Les hôpitaux manquent de médicaments, le paiement direct aux patients n'est qu'une solution temporaire

Selon le ministère de la Santé , payer directement les patients pour qu’ils achètent eux-mêmes leurs médicaments n’est qu’une solution temporaire. Les hôpitaux doivent garantir la disponibilité des médicaments et des fournitures médicales pour traiter les patients.

Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, prend la parole lors de l'atelier - Photo : D.LIEU

Le 30 octobre, le ministère de la Santé a organisé un atelier pour diffuser une nouvelle circulaire réglementant le paiement direct des frais de médicaments et d'équipements médicaux pour les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie lorsqu'elles se rendent à un examen et à un traitement médical.

Paiement dans le formulaire de médicaments rares

Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a déclaré qu'en réalité, certains établissements médicaux manquent encore de médicaments et d'équipements médicaux. « Les pénuries de médicaments peuvent survenir pour de nombreuses raisons, telles que l'approvisionnement, les appels d'offres sans adjudicataire ou les entrepreneurs qui ne livrent pas à temps », a-t-il déclaré.

C'est pourquoi le ministère de la Santé a récemment publié la circulaire n° 22/2024 réglementant le paiement direct des frais de médicaments et d'équipements médicaux pour les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie lorsqu'elles consultent un médecin ou reçoivent un traitement, qui entrera en vigueur à partir du 1er janvier 2025.

Maître Vu Nu Anh, directeur adjoint du Département de l'assurance maladie, a déclaré que la circulaire récemment publiée réglemente spécifiquement les cas dans lesquels le Fonds d'assurance maladie paie directement les frais de médicaments et d'équipements médicaux. Les médicaments pris en charge comprennent les médicaments rares et certains dispositifs médicaux de classe C ou D, à l’exclusion des dispositifs de diagnostic in vitro et des dispositifs personnels spécialisés.

Selon Mme Nu Anh, les pénuries de médicaments surviennent souvent avec des médicaments rares qui sont en quantité limitée sur le marché. Cette liste compte actuellement plus de 450 principes actifs payants, représentant près de la moitié des médicaments pris en charge par l'assurance maladie, dont environ 214 médicaments destinés au traitement de maladies rares et plus de 217 médicaments peu disponibles sur le marché.

« Avec cette réglementation, même si les médicaments sont rares, la liste des médicaments qui sont directement payés est également diversifiée », a déclaré Mme Nu Anh.

Parallèlement, les équipements médicaux sont classés en quatre catégories selon le risque (A, B, C, D), mais seuls les équipements de catégorie C et D sont directement payés, a expliqué Mme Nu Anh. Les consommables à faible risque tels que le coton, les bandages, la gaze, l'alcool, etc. ne sont pas inclus dans ce champ d'application et s'ils font défaut, l'hôpital doit les remplacer pour le patient.

Il n’est pas recommandé aux patients de payer eux-mêmes leur assurance maladie.

Lors de l'atelier, un représentant de l'hôpital général de Lao Cai a déclaré que le fait de laisser les patients aller acheter des médicaments et de les payer ensuite affecterait les droits du patient.

« Les patients qui achètent eux-mêmes leurs médicaments devront les acheter au prix de détail.

Pendant ce temps, l'assurance sociale paiera en fonction du prix de l'offre gagnante des hôpitaux. « Ainsi, les patients souffriront en achetant à un prix élevé mais en payant à un niveau inférieur », a déclaré un représentant de l'hôpital.

Maître Nu Anh a affirmé que cette circulaire vise uniquement à résoudre la situation pour garantir en partie les droits des participants à l'assurance maladie.

« Si le patient n'est pas payé directement, il devra payer la totalité des frais. Par conséquent, la circulaire vise à garantir que le patient reçoive le coût maximal possible », a déclaré Mme Nu Anh.

Dans le même temps, le chef du Département de l'assurance maladie a affirmé que la responsabilité de l'approvisionnement en médicaments et en équipements médicaux incombe aux établissements médicaux, qui doivent faire de leur mieux pour les acheter aux patients. Lorsque ce n'est plus possible, appliquez alors la circulaire.

« L'application de cette circulaire posera également des difficultés aux patients, et les établissements médicaux auront également des responsabilités. L'Agence de sécurité sociale effectuera également de nombreuses procédures de contrôle », a souligné Mme Nu Anh.

Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie du ministère de la Santé, a également affirmé qu'elle ne souhaitait pas mettre en œuvre cette circulaire mais qu'elle devait quand même émettre une circulaire pour surmonter un cas de force majeure. Il s’agit simplement d’une solution temporaire à court terme.

Dans le projet de loi sur l’assurance maladie en cours d’élaboration et soumis à l’Assemblée nationale, le comité de rédaction a proposé de modifier de nombreux règlements.

« Nous proposons qu'au lieu que les patients paient directement à la Caisse d'assurance sociale, l'hôpital mette en place un mécanisme de paiement, qui lui permettra ensuite de rembourser la Caisse d'assurance sociale. Cela simplifiera les démarches pour les patients, tout en renforçant la responsabilité de l'hôpital en matière de fourniture de médicaments et de traitements », a déclaré Mme Trang.

Source : https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm