Un expert de l'hôpital Bach Mai : 90 % des cancers du poumon proviennent de cette habitude des hommes vietnamiens

Selon les données de GLOBOCAN 2022, le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer au Vietnam. Quelle est la cause principale de cette maladie, docteur ?

- Le cancer du poumon a deux principaux groupes de causes : les facteurs exogènes et endogènes. Parmi ces causes, le tabagisme est la principale cause, représentant 90 % des cas. La fumée de cigarette contient plus de 7 000 produits chimiques, dont 70 cancérigènes tels que le benzène, le formaldéhyde et les nitrosamines. Ces substances endommagent les cellules pulmonaires, entraînant des mutations génétiques. De plus, l’exposition aux produits chimiques (amiante, arsenic, gaz radon), la pollution de l’air et l’exposition aux radiations augmentent également le risque. Les mutations génétiques intrinsèques telles que EGFR, KRAS, ALK... peuvent provoquer une croissance cellulaire anormale.

Outre le tabagisme, l’âge (plus de 50 ans), les antécédents de maladie pulmonaire (BPCO, tuberculose), la génétique (antécédents familiaux de cancer du poumon) et l’immunodéficience sont également des facteurs importants. Certaines études montrent qu’un régime alimentaire pauvre en légumes verts, riche en viande rouge ou le fait de vivre dans un environnement pollué par la fumée et la poussière contribuent également à la maladie.

Les symptômes du cancer du poumon sont souvent flous aux premiers stades. Alors, à quels signes les gens doivent-ils être attentifs ?

- Oui, les premiers stades sont souvent asymptomatiques. À mesure que la tumeur se développe, le patient peut présenter : une toux prolongée (plus de 2 semaines), des crachats de sang ; Douleur thoracique, essoufflement, enrouement ; Perte de poids inexpliquée, fatigue persistante. Le stade avancé présente souvent des symptômes tels que : douleurs osseuses, maux de tête (métastases cérébrales), gonflement du cou et du visage. Si vous présentez ces symptômes, vous devez vous rendre dans un établissement médical pour un examen.

La détection précoce au stade I (tumeur inférieure à 4 cm, sans métastase) permet d'atteindre un taux de survie à 5 ans de 90 %. Aux stades tardifs (III-IV), ce taux tombe en dessous de 20 %. Un dépistage régulier est donc essentiel. En particulier, pour les personnes qui fument depuis plus de 30 ans, les recommandations montrent que les scanners à faible dose peuvent détecter de petites lésions de 2 à 3 mm et aider à détecter le cancer du poumon à un stade précoce.

Concernant les facteurs génétiques, le cancer du poumon peut-il être transmis des parents à l'enfant, docteur ?

- Le cancer du poumon n’est pas directement héréditaire, mais des mutations génétiques familiales peuvent augmenter le risque. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du poumon (parents, frères et sœurs) ont un risque 2 à 3 fois plus élevé. Nous recommandons un dépistage précoce pour ce groupe à partir de 40 ans.

Le dépistage génétique est principalement utilisé pour guider le traitement, par exemple la détection des mutations de l'EGFR aide à utiliser des inhibiteurs de la tyrosine kinase. Pour les personnes en bonne santé, il n’existe aucune recommandation de dépistage génétique de masse. Toutefois, si plusieurs personnes de la famille sont atteintes d’un cancer, des tests génétiques et des conseils génétiques peuvent être envisagés.

Qui devrait subir un dépistage régulier du cancer du poumon ?

- Les groupes à haut risque qui nécessitent un dépistage comprennent : les personnes qui ont fumé pendant plus de 20 ans ; Antécédents familiaux de cancer du poumon; Exposition à l'amiante, au gaz radon au travail ; Le patient a des antécédents de maladie pulmonaire chronique.

Les conseils pour la prévention du cancer du poumon sont les suivants : arrêter de fumer réduit le risque de 50 % après 10 ans. Évitez l’exposition à la fumée secondaire et aux produits chimiques toxiques. Portez un masque contre les poussières fines PM2,5 dans les zones polluées. Une bonne nutrition comme l’augmentation des légumes crucifères (brocoli, chou frisé), des aliments riches en vitamines C et E. Faites de l’exercice 30 minutes/jour pour augmenter la résistance.

Merci pour le partage, professeur associé, Dr Pham Cam Phuong !

Selon GLOBOCAN 2022, le Vietnam enregistre chaque année 24 426 nouveaux cas et plus de 22 597 décès dus au cancer du poumon, avec un taux de survie à 5 ans d'environ 14,8 % seulement. La maladie se classe au troisième rang des nouveaux cas et au deuxième rang des décès parmi les cancers.

Selon les experts de l'hôpital K, chaque année, l'hôpital reçoit environ 12 000 visites liées au cancer du poumon, traitant environ 3 200 patients. La majorité des patients sont diagnostiqués à un stade inopérable, soit 75 %, ce qui entraîne un mauvais pronostic. Aux premiers stades, la maladie est souvent asymptomatique ou confondue avec des signes d’autres maladies respiratoires, ce qui la rend facile à manquer.

Le taux de survie à 5 ans dépend principalement du stade de la maladie. Au stade 1, le taux de survie peut atteindre plus de 90 %, mais au stade 4, ce chiffre est de 10 %, voire inférieur à 1 %.

Le traitement du cancer du poumon comprend la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie ciblée, l’immunothérapie…, entraînant des coûts élevés, créant un fardeau pour les familles et la société. La détection précoce du cancer du poumon est donc un facteur décisif pour réduire la mortalité et les coûts de traitement.

Minh Trang

Source : https://baophapluat.vn/chuyen-gia-benh-vien-bach-mai-90-ung-thu-phoi-xuat-phat-tu-thoi-quen-nay-cua-dan-ong-viet-post545538.html