Coma après un jogging
Les médecins de l'hôpital militaire central 108 (hôpital 108, Hanoi) ont récemment admis un patient aux urgences avec un diagnostic de coup de chaleur avec lésions organiques (foie, rein, hématologie). Le patient est un homme de 29 ans, transféré de l'hôpital du district de Thach That (Hanoï).
S’il fait trop chaud, vous devriez réduire les activités physiques intenses à l’extérieur pour éviter les coups de chaleur.
La famille du patient a déclaré qu'avant d'être hospitalisé, le patient était allé faire du jogging vers 17 heures. Après avoir couru environ 5 km, le patient s'est senti étourdi, étourdi et avait chaud partout, puis est rapidement tombé dans le coma et a été rapidement emmené aux urgences d'un hôpital voisin par sa famille.
À l'hôpital 108, le patient a été transféré au service de réanimation interne et antipoison - centre de soins intensifs pour y être soigné. Le test du patient a montré une augmentation de l’enzyme musculaire créatine kinase (CK), évaluant les dommages musculaires ; insuffisance rénale débit de filtration glomérulaire réduit de 50 ml/min ; diminution de la fonction de coagulation sanguine…
Pendant le traitement, la température corporelle du patient est contrôlée, des liquides sont administrés, des électrolytes sont remplacés et d’autres traitements médicaux actifs sont administrés. Après plus d'une semaine de traitement, la fonction organique du patient s'est améliorée, ne laissant aucune séquelle et il a pu quitter l'hôpital.
2 TYPES DE CHOC THERMIQUE
Le Dr Pham Dang Hai, chef adjoint du département de réanimation interne et d'antipoison, a déclaré : « Le jeune patient mentionné ci-dessus a reçu des soins d'urgence appropriés et opportuns, évitant ainsi des conséquences fâcheuses. » Un coup de chaleur lors de journées particulièrement chaudes est toujours potentiellement dangereux.
Le Dr Hai a déclaré : Le coup de chaleur peut être divisé en deux types : le coup de chaleur classique et le coup de chaleur d'effort.
Le coup de chaleur classique est fréquent chez les personnes âgées, les personnes affaiblies, les enfants, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, de maladies neurologiques ou de troubles endocriniens, survenant souvent après une exposition passive à des environnements à haute température pendant plusieurs heures ou plusieurs jours.
Le coup de chaleur dû à l’effort est fréquent chez les personnes jeunes et en bonne santé ayant une thermorégulation normale, survenant après une exposition à des températures environnementales élevées et une production de chaleur concomitante lors d’un exercice intense.
Selon le Dr Hai : « Le choc thermique endommage de nombreux organes, notamment le système nerveux central, les voies respiratoires, le système circulatoire, le foie, les reins et le système hématologique, provoquant une défaillance rapide de plusieurs organes en l'absence de traitement rapide, voire la mort. Par conséquent, il est essentiel de comprendre les mécanismes du choc thermique, de reconnaître les signes précoces, de prodiguer des soins d'urgence en temps opportun et de prévenir les chocs thermiques, afin de réduire les maladies et les décès. »
Reconnaître un coup de chaleur
Certains signes qui aident à détecter un coup de chaleur à un stade précoce comprennent une altération de la conscience : coma, convulsions ; troubles respiratoires : dyspnée, insuffisance respiratoire ; Troubles cardiovasculaires : arythmie, hypotension, oligurie, accompagnées de fatigue, maux de tête, bouffées vasomotrices, vomissements possibles, diarrhée, température corporelle supérieure à 40 degrés Celsius, peau chaude et sèche.
Les médecins de l'hôpital 108 conseillent aux patients victimes d'un coup de chaleur en dehors de l'hôpital de retirer immédiatement le patient de l'environnement chaud, de le déplacer dans un endroit frais et ombragé, de retirer ses vêtements et de baisser immédiatement sa température corporelle en le plaçant dans une pièce froide à 20 - 22 degrés Celsius et en utilisant un ventilateur ; Appliquez des compresses froides sur l’aine, les aisselles et le cou.
Il faut réduire la température corporelle du patient par tous les moyens, mais cela ne doit pas gêner le transport du patient vers l'établissement médical le plus proche. Il est possible de transporter le patient dans un véhicule climatisé ou d'ouvrir les fenêtres, tout en transportant et en réduisant la température du patient. Encourager les organisations de masse à mettre en place des programmes visant à diffuser largement les signes, les symptômes et les risques de la maladie afin de contribuer au diagnostic et au traitement précoces.
Pour prévenir les coups de chaleur lors des journées chaudes, les personnes à risque doivent prêter attention aux enfants, aux personnes âgées, aux personnes souffrant de problèmes médicaux sous-jacents tels que les problèmes cardiovasculaires, respiratoires, endocriniens, métaboliques et l’épuisement physique. Lorsqu’il existe des facteurs de risque, ne faites pas d’exercice par temps extrêmement chaud.
Chaque individu devrait s’entraîner à s’adapter à la chaleur, mais devrait prévoir de l’exercice physique pendant la partie la plus fraîche de la journée et réduire l’activité physique intense lorsque le temps est trop chaud.
Si vous devez travailler et vivre par temps chaud, vous devez boire suffisamment d'eau et de sel, couvrir votre corps en portant des vêtements amples, légers, aérés et de couleur claire, porter un chapeau à large bord et utiliser un écran solaire. Prévoyez des travaux extérieurs pendant les heures les plus fraîches de la journée, comme tôt le matin ou en fin d’après-midi. Si vous devez travailler, ne travaillez pas trop longtemps dans des environnements chauds et évitez les activités physiques intenses. Vous devez vous reposer périodiquement dans un endroit frais pendant 15 à 20 minutes après environ 45 minutes à 1 heure de travail.
(Source : 108 Hôpital militaire central)
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