Le 19 septembre, des informations provenant de l'hôpital général central de Can Tho ont indiqué que les médecins de l'hôpital venaient de sauver la vie d'un patient souffrant d'une plaie pénétrante à la poitrine, d'un choc hémorragique et de complications critiques d'arrêt cardiaque.
Auparavant, le patient TVT, âgé de 50 ans, résidant à Soc Trang, avait été hospitalisé localement avec une plaie pénétrante au thorax, un choc hémorragique, un arrêt respiratoire et circulatoire, un pneumothorax et un hémothorax. Après un traitement d'urgence, une transfusion sanguine, une intervention chirurgicale pour arrêter le saignement et un drainage, le patient a été transféré à l'hôpital général central de Can Tho dans un état critique, avec une pression artérielle basse et sous forte dose de vasopresseurs.
Le Dr Tran Cong Khanh et l’équipe d’intervention ont effectué une angiographie et une embolisation artérielle pour arrêter le saignement du patient.
Malgré les soins d’urgence, la ventilation mécanique, les liquides intraveineux et les transfusions sanguines, la perte de sang sévère du patient ne s’est pas améliorée.
Après consultation, les médecins ont prescrit au patient un scanner thoracique avec contraste, qui a détecté une fuite dans la région axillaire droite. Immédiatement après, l'équipe d'intervention dirigée par le Dr Tran Cong Khanh, chef adjoint du département d'imagerie diagnostique de l'hôpital, a effectué un scanner interventionnel et une embolisation artérielle pour arrêter le saignement du patient sur la machine DSA. Il s’agit d’une méthode de traitement mini-invasive, avec une efficacité maximale, en particulier chez les patients souffrant de choc hémorragique sévère et de troubles de la coagulation sanguine. Au cours de l’intervention, les médecins ont sélectionné la branche extravasée, ont réalisé une imagerie pour déterminer l’emplacement et ont procédé à l’occlusion de la zone extravasée avec un mélange de colle.
Après environ 30 minutes, l’intervention a réussi et les résultats radiographiques n’ont montré aucun signe d’extravasation. Lors de l’urgence, le patient a reçu une transfusion totale de 27 unités de sang et de produits sanguins.
Extravasation avant et après intervention hémostatique
Actuellement, après l'intervention, le patient est éveillé, a un bon contact, des muqueuses roses, une plaie chirurgicale sèche, des signes vitaux stables, a été retiré du respirateur et continue le traitement au Département de chirurgie thoracique et vasculaire.
Selon le Dr Tram Cong Chat, chef du département de chirurgie thoracique et vasculaire de l'hôpital général central de Can Tho, les blessures pénétrantes au thorax sont une urgence chirurgicale courante. Les blessures à la poitrine sont souvent causées par des objets tranchants (couteaux, ciseaux et autres objets tranchants) qui pénètrent directement dans la région de la poitrine, du cou vers le bas ou de l'abdomen vers le haut, causant des dommages aux principaux organes à l'intérieur de la poitrine ou aux organes de la cavité abdominale. Le choc hémorragique dû à un traumatisme thoracique pénétrant doit être traité en urgence et avec la participation d'une équipe multidisciplinaire. Ce n’est qu’en pratiquant une réanimation d’urgence pour prévenir le choc et une intervention chirurgicale pour arrêter le saignement et traiter la cause que la vie du patient peut être sauvée.
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