L'histoire d'un célèbre père et de son fils chirurgien et les grandes avancées de la génération suivante

NOTE ÉDITORIALE

À l'occasion du 69e anniversaire de la Journée des médecins vietnamiens (27 février), VietNamNet souhaite envoyer aux lecteurs une série d'articles « Génétique : continuer et briller ». C'est une histoire de familles avec plusieurs générations, dont les membres portent la même blouse blanche. À cette époque, les parents sont devenus de grands enseignants, des pionniers et ont ouvert la voie, et leurs enfants ont non seulement choisi de suivre leurs traces, mais ont également assumé la responsabilité de continuer à se développer et à briller. La famille du professeur Dr Nguyen Tai Son, ancien chef du département de chirurgie maxillo-faciale et plastique de l'hôpital militaire central 108, n'a qu'une fille, le Dr Nguyen Hong Nhung, 40 ans, qui travaille actuellement à l'hôpital E et qui est également chargée de cours au département de chirurgie buccale et maxillo-faciale de l'université de médecine et de pharmacie de l'université nationale du Vietnam à Hanoi. Au Vietnam, très peu de femmes médecins se lancent dans la chirurgie maxillo-faciale et la chirurgie microplastique car c'est très difficile et fatigant. Mais voir le Dr Hong Nhung se démarquer dans ce domaine est un voyage plein de surprises et de chagrins pour le professeur Son lui-même. « Au début, Nhung ne voulait pas postuler à la faculté de médecine, mais je lui ai conseillé de poursuivre dans ce domaine très humaniste », a déclaré le professeur, qui s'apprête à avoir 70 ans cette année, à VietNamNet. Le docteur Nhung a étudié la médecine en Russie et, chaque année pendant ses vacances d'été, elle retournait à l'hôpital 108 pour exercer en tant que membre du personnel médical dans différents rôles. D'abord comme infirmière visitant et mesurant la tension artérielle des patients, je suis revenue l'année suivante comme infirmière, puis comme médecin assistant à l'examen et au suivi des patients. Comme ça, étape par étape. À cette époque, le Dr Nguyen Tai Son était considéré par ses collègues de l'hôpital comme ayant les mains les plus talentueuses en microchirurgie, non seulement de l'hôpital mais aussi du pays. Il a conseillé à son fils de poursuivre une carrière en médecine, mais à cette époque, il n'a jamais voulu que son fils poursuive sa spécialisation, car « c'est vraiment bien, mais c'est très difficile ». « Chaque opération de microchirurgie dure très longtemps, généralement 7 à 8 heures, sans parler des cas complexes qui durent encore plus longtemps. Elle peut durer jour et nuit, jusqu'à 22 à 24 heures d'affilée, avec seulement 30 minutes de pause avant de reprendre le combat », se souvient le professeur Son. De plus, le suivi postopératoire est très important, déterminant même le succès de toute l’équipe de chirurgie plastique microchirurgicale. La surveillance ne se base pas uniquement sur les signes vitaux du patient, mais également sur les signes vitaux de la zone endommagée (due à une résection tumorale, une cicatrisation, une déformation due à un traumatisme) et du lambeau libre (zone saine prélevée pour compenser le défaut endommagé). Si le lambeau libre après la chirurgie n’est pas bon et devient nécrotique, la chirurgie sera un échec complet. Le patient subira un double dommage. C'est ainsi qu'en 2010, sa fille de 26 ans a obtenu son diplôme de médecine et son père lui a conseillé de devenir chirurgienne ophtalmologiste, car le métier était léger et plus adapté aux femmes. Mais depuis son enfance, le Dr Nhung est une personne déterminée qui aime les défis. « Après avoir visité la salle de microchirurgie avec mon père, après avoir regardé mon père et ses collègues effectuer des interventions chirurgicales majeures, peut-être pour la première fois de ma vie, j'ai vu une chirurgie plastique qui semblait nouvelle et compliquée, et j'ai vu des résultats chirurgicaux qui ont changé la vie des gens, Nhung a décidé de poursuivre cette spécialisation », a-t-il raconté. En fait, le Dr Nhung a travaillé au service d’ophtalmologie pendant seulement 30 jours, puis a décidé de se lancer dans la microchirurgie. « Quand j'ai insisté pour exercer ce métier difficile et exigeant, mon père s'y est fermement opposé : “Pourquoi une fille choisirait-elle ce métier ? Pourquoi ne pas choisir un métier plus doux et plus adapté à une femme ?”. Mon père m'a expliqué que ce métier exigeait de la force physique, qu'il fallait travailler du matin au soir et qu'il était courant de sauter des repas, surtout pour celles qui devaient diriger des opérations chirurgicales importantes. Sans compter que les femmes devaient aussi s'occuper de leurs enfants et de leur famille. Après l'opération, le travail n'est pas terminé, mais elles doivent continuer à surveiller la patiente même après son retour à la maison, et le soir, si une évolution inhabituelle se produisait, le médecin devait intervenir rapidement pour la soigner », a poursuivi le Dr Nhung. Mais les objections de son père et de sa mère (tous deux médecins) ne purent surmonter le « coup de foudre » pour leur fille unique « branche d'or et feuille de jade ». Jusqu’à présent, plus de 12 ans après ce jour, le Dr Nhung comprend clairement ce que son père a dit. « Ce travail peut sauver des vies et redonner une bonne vie à de nombreuses personnes tombées dans l’abîme, c’est ce qui m’a motivée à rester dans le domaine de la microchirurgie et de la chirurgie maxillo-faciale, qui n’est pas considérée comme réservée aux femmes », a-t-elle déclaré. « Il est arrivé que l'opération ait eu lieu en pleine journée, et qu'au milieu de la nuit, le service appelle. Nhung a dû se précipiter, n'ayant que le temps d'informer la famille qu'elle devait se rendre à l'hôpital pour soigner le patient, et parfois même y rester jusqu'au matin », a expliqué le Dr Son. Mais elle a partagé : si elle avait à nouveau le choix, elle choisirait toujours ce travail. En 2011, à l’âge de 27 ans, le Dr Nhung a commencé à étudier la chirurgie maxillo-faciale et la microchirurgie. À cette époque, son père, le professeur Son, était déjà un maître dans ce domaine avec 26 ans d’expérience. Mais cet expert de premier plan admet également : « Les filles grandissent étonnamment vite. » Le médecin se souvient encore clairement de l’époque où sa fille et ses amies s’entraînaient à connecter des vaisseaux sanguins tout l’après-midi. Connecter les vaisseaux sanguins dans l'abdomen des souris est très difficile car les vaisseaux sanguins sont minuscules, moins de 1 mm de diamètre, seulement aussi gros qu'un cure-dent rond. Bien que la coquille soit fine, l'ajout d'une goutte d'eau la rendra transparente, mais si aucune eau n'est ajoutée, elle ne peut pas gonfler, les deux parois aplaties de la coquille collent ensemble et il est impossible d'enfiler un fil à travers elles. C’est tellement difficile que de nombreux étudiants abandonnent. Mais à cette époque, le jeune docteur Nguyen Hong Nhung était l'un des étudiants qui l'ont conquis avec succès. Le professeur Son se souvient également clairement du moment où il a réalisé que sa fille, qu’il pensait être une jeune femme, pouvait poursuivre cette carrière chirurgicale. Selon le Dr Son, qui a près de 30 ans d'expérience dans la profession, la chose la plus fondamentale pour un « microchirurgien » est de s'exercer sous un microscope, et que ses mains tremblent ou non. « Si un chirurgien tremble, il tremblera normalement lorsqu'il tiendra des instruments chirurgicaux, mais sous un microscope avec un grossissement de 20x, si ses mains tremblent, ce sera comme remuer du porridge ou battre du boudin noir », a-t-il déclaré. Lorsqu'il a découvert que sa fille avait la main ferme et un visage calme et sans souci, il a cru avoir trouvé son « successeur ». Après avoir été guidée par son père et avoir pratiqué sous supervision et de manière autonome la suture, depuis les étapes de prélèvement de lambeaux libres, de dissection, de prélèvement de vaisseaux, de suture, etc., la jeune femme médecin a surpris son « père et professeur » Nguyen Tai Son par sa maturité. Bien qu'ils travaillaient dans un hôpital différent, parce qu'ils étaient dans le même domaine, le Dr Nhung et ses collègues ont quand même invité le professeur Nguyen Tai Son à l'hôpital pour une consultation, puis l'ont invité à effectuer une démonstration chirurgicale pour apprendre. « Au bout d'un moment, mon père est venu superviser l'opération pour que mes amis se sentent en sécurité. En cas de difficulté ou de problème, il posait des questions sur place. À plusieurs reprises, j'ai été là pour mon enfant et ses amis, tel un moniteur d'auto-école. Voyant que mon enfant était confiant, je me suis senti en sécurité et je l'ai laissé conduire seul », se souvient-il. Durant les premières années d'indépendance de sa fille, le professeur Son avait encore l'habitude de suivre les pas de sa fille, connaissant son programme chirurgical quotidien et hebdomadaire. « Chaque jour où mon enfant est opéré, je surveille l'heure de fin. Quand je vois qu'il est tard et que je n'ai pas reçu de message de sa part, j'appelle pour demander. Généralement, il passe le téléphone au technicien, demandant toujours comment s'est passée l'opération, s'il y a eu des difficultés, s'il a besoin de l'aide de son père », explique-t-il. C'est peut-être la supervision étroite et attentive de son père qui a rendu le Dr Nhung « fort » très rapidement, au-delà même de l'imagination du professeur Son et de ses collègues. En tant que personnes exerçant la même profession, il est tout à fait normal de ramener le patient à la maison pour discuter avec le Dr Son et son père. Les bons et les mauvais cas sont tous deux « disséqués ». « Ma fille n’a pas peur de demander et de discuter », a déclaré avec humour le professeur à propos de sa fille unique, qu’il aimait mais avec laquelle il était aussi très strict. Une habitude que le professeur Son et son père pratiquent depuis plus de 10 ans est de prendre des photos et d'envoyer des messages juste après la fin de l'opération. « J'ai l'habitude de prendre des photos du lambeau libre et de la zone traitée après l'opération. Mon père a été le premier à recevoir ces photos », a expliqué le Dr Nhung. À plusieurs reprises, après avoir attendu que sa fille lui envoie une photo mais qu'elle ne lui en avait toujours pas envoyée, le professeur lui envoyait proactivement un SMS pour la « presser ». En recevant le message de son fils et en voyant les bons résultats, il se sentit rassuré et répondit lentement et brièvement : « Bien ! », ou plus généreusement, il félicita son fils : « Propre et net », se « vanta » joyeusement le Dr Nhung. À l'âge de près de 70 ans, avec environ 40 ans d'expérience, ayant enseigné à de nombreuses générations d'experts en chirurgie plastique et en chirurgie reconstructive à l'échelle nationale, maintenant à la retraite, le professeur Son conserve toujours l'habitude d'observer sa fille et ses collègues de la jeune génération faire de la microchirurgie. Il est strict et économe avec les compliments envers sa fille, mais quand il voit une photo quelque part d'un collègue faisant du bon travail avec un point, il envoie immédiatement un SMS d'encouragement même s'il ne sait pas qui est cette personne ou pour quelle unité elle travaille. Il est secrètement fier du développement de cette spécialité, malgré le fait que très peu de jeunes médecins sont désireux d’y entrer. « Les experts internationaux évaluent les compétences et les techniques microchirurgicales des médecins vietnamiens comme n'étant pas inférieures à celles de quiconque, comparables aux grands centres de Taïwan, du Japon, de Corée, etc. Lors de prestigieuses conférences scientifiques internationales auxquelles participent des milliers d'experts dans ce domaine, des rapports ou des images envoyés, les résultats des médecins vietnamiens sont considérés comme encore plus satisfaisants », a fièrement partagé le professeur. Selon lui, ce développement est dû à la capacité de la jeune génération à assimiler les techniques mondiales avancées, à appliquer la technologie, l'ingénierie et à travailler en équipe de manière très efficace. « C’est très différent d’avant, où les individus étaient principalement responsables », a-t-il déclaré. Partageant davantage sur les applications de la technologie numérique en chirurgie maxillo-faciale et en microchirurgie, le Dr Nhung est fier du modèle de chirurgie virtuelle dont son équipe est l'un des pionniers. Selon le médecin, en créant des défauts endommagés, l'utilisation de la technologie numérique apporte une haute précision pour obtenir une fonction esthétique. Par exemple, dans le cas d’un patient devant subir une ablation de l’os de la mâchoire, les radiographies 2D du passé ne pourront pas aider le médecin autant que les radiographies 3D d’aujourd’hui. L'équipe de médecins a également mis en place une équipe chirurgicale virtuelle avant de procéder officiellement à l'opération réelle. Cette équipe comprend des personnes qui collectent des données, des personnes qui prennent des images de patients, créent des images 3D, puis élaborent des méthodes chirurgicales basées sur la numérisation de la conception de l'incision tumorale, la mesure et le calcul de la zone défectueuse. « Auparavant, la création d'un défaut nécessitait l'expérience du technicien. Par exemple, pour couper le tissu d'un côté de la mâchoire défectueuse, le médecin devait mesurer la partie de connexion séparément et créer une forme symétrique. La précision était relative. Grâce au numérique, une fois la coupe terminée, le logiciel virtuel peut reconstruire le visage parfait, puis calculer la distance et le défaut pour imprimer une image précise, utile ultérieurement pour la coupe osseuse », a analysé le Dr Nhung. Commentant la supériorité de la génération suivante, le Dr Son a affirmé : « Même si le patient a perdu la moitié, voire la quasi-totalité, de sa mâchoire, son visage est resté quasiment inchangé après l'opération. De plus, l'occlusion était bien préservée, ce qui a facilité la restauration dentaire postopératoire. Le patient portait une prothèse dentaire et la cicatrice chirurgicale s'est estompée, rendant difficile la détection d'une intervention chirurgicale majeure. »

Vo Thu - Vietnamnet.vn

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