Bras cassé, j'ai eu un plâtre avec l'assurance maladie mais je n'ai plus de plâtre, qu'a dit l'hôpital ?

Le personnel médical vérifie les armoires à pharmacie d'un poste médical à Hô-Chi-Minh-Ville (Photo d'illustration) - Photo : XUAN MAI

Je viens de payer l'assurance maladie de mon enfant. Le niveau de cotisation est de 884 552 VND/an.

Selon l'annonce de l'école, les étudiants devront souscrire une assurance maladie obligatoire en 2025. L'année dernière, mon enfant a souscrit une assurance maladie obligatoire pour 680 400 VND.

Cependant, ce que je trouve déraisonnable et extrêmement inquiétant, c’est que mon enfant doive aller acheter des médicaments alors qu’il est soigné à l’hôpital dans le cadre de la police d’assurance appropriée.

Plus précisément, en septembre dernier, mon enfant s’est malheureusement cassé la jambe. J'ai emmené mon enfant à l'hôpital des transports de Hanoi pour un examen et un traitement.

Après examen et radiographie, le médecin a ordonné la pose d'un plâtre sur ma jambe. Cependant, le médecin a dit que l'hôpital n'avait plus de plâtre, il m'a donc demandé d'aller à la pharmacie de l'hôpital pour acheter du plâtre que le médecin pourrait appliquer. La raison invoquée par l'hôpital était que le médicament d'assurance était temporairement en rupture de stock !

Je pense que si c’était une maladie courante chez de nombreux patients, une pénurie temporaire de médicaments ne serait pas facile à accepter. Mais le plâtre pour les os cassés n’est plus couvert par l’assurance.

Ce qui est encore plus inhabituel, c’est que l’incident s’est produit dans un hôpital du centre de Hanoi.

En tant qu’acheteurs d’assurance maladie, nous sommes des clients. Les primes d'assurance maladie ont été payées pour toute l'année et intégralement payées sans qu'un seul centime ne manque, conformément à la réglementation.

En outre, conformément à la loi sur l’assurance maladie, les étudiants sont tenus de souscrire à une assurance maladie. Alors pourquoi, lorsque je dois aller à l'hôpital avec une couverture d'assurance, il n'y a pas de plâtre en poudre pour le traitement ?

Il est clair que les droits des personnes participant à l’assurance maladie sont affectés.

De plus, dans le cas de mon enfant, l’importance de l’assurance maladie pour les étudiants n’est plus très grande. Parce que l’objectif de l’assurance maladie pour les étudiants est de prendre soin et de protéger la santé de ce groupe dès l’école.

Pour garantir les droits des assurés, j’espère vraiment mettre fin à la situation où les personnes bénéficiant d’une assurance maladie doivent acheter des médicaments à l’extérieur.

Que dit l'hôpital ?

S'adressant à Tuoi Tre Online le matin du 17 octobre, le responsable de l'hôpital des transports a déclaré que l'hôpital avait examiné l'équipement et les fournitures de l'hôpital et a affirmé qu'à l'heure actuelle, il n'y avait aucune difficulté à acheter et à soumissionner pour les médicaments et les fournitures.

Les matériaux du plâtre traumatique pris en charge par l'assurance maladie tels que les vis, les attelles, etc. assurent les besoins de traitement.

Concernant le fait que les patients devaient sortir pour acheter du plâtre et de la poudre de fibre de verre utilisés dans les plâtres, les responsables de l'hôpital ont expliqué qu'à la fin du mois d'août et au début du mois de septembre, ces articles étaient en vente aux enchères, ce qui a entraîné une perturbation.

Le médecin a conseillé au patient de se rendre à la pharmacie de l'hôpital pour l'acheter. De plus, cette poudre n'est pas prise en charge par l'assurance maladie et n'affecte donc pas les droits des assurés.

Peut-être que le médecin n'a pas donné d'explications, ce qui a provoqué un malentendu chez le patient", a-t-il informé.