Tenir compte des réglementations relatives à l'inscription, à l'examen initial d'assurance maladie et au traitement au niveau spécialisé

Dans l'après-midi du 31 octobre, à l'Assemblée nationale, poursuivant le programme de la 8e session, sous la présidence du président de l'Assemblée nationale, Tran Thanh Man, l'Assemblée nationale a discuté dans la salle le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie (HI).

En participant aux commentaires, le député de l'Assemblée nationale Mai Van Hai, membre du Comité provincial du Parti, chef adjoint de la délégation de l'Assemblée nationale de la province de Thanh Hoa, a approuvé en substance la soumission du gouvernement et le rapport d'inspection du Comité social sur le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

Commentant l'article 12 : Participants à l'assurance maladie, le projet de loi a ajouté de nombreux participants à l'assurance maladie dans différents groupes, le délégué Mai Van Hai a déclaré qu'il est très nécessaire d'avancer vers l'objectif de couverture d'assurance maladie universelle.

Toutefois, la proposition concernant le groupe payé par le budget de l'État pour les proches des sujets des forces armées spécifiés aux points a et b, clause 3 doit préciser quels proches ont droit à recevoir des prestations ? devrait définir spécifiquement le père et la mère biologiques de l’épouse (ou du mari) ; enfants biologiques, enfants adoptés et tuteurs légaux. Le groupe de soutien au budget de l’État a proposé qu’il y ait davantage de politiques préférentielles pour les étudiants ; Les sujets sont des ménages engagés dans l’agriculture, la sylviculture, la pêche et la production de sel avec un niveau de vie moyen ; les ménages sont des minorités ethniques afin que ces sujets puissent tous participer à l'assurance maladie. Ce sont des sujets qui rencontrent encore de nombreuses difficultés.

En outre, il est recommandé d’envisager d’ajouter des postes budgétaires de l’État pour payer l’assurance maladie des chefs d’organisations de masse dans les villages, les hameaux et les sous-régions. C’est l’opinion et le souhait de nombreux électeurs à chaque séance de contact avec les électeurs.

Dans l'article 26 : Enregistrement et examen médical initial et traitement dans le cadre de l'assurance maladie, la déléguée Mai Van Hai a fondamentalement approuvé les amendements et les compléments au projet de loi sur l'enregistrement des examens médicaux initiaux et des traitements, pour les niveaux initiaux et de base de l'examen médical et du traitement. Toutefois, l’ajout de réglementations sur l’examen médical initial et l’enregistrement des traitements dans les établissements d’examen et de traitement médicaux spécialisés doit être soigneusement étudié et évalué en fonction de ses impacts spécifiques.

Parce que, dans la réalité, la plupart des établissements médicaux spécialisés doivent traiter des patients gravement malades et des patients en phase terminale, les hôpitaux sont souvent surchargés, ce qui exerce une forte pression sur le personnel médical et les médecins ; Les installations physiques ne répondent pas aux exigences. Si la réglementation exige la mise en œuvre de tâches supplémentaires d’examen médical primaire et de traitement pour les personnes relevant du régime d’assurance maladie, cela continuera à créer une charge pour les établissements médicaux spécialisés, qui sont tout à fait performants aux niveaux initial et de base.

La déléguée Mai Van Hai a suggéré qu'il ne soit pas envisagé de réglementer l'examen médical initial et le traitement au niveau spécialisé, mais seulement de s'inscrire à l'examen médical initial et au traitement de l'assurance maladie au niveau de l'examen médical initial et du traitement, et que le niveau de l'examen médical de base et du traitement soit approprié. Au niveau spécialisé, seules les réglementations relatives à l’examen médical initial et au traitement doivent être prises en compte pour un certain nombre de groupes prioritaires de professionnels de la santé et pour ceux qui travaillent directement dans des établissements d’examen et de traitement médicaux spécialisés.

Article 27 : Transfert des patients entre les centres d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie. L'article 3 stipule que les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie peuvent se rendre elles-mêmes au lieu d'examen et de traitement médical, et non au lieu où elles se sont initialement inscrites à l'examen et au traitement de l'assurance maladie, pendant un traitement hospitalier, si elles découvrent une autre maladie en dehors du champ d'expertise de l'établissement d'examen et de traitement médical ou si l'état progresse au-delà de la capacité professionnelle de l'établissement d'examen et de traitement médical.

La déléguée Mai Van Hai a suggéré qu'il était nécessaire d'envisager de permettre aux patients bénéficiant d'une assurance maladie de se rendre eux-mêmes à l'hôpital pour un examen et un traitement, ce qui signifie qu'ils n'auront pas à être transférés dans un autre établissement, ce qui est le souhait de nombreux électeurs. Mais selon le délégué, il est également nécessaire de réfléchir attentivement, à la fois à la création de conditions pour les patients, mais aussi à la garantie d'une gestion stricte et pratique, ainsi qu'à l'examen médical et au traitement des établissements médicaux.

Car ne pas transférer à un autre niveau pour laisser les patients partir seuls entraînera certains inconvénients tels que : créer de l'impatience, ne pas se sentir en sécurité quant au traitement dans les centres d'examen et de traitement médicaux primaires et de base, conduire au transfert de nombreux patients vers des niveaux supérieurs pour y être traités, conduire à une surcharge aux niveaux supérieurs, en particulier aux niveaux spécialisés, affectant grandement l'examen et le traitement des centres d'examen et de traitement médicaux spécialisés ; De plus, les patients munis d'une carte d'assurance maladie peuvent s'y rendre seuls, mais tous les patients ne savent pas comment se rendre au bon établissement médical. Il est donc recommandé de maintenir une procédure de transfert hospitalier, mais celle-ci doit créer les conditions les plus favorables et les plus rapides pour les patients lorsqu'ils doivent être transférés.

Article 31 : Prise en charge des examens et traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie. Dans lequel, l'article 4 stipule le paiement des frais de médicaments et d'équipements médicaux transférés entre les établissements d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie. Cette réglementation vise à faciliter la vie des patients dans le cas où l’établissement de soins ne dispose pas de médicaments. Mais cela nécessite également une réflexion plus approfondie et des réglementations plus spécifiques pour faciliter le transfert et le paiement des médicaments et du matériel médical, afin de servir rapidement le traitement des patients ; Si le transfert des médicaments et du matériel médical aux patients n’est pas effectué à temps, cela entraînera des difficultés pour ces derniers.

Pour faciliter la tâche des patients, la déléguée Mai Van Hai a proposé d'envisager d'ajouter un cas de paiement pour les patients s'ils doivent acheter des médicaments et du matériel médical sur le marché selon une prescription médicale, sur la liste des médicaments et du matériel médical, et le taux de paiement de la caisse d'assurance maladie, ce qui permettra aux patients de recevoir facilement un traitement.

Quoc Huong

Source : https://baothanhhoa.vn/dbqh-mai-van-hai-doan-dbqh-tinh-thanh-hoa-can-nhac-quy-dinh-dang-ky-va-kham-benh-chua-benh-bhyt-ban-dau-o-cap-chuyen-sau-229151.htm