46 ans, vivant dans la ville de Can Tho, avait été transférée par la ligne de front à l'hôpital général central de Can Tho dans un état de pouls rapide et d'hypotension artérielle. La famille du patient a déclaré que ce dernier avait des antécédents d'hypertension artérielle et qu'on lui avait prescrit des médicaments quotidiennement.

Après 8 jours de traitement par ECMO, le patient a progressivement repris conscience, les signes vitaux étaient stables et le respirateur a été retiré ainsi que la sonde endotrachéale.

PHOTO : D.T.

24 heures avant son admission à l'hôpital, le patient a pris environ 140 comprimés d'Amlodipine 5 mg (médicament antihypertenseur inhibiteur des canaux calciques) en même temps, puis a présenté des symptômes de vertiges et de vomissements sévères et a été emmené à l'hôpital général provincial de Hau Giang avant d'être transféré à un niveau supérieur.

Selon les recommandations, la dose initiale habituelle d'Amlodipine est de 5 mg une fois par jour, qui peut être augmentée jusqu'à une dose maximale de 10 mg en fonction de la réponse de chaque patient. Ainsi, le patient ci-dessus a fait au moins 70 surdoses.

Immédiatement après son admission à l'hôpital général central de Can Tho, le patient a été transféré au service de soins intensifs - antipoison dans un état grave avec une pression artérielle basse, nécessitant des vasopresseurs à haute dose, une acidose métabolique sévère et une défaillance multiviscérale. Le patient a été traité de manière intensive selon un régime spécialisé et une filtration sanguine continue pour équilibrer l'acidité-base et stabiliser l'hémodynamique.

Malgré une intervention rapide, l'état du patient a continué à se détériorer, avec une insuffisance respiratoire, une altération de la conscience et une intubation endotrachéale et une ventilation mécanique. La pression artérielle a continué de baisser malgré des doses élevées de vasopresseurs. Face à un état de choc réfractaire et à un pronostic fatal, les médecins du service de soins intensifs et antipoison ont décidé de pratiquer l'ECMO, considérée comme la dernière mesure de réanimation pour sauver la vie du patient.

L'équipe d'intervention ECMO traite le patient

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Après 6 jours d’ECMO, l’état clinique du patient a commencé à montrer des signes d’amélioration. En parallèle, le patient a également reçu un échange plasmatique, une filtration sanguine continue, une perfusion de protéines, une nutrition, etc. Le 8e jour, les indicateurs paracliniques et l'état clinique du patient se sont considérablement améliorés et il y a eu une indication pour arrêter l'ECMO et poursuivre le processus de réanimation active. Le patient a ensuite progressivement repris conscience, ses signes vitaux se sont stabilisés, le respirateur a été débranché, extubé et transféré au département de médecine respiratoire pour une surveillance, un traitement et des soins continus.

Complications dangereuses

Selon le spécialiste 2 Duong Thien Phuoc, chef du département de soins intensifs - antipoison, un surdosage de bloqueurs des canaux calciques peut entraîner un dysfonctionnement cardiaque grave. Les inhibiteurs calciques, en cas de surdosage, peuvent provoquer une insuffisance cardiaque, une vasodilatation et une hyperglycémie.

Selon le Dr Phuoc, avant de se voir attribuer l’ECMO, les patients subissent souvent de nombreux traitements médicaux actifs et d’autres soutiens intensifs, mais ils sont inefficaces. Les cas qui ne répondent pas au traitement médical doivent être évalués précocement dans des centres capables de mettre en œuvre les techniques d’ECMO. Ceci est considéré comme la dernière chance de réanimer et de sauver la vie du patient.

Source : https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm