Le ministère de la Santé répond à la question de la non-couverture par l'assurance maladie lors de la visite d'une polyclinique en dehors de la province

Le personnel médical effectue des examens médicaux et des traitements dans le cadre de l'assurance maladie - Photo d'illustration : NAM TRAN

Les électeurs de la province de Tay Ninh ont proposé lors de la 7e session de la 15e Assemblée nationale que le ministère de la Santé conseille de modifier la loi sur l'assurance maladie (AM) afin de fournir une voie permettant aux personnes participant à l'AM de bénéficier d'un examen médical et d'un traitement au même niveau à l'échelle nationale (installations d'examen médical et de traitement du niveau du district jusqu'au niveau le plus bas).

En réponse aux électeurs sur cette question, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a déclaré qu'à partir du 1er janvier 2021, conformément aux réglementations de l'article 22, clause 6, de la loi sur l'assurance maladie, les participants à l'assurance maladie qui se rendent à un examen médical et à un traitement dans les établissements d'examen médical et de traitement de niveau provincial seront également payés par la caisse d'assurance maladie pour les frais de traitement hospitalier en fonction de l'étendue et du niveau des prestations.

Le ministre de la Santé a également déclaré qu'actuellement, le ministère de la Santé a compilé et élaboré des lignes directrices pour les recommandations ci-dessus dans le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie ; devrait être soumis à l’Assemblée nationale pour examen et approbation dans un avenir proche.

Selon les recherches de Tuoi Tre Online , dans le projet de loi sur l'assurance maladie en cours de consultation, le ministère de la Santé propose d'augmenter le taux de paiement pour les centres de santé de district sans lits d'hospitalisation, les cliniques générales, les cliniques générales régionales avec lits, les établissements d'examen et de traitement médicaux relevant du ministère de la Défense nationale et du ministère de la Sécurité publique qui ne fournissent que des soins ambulatoires, qui sont classés au niveau initial.

Plus précisément, le ministère de la Santé a proposé d’augmenter le taux de paiement des frais d’examen et de traitement médicaux de 0 % à 100 % pour les personnes qui s’inscrivent pour un examen et un traitement médicaux initiaux à l’extérieur de la province. Auparavant, seuls les examens effectués dans les hôpitaux de district à l'échelle nationale et l'inscription initiale dans la province étaient éligibles à 100 %. En raison de l’insuffisance de la loi actuelle, l’accès à l’échelle nationale ne s’applique qu’aux hôpitaux de district et non aux établissements susmentionnés.

Le ministère de la Santé a estimé que ce règlement contribue à simplifier les procédures administratives et à garantir l'égalité entre les types d'établissements équivalents, ce qui permet aux personnes de se rendre plus facilement dans les établissements de soins de santé primaires pour un examen et un traitement médical.

Source: https://tuoitre.vn/bo-y-te-tra-loi-viec-khong-duoc-huong-bhyt-khi-kham-o-phong-kham-da-khoa-ngoai-tinh-20240816163629086.htm