Les médecins de l'hôpital populaire de Gia Dinh ont réalisé avec succès une intervention chirurgicale, coupant près de 3 m d'intestins pour un cas rare.

Quatre équipes chirurgicales de l'hôpital populaire de Gia Dinh ont opéré ce cas rare pendant 12 heures et ont coupé près de 3 mètres de l'intestin grêle du patient.

Les médecins de l'hôpital Gia Dinh de Ho Chi Minh-Ville ont été heureux de sauver la vie d'un patient atteint d'une maladie rare, nécessitant l'ablation de près de 3 m du côlon - Photo : fournie par l'hôpital

Dans l'après-midi du 14 janvier, l'hôpital populaire Gia Dinh de Ho Chi Minh-Ville a informé de ce cas très rare, nécessitant l'ablation de près de 3 mètres d'intestin grêle. Il s'agit de M. QPT, 38 ans, vivant dans la province de Ca Mau.

M. T. souffrait d’hémorragies gastro-intestinales sévères dues à une augmentation de la pression veineuse porte, à une malformation artérioveineuse intestinale, à une transformation du sinus caverneux et à une thrombose chronique de la veine porte. Les gastro-entérologues, les chirurgiens vasculaires et les spécialistes des interventions endovasculaires de l'hôpital ont travaillé ensemble pour réaliser une intervention chirurgicale de 12 heures afin de sauver la vie du patient.

Le matin du 14 décembre 2024, à son arrivée à Ho Chi Minh-Ville pour travailler, M. T. a eu de fortes douleurs abdominales autour du nombril, a évacué beaucoup de sang rouge dans ses selles et s'est senti étourdi et sur le point de s'évanouir. Il a été transporté aux urgences de l'hôpital populaire de Gia Dinh dans un état d'anémie sévère, d'hypotension artérielle et de léthargie.

Immédiatement, M. T. a été réanimé pour choc hémorragique et a rapidement subi des examens d’imagerie pour diagnostiquer la cause du saignement gastro-intestinal. Les résultats de la tomodensitométrie abdominale ont montré qu'il souffrait d'une obstruction chronique de la veine porte et d'une transformation du sinus caverneux (important remodelage du système vasculaire dilaté dû à une obstruction chronique) dans la région du hile du foie. La cause principale du saignement est une malformation et une anastomose artérioveineuse intestinale diffuse provoquant une dilatation des branches veineuses mésentériques.

Après avoir reçu une injection de médicaments pour réduire la pression de la veine porte combinée à une endoscopie gastro-intestinale basse pour arrêter le saignement au niveau du site, la tension artérielle de M. T. s'est progressivement stabilisée. Cependant, les saignements gastro-intestinaux sont réapparus moins de 48 heures plus tard et la pression artérielle a de nouveau chuté malgré une transfusion sanguine agressive pour stabiliser l'hémoglobine et corriger les troubles de la coagulation.

Reconnaissant qu'il s'agit d'une maladie très rare, rapportée uniquement dans la littérature médicale mondiale avec quelques cas cliniques, le conseil d'administration de l'hôpital a approuvé le conseil d'experts et a décidé d'opérer le patient avec une coordination complète entre les spécialistes des interventions chirurgicales et endovasculaires.

La chirurgie abdominale ouverte combinée à une intervention endovasculaire peropératoire a été réalisée en continu avec 4 équipes chirurgicales de 3 spécialités différentes, d'une durée de 8h00 à 20h00 le même jour.

BSCK2 Vu Ngoc Son, chef adjoint du département de chirurgie digestive de l'hôpital, a déclaré qu'en plus de 30 ans de travail dans le domaine médical, c'était la première fois que le Dr Son traitait ce cas rare. L'opération a duré plus de 12 heures, exigeant de la part de l'équipe chirurgicale un travail très concentré.

Le patient s'est fait retirer près de 3 m d'intestin grêle et devra donc suivre un régime alimentaire spécial.

Selon le Dr Vu Ngoc Son, une personne possède 5 à 6 millions de centimètres d’intestin grêle. Ce patient a dû subir une ablation d’environ la moitié de son intestin grêle et aura besoin d’un régime alimentaire spécial à l’avenir.

Après 2 semaines d'intervention, le patient pouvait manger et boire, avait une fonction digestive presque normale, n'avait plus de saignement gastro-intestinal et était traité avec des anticoagulants stables.

Les médecins ont évalué l’opération comme un succès au-delà des attentes, grâce à une étroite coordination entre les spécialités, un plan de préparation préopératoire complet et une stratégie de soins postopératoires multidisciplinaire.

Source : https://tuoitre.vn/bac-si-benh-vien-nhan-dan-gia-dinh-mo-thanh-cong-cat-gan-3m-ruot-cho-ca-benh-hiem-gap-20250114160814201.htm