Un patient écrasé au thorax par un camion est soigné avec succès par les médecins

Une patiente de 17 ans, victime d'un accident de la circulation (un camion de 1,5 tonne lui a écrasé la poitrine gauche), a été admise à l'hôpital dans un état conscient, avec des douleurs à l'épaule gauche et à la paroi thoracique, un essoufflement sévère, une perte complète du souffle alvéolaire dans son poumon gauche et des contusions des tissus mous à plusieurs endroits (épaule, paroi thoracique, abdomen, bras gauche).

Le patient a reçu un diagnostic préliminaire de : traumatisme thoracique fermé dû à un accident de la circulation, contusion au poumon gauche, 5 côtes cassées et pneumothorax gauche sévère. Le patient avait un drain pleural gauche placé, ce qui produisait beaucoup d’air.

Le patient a été soigné avec succès par le médecin après avoir été heurté par une voiture à la poitrine, photo 1 — Heureusement, le patient a été transporté à l'hôpital à temps pour y être soigné (source photo : 108 Hôpital militaire central).

Après la mise en place du drain, l’état respiratoire du patient ne s’est pas amélioré et le drain a continué à produire de l’air. Au scanner thoracique, le poumon gauche était toujours affaissé, avec un hématome dans le lobe inférieur du poumon.

Après consultation, le patient a été indiqué pour une bronchoscopie en urgence. Les résultats de la bronchoscopie ont montré une déchirure près de la bronche principale gauche, les bronches lobées supérieures et inférieures situées sous la lésion n'ont pas pu être examinées.

Le patient a été rapidement opéré. Lésion bronchique extrêmement complexe : contusion, rupture presque complète de la bronche principale gauche au niveau de la division des bronches lobées supérieures et inférieures, déchirure longitudinale de la muqueuse postérieure de la bronche principale gauche, écrasement et quasi-section des deux premiers anneaux cartilagineux de la bronche lobée supérieure.

De plus, le lobe inférieur du poumon était gravement contusionné et un saignement de l’artère bronchique a provoqué un gros hématome dans le lobe inférieur du poumon gauche.

L'équipe chirurgicale a aspiré l'hématome du lobe inférieur du poumon gauche, a coupé et retiré la déchirure complexe de la bronche principale gauche et de la bronche lobaire supérieure, la bronche lobaire inférieure et a créé une jonction de la bronche principale gauche - bronche lobaire inférieure gauche - bronche lobaire supérieure gauche.

Selon le Dr Ngo Vi Hai - Chef du Département de Chirurgie Thoracique, chirurgien principal de l'opération, « Pour cette blessure, la reconstruction de la jonction de la bronche principale - bronche lobaire supérieure et inférieure est la seule solution pour préserver les poumons du patient, sinon le patient perdra tout le poumon gauche.

Parce qu'avec ce type de lésion, les deux lobes de la bronche sont gravement endommagés, si un seul lobe est coupé, il ne peut pas être connecté à la bronche principale.

La perte de l’intégralité du poumon gauche serait très grave, potentiellement mortelle à court terme et affecterait considérablement la qualité de vie future du patient. « Il s’agit d’un très jeune patient, nous faisons donc de notre mieux pour faire ce qui est le mieux pour lui. »

Trois jours après l’intervention d’urgence, le patient a été extubé et respirait bien par lui-même. Le patient a ensuite été traité activement, en utilisant des antibiotiques et une bronchoscopie pour aspirer les caillots sanguins bronchiques, combinés à une thérapie physique active pour aider le patient à cracher tous les caillots sanguins et à restaurer la fonction respiratoire.

Le patient s'est rapidement rétabli. Après 1 semaine, le patient a subi une bronchoscopie et un scanner thoracique pour vérifier que l'anastomose bronchique était bien cicatrisée et que le parenchyme pulmonaire était presque complètement récupéré.

Le patient a été libéré 9 jours après l’opération dans un état stable, avec une respiration normale et des visites de suivi régulières programmées pour surveiller et garantir les résultats à long terme de l’opération.

Le succès de cette opération démontre l’expertise des médecins ainsi que l’efficacité de l’organisation et de la coordination des spécialités dans le diagnostic et le traitement des patients d’urgence à l’Hôpital Central Militaire 108.

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