Selon Tuoi Tre, directeur d'un hôpital à Hanoi, l'hôpital est en train de « numériser » ses services. L'investissement initial est trop important, mais le coût des technologies de l'information, y compris l'imagerie et l'échographie sans impression de films, n'est pas inclus dans le prix.
Patients en file d'attente, à la recherche de films IRM - Photo : D.LIEU
En particulier, la location de logiciels PACS (impression et stockage d'images radiographiques, CT, échographie) est très pratique et présente de nombreux avantages, mais après la prise des photos, l'hôpital n'est pas payé comme l'impression du film, ce qui entraîne une perte pour l'hôpital.
Fini les sacs de film encombrants
En août 2024, Mme Hoan (40 ans) a emmené son jeune enfant à l'hôpital général de Duc Giang (Hanoï) pour un examen car l'enfant est tombé et a subi de multiples blessures. Suivant les instructions du médecin, elle a emmené son enfant aux salles de radiographie et de tomodensitométrie.
Mme Hoan a déclaré qu'après la radiographie, on lui a demandé de ne pas imprimer le film mais d'emmener l'enfant aux urgences. « Les résultats de l'analyse seront stockés et transmis au médecin consultant sans avoir à obtenir un film plastique comme avant, très rapide et pratique », a déclaré Mme Hoan.
Immédiatement après, son enfant a été diagnostiqué par le médecin grâce à l'image radiographique sur l'écran et a reçu des soins d'urgence en temps opportun. « Normalement, les membres de la famille doivent attendre d'obtenir les résultats du film avant de les montrer au médecin. Désormais, il n'est plus nécessaire d'attendre que le film soit imprimé, il n'y a plus de temps d'attente et le traitement d'urgence est également plus rapide », a expliqué Mme Hoan.
Selon le responsable de l'hôpital général de Duc Giang, par le passé, lors du transfert des patients au service, il fallait souvent du temps pour obtenir les résultats des radiographies et des tests. « Grâce à la technologie, les médecins peuvent voir immédiatement tous les résultats radiographiques du patient, prodiguer un traitement rapide sans avoir à attendre, et le traitement sera beaucoup plus efficace.
Le logiciel Picture Archiving and Communications System (PACS) fournit des résultats plus clairs, permettant aux médecins de zoomer, de dézoomer, de retourner et d'assombrir les images pour détecter des lésions..., offrant ainsi un soutien professionnel important aux médecins", a-t-il partagé.
De nombreux avantages, mais...
Actuellement, de nombreux hôpitaux utilisent des dossiers médicaux sans film, ce qui leur permet d’économiser des milliards de dollars en frais de film et de stockage, sans parler de la réduction de l’impact environnemental. Au lieu de cela, ils louent/achètent, entretiennent et mettent à niveau des systèmes PACS pour stocker ces données.
Cependant, à l’heure actuelle, les établissements utilisant des dossiers médicaux sans film ne sont pas entièrement couverts par les caisses d’assurance maladie. Pour les prestations d'imagerie diagnostique, la caisse d'assurance maladie ne prendra pas en charge les frais d'achat du film et ne paiera que les autres frais.
S'adressant à Tuoi Tre, le directeur d'un hôpital de Hanoi a déclaré qu'en principe, l'assurance maladie couvre toujours le coût des services d'imagerie diagnostique. Toutefois, les hôpitaux utilisant des dossiers médicaux sans film renonceront au coût d’achat du film. Pendant ce temps, les hôpitaux doivent louer et acheter des logiciels d’une valeur de plusieurs milliards de dongs, mais ils ne sont pas inclus dans la structure des prix, ce qui entraîne des difficultés pour l’hôpital.
« Le ministère de la Santé a mis en place de nombreuses mesures, notamment la loi modifiée et complétée sur l'assurance maladie, qui a amélioré les droits des assurés. Nous espérons bientôt inclure les coûts des technologies de l'information dans la composante prix.
Il est nécessaire d’établir clairement les coûts des dossiers médicaux sur film et non sur film afin que les hôpitaux disposent des fonds nécessaires pour financer les technologies de l’information. « À partir de là, l'hôpital disposera de ressources pour continuer à investir dans le développement et à améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, et les principaux bénéficiaires sont les patients », a-t-il déclaré.
L'hôpital général de Ha Dong, à Hanoi, utilise toujours des dossiers médicaux imprimés sur film pour les patients. Selon les dirigeants des hôpitaux, comme il n’existe pas de structure tarifaire pour les dossiers médicaux sans films imprimés, de nombreux hôpitaux utilisent encore des films imprimés pour éviter les inconvénients.
Selon le responsable de l'hôpital, chaque type de film aura des prix différents. Chaque année, l'hôpital dépense 5 à 6 milliards de VND pour acheter et imprimer des films, alors que l'utilisation du PACS ne coûte qu'environ 1 milliard de VND, ce qui est plus pratique pour les patients et les médecins et réduit les déchets dans l'environnement. Cependant, si l'investissement ne donne aucun résultat, l'hôpital n'aura pas les ressources financières pour le mettre en œuvre.
Radiographies payées sans impression de films avec 26 hôpitaux
En 2020, après la mise en œuvre du projet pilote de services d'imagerie diagnostique effectués sur le système PACS, le ministère de la Santé a publié un document indiquant que 26 hôpitaux utilisant le PACS - imagerie non filmée appliquent le même prix qu'avec l'impression sur film, le prix est émis par l'autorité compétente.
Parallèlement, l'unité est autorisée à utiliser la différence entre le coût d'impression du film et le coût de déploiement du système PACS (le cas échéant) pour investir dans le développement d'applications informatiques, le développement de techniques de diagnostic d'image et de test de l'unité, et non pour réinvestir dans le système PACS et pour dépenser des revenus supplémentaires.
Ce prix est appliqué jusqu'au moment où le ministère de la Santé émet le prix des services d'imagerie diagnostique effectués sur le système PACS conformément à la réglementation.
L'hôpital général agricole est l'un des 26 hôpitaux appliquant les dossiers médicaux sans film.
S'adressant à Tuoi Tre, M. Ha Huu Tung, directeur de l'hôpital général agricole, a déclaré que l'hôpital effectuait des dossiers médicaux sans films imprimés depuis 2020, et que l'assurance sociale avait payé les frais selon les prix avec des films imprimés conformément aux instructions du ministère de la Santé.
Selon M. Tung, le paiement des services techniques sans imprimer de films a créé des conditions favorables pour que les hôpitaux investissent dans le développement de la science et de la technologie, suivant ainsi la tendance de la transformation numérique.
« Cependant, le coût actuel des services médicaux n'inclut pas la composante informatique, ce qui rend difficile pour les hôpitaux d'investir dans le développement de la transformation numérique. En attendant, la plupart des hôpitaux sont financièrement autonomes. Il faut espérer qu'il y aura bientôt un ajustement complet des prix des services médicaux afin que les hôpitaux aient les ressources nécessaires pour continuer à se développer », a déclaré M. Tung.
Selon nos recherches, le ministère de la Santé n’a pas encore publié les prix des services d’imagerie diagnostique effectués sur le système PACS.
Cela explique également pourquoi les hôpitaux ne sont pas « désireux » d’investir dans les infrastructures informatiques. S’il y a un prix à payer, les hôpitaux cesseront d’imprimer des films, le coût de l’imagerie diminuera, les patients et les hôpitaux en bénéficieront tous deux, réduiront les déchets et protégeront l’environnement.
Source : https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm
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