Appliquer les prix des examens et des traitements médicaux en fonction des nouveaux niveaux de salaire

À partir du 1er novembre 2024, les prix des services d'examen et de traitement médicaux seront calculés en fonction du nouveau niveau de salaire de base, contribuant ainsi à augmenter la capacité de paiement des services techniques de l'assurance maladie.

Actualités médicales du 6 décembre : Application des tarifs des examens et des traitements médicaux aux nouveaux niveaux de salaire

À partir du 1er novembre 2024, les prix des services d'examen et de traitement médicaux seront calculés en fonction du nouveau niveau de salaire de base, contribuant ainsi à augmenter la capacité de paiement des services techniques de l'assurance maladie.

Ajustement des conditions de paiement des prestations techniques de l'assurance maladie

Le ministère de la Santé a organisé un atelier de diffusion de la circulaire n° 39/2024/TT-BYT, visant à modifier et à compléter un certain nombre d'articles de la circulaire n° 35/2016/TT-BYT sur la liste et les taux de paiement des services médico-techniques dans l'assurance maladie.

Accepter d’ajuster le prix des services d’examen et de traitement médicaux en fonction du nouveau salaire de base à compter du 1er novembre 2024 pour aider à accroître la capacité de payer les services.

Lors de l'atelier, Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), a indiqué que la circulaire n° 39 ajuste la liste des services techniques de la circulaire n° 35/2016/TT-BYT de manière cohérente avec la circulaire n° 23/2024/TT-BYT sur la nouvelle liste des services techniques.

Les noms des services techniques seront ajustés afin d’assurer la cohérence du paiement de ces services dans le cadre de la couverture d’assurance maladie.

La circulaire n° 39 entrera en vigueur à compter du 1er janvier 2025, avec de nombreux ajustements importants pour garantir les droits des participants à l'assurance maladie et surmonter les difficultés et les obstacles dans le processus de mise en œuvre.

La circulaire n° 39 révise et ajuste également les conditions de paiement des prestations techniques pour répondre aux exigences professionnelles pratiques. Par exemple, la circulaire 39 ajoute des conditions de paiement pour certaines techniques de diagnostic et de traitement du cancer.

En outre, la nouvelle circulaire 39 a modifié et complété de manière élargie les conditions de paiement des prestations de scanner de 64 à 128 coupes pour certains cas nécessaires afin de permettre un diagnostic et un traitement plus précis (radiographies thoraciques/abdominales pour les enfants de moins de 6 ans, radiographies crâne-face pour les malformations cranio-faciales congénitales...).

Parallèlement à cela, le ministère de la Santé a révisé et complété les conditions de paiement des services d’imagerie PET/CT lors de la détermination de la récidive/métastase du cancer des voies biliaires, du cancer des testicules, du cancer de la cavité buccale, du mélanome, du neuroblastome et du cancer de l’estomac.

En particulier, la circulaire 39 a ajouté des conditions de paiement pour certains marqueurs tumoraux (CA 125, CA 15-3, CA 72 - 4...) pour diagnostiquer le cancer métastatique d'une tumeur primaire inconnue, quantifier le SCC (sang) et tester les mutations du gène Her 2.

Ces ajustements permettront de simplifier le processus de paiement et d’attribuer des services techniques aux patients de l’assurance maladie. La circulaire ajoute également des réglementations détaillées sur le paiement des examens médicaux, les prix des journées d'hospitalisation et les réglementations de paiement dans les cas où les établissements d'examen et de traitement médicaux disposent de moins de 10 % ou de moins de 30 lits supplémentaires par rapport au barème approuvé.

En outre, la circulaire n° 39 modifie également les conditions de paiement de certains services techniques de réadaptation, visant à élargir les prestations pour les participants à l'assurance maladie et à garantir la capacité de paiement de la caisse d'assurance maladie.

Mme Trang a également noté qu'à partir de novembre 2024, les prix des services d'examen et de traitement médicaux seront calculés en fonction du nouveau niveau de salaire, contribuant ainsi à accroître la capacité de payer ces services.

Le chef du Département de l'assurance maladie a affirmé que l'ajustement du prix des services d'examen et de traitement médicaux en fonction du nouveau salaire contribuera à assurer l'équilibre financier du fonds d'assurance maladie et à améliorer la qualité des services médicaux pour les participants à l'assurance maladie dans les temps à venir.

La circulaire n° 39/2024/TT-BYT constitue une étape importante dans l’amélioration et le renforcement des prestations d’assurance maladie, tout en résolvant les problèmes pratiques liés au paiement des services techniques médicaux pour les personnes.

Obtenez un traitement médical au Vietnam au lieu d’aller à l’étranger.

Au lieu d'aller à Singapour pour soigner un cancer du poumon, M. Ngo Tuan, 60 ans, homme d'affaires, a décidé de rester au Vietnam pour se faire soigner. Deux ans plus tard, la taille de la tumeur a diminué de 80 %.

Depuis deux ans, M. Tuan est traité à l’hôpital avec une immunothérapie de nouvelle génération associée à une chimiothérapie. Jusqu'à présent, il a suivi de nombreux traitements médicamenteux, la taille de la tumeur a diminué de 70 à 80 %, les ganglions lymphatiques médiastinaux ont complètement répondu, donc la toux a cessé et il a un bon appétit.

En évaluant ce résultat, le Dr Tran Ngoc Hai, un oncologue qui a directement traité M. Tuan, a déclaré que le patient avait très bien répondu au médicament d'immunothérapie.

M. Tuan a présenté les premiers symptômes suivants : toux sanglante, fatigue et légère perte de poids. Il s'est rendu à l'hôpital pour un examen et un scanner a révélé une tumeur au poumon droit, mesurant 3x4cm.

Le docteur Hai a diagnostiqué chez M. Tuan un cancer du poumon non à petites cellules de stade 3C, avec un mauvais pronostic. S'il n'est pas traité, il ne devrait vivre qu'environ un an.

Sa famille lui a suggéré d’aller à Singapour pour se faire soigner car les services médicaux y sont meilleurs, mais M. Tuan hésitait à rester ou à partir. Sachant cela, le Dr Hai lui a conseillé de se sentir en sécurité en recevant un traitement au Vietnam en raison du régime de traitement standard conforme aux directives internationales de traitement clinique, de la gamme complète de médicaments et de la nouvelle technologie pour le traitement du cancer du poumon.

Parallèlement, grâce aux soins à domicile, les patients sont proches de leurs proches et bénéficient d’un soutien spirituel. Il s’agit d’un facteur qui contribue à améliorer l’efficacité du traitement.

Lors de son réexamen le 26 novembre, M. Tuan s'est dit soulagé par les résultats d'une « bonne réponse au traitement », affirmant que ses dépenses médicales totales dans le pays représentaient 10 à 20 % du devis initial de l'hôpital de Singapour.

M. Nguyen Minh Chien, 63 ans, atteint d'un lymphome non hodgkinien de stade 2, s'est rendu à Singapour pour un examen en février 2022, puis est retourné au Vietnam pour se rendre à l'hôpital pour une consultation plus approfondie.

En conséquence, le Dr Tam Anh a proposé un schéma thérapeutique qui correspondait parfaitement à celui de Singapour, comprenant des anticorps monoclonaux combinés à une chimiothérapie.

M. Chien a choisi le traitement domestique. Aujourd’hui, après deux ans, les résultats du PET CT scan montrent que le lymphome a complètement disparu. Il mène une vie saine avec presque aucun effet secondaire. Le coût total de son traitement ne représentait qu’environ 10 % du coût estimé de l’hôpital de Singapour.

Le Dr Vu Huu Khiem, chef du département, a déclaré que parmi les patients atteints de cancer qui viennent au département pour un examen, environ 10 à 20 % des patients ont les conditions pour se rendre à l'étranger, la plupart d'entre eux appartiennent à la classe moyenne et supérieure.

Ils ont la mentalité selon laquelle les hôpitaux vietnamiens sont surpeuplés, les médecins ont du mal à donner des conseils détaillés, la qualité des services médicaux n'est pas bonne, tandis que les patients atteints de cancer ont besoin de soins et de soutien complets en termes de santé et de psychologie.

« Le choix du patient doit être respecté, mais le médecin doit conseiller et expliquer clairement les avantages et les inconvénients de recevoir un traitement à l'étranger », a ajouté le Dr Khiem, ajoutant qu'il existe de nombreux problèmes qui surviennent lors d'un voyage à l'étranger, tels que les coûts élevés, les inconvénients du voyage, les procédures compliquées et les barrières linguistiques.

Dans les cas où un patient a besoin d’un traitement à long terme, les finances peuvent devenir un fardeau. Parallèlement, le niveau des médecins et des technologies de traitement du cancer au Vietnam n’est pas inférieur à celui des pays médicaux développés.

Afin de retenir les patients au Vietnam pour se faire soigner et de limiter leur départ à l'étranger, le ministère de la Santé élabore un projet d'examen et de traitement médical de haute qualité pour attirer les étrangers et les personnes ayant les moyens de payer pour un examen et un traitement médical au Vietnam.

Le projet vise à améliorer la qualité clinique, les services médicaux et les infrastructures au Vietnam, dans le but d'attirer les étrangers, les Vietnamiens d'outre-mer et les Vietnamiens à revenu élevé à choisir un traitement dans les hôpitaux nationaux.

Le Dr Khiem a déclaré que de nombreux hôpitaux au Vietnam possèdent désormais des technologies et des machines de traitement avancées telles que des applications d'intelligence artificielle en endoscopie digestive, la tomodensitométrie à 1950 coupes et l'évolution vers la tomographie illimitée, des applications robotiques en chirurgie endoscopique, des interventions vasculaires, des médicaments d'immunothérapie multigénérationnelle, des médicaments ciblés, etc., qui sont également disponibles dans les principaux hôpitaux du pays.

Selon le Dr Khiem, le coût du traitement au Vietnam est beaucoup moins cher qu’à l’étranger. De nombreuses immunothérapies de nouvelle génération et médicaments ciblés sont sponsorisés par des sociétés pharmaceutiques, avec des remises allant jusqu’à 50 % par rapport au prix d’origine.

Les médecins vietnamiens ont une compréhension approfondie de la pathologie, de la psychologie et du mode de vie du peuple vietnamien, sans barrières linguistiques. À partir de là, nous pouvons donner des conseils plus appropriés sur le mode de vie et les activités des patients, ce qui soutiendra grandement le processus de traitement, a déclaré le Dr Khiem.

World Data Lab prédit qu'en 2024, le Vietnam comptera 4 millions de personnes supplémentaires rejoignant la classe moyenne et qu'en 2030, il y en aura 23,2 millions de plus. Parallèlement à cette tendance, la demande de services médicaux de haute qualité augmente.

Selon le ministère de la Santé, les statistiques datant de plusieurs années montrent que les Vietnamiens dépensent environ 2 milliards de dollars par an pour se rendre à l'étranger pour des soins médicaux, ce chiffre pourrait atteindre 3 à 4 milliards de dollars dans un avenir proche.

Épidémie de rougeole dans le Sud, risque de nouvelle augmentation

Les épidémies de rougeole se propagent rapidement dans de nombreuses provinces du sud, en particulier à Dong Nai, Binh Duong, Ho Chi Minh-Ville et Ca Mau, et devraient continuer à augmenter dans les temps à venir, en particulier au début de 2025.

Selon les informations de l'Institut Pasteur de Ho Chi Minh-Ville, des maladies telles que la rougeole, la rubéole, la coqueluche, la méningite à méningocoque, la rage, la grippe aviaire, l'encéphalite japonaise et le tétanos montrent actuellement des signes d'augmentation dans la région sud.

Au 2 décembre 2024, le Sud a enregistré 19 042 cas de rougeole, dont 7 décès, soit une augmentation de 56,5 fois par rapport à la même période en 2023. En particulier, les enfants de 1 à 10 ans ont le taux d'infection le plus élevé, représentant environ 60 % du nombre total de cas. Il convient également de noter que le groupe des enfants de moins de 9 mois présente des signes d’augmentation des cas de rougeole.

Maîtrise Luong Chan Quang, représentant de l'Institut Pasteur de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré qu'à ce jour, il y a eu 63 foyers dans 16 provinces et villes, dont 46 foyers sont toujours actifs, principalement dans les écoles.

Bien que les provinces de Dong Nai, Binh Duong et Ho Chi Minh-Ville aient mis en œuvre des campagnes de vaccination contre la rougeole et la rubéole avec des taux de vaccination atteignant plus de 95 %, le nombre de cas chez les enfants âgés de 1 à 10 ans (qui sont éligibles à la vaccination) continue d'augmenter.

Cela s’explique en partie par le fait que certains enfants n’ont pas été vaccinés pour des raisons telles qu’un changement de résidence, des enfants tombés malades pendant la période de vaccination ou des parents qui n’ont pas fait attention à la vaccination de leurs enfants.

À Dong Nai, selon le Dr Tran Minh Hoa, directeur du Centre provincial de contrôle des maladies, la province a enregistré 3 211 cas de rougeole. Les zones à forte population migrante connaissent également une augmentation du nombre de cas, la majorité des cas survenant chez les enfants âgés de 1 à 10 ans.

Le Dr Dau Ngoc Trung, chef du département de contrôle des maladies et du VIH/SIDA du centre médical de la ville de Bien Hoa, a déclaré que Dong Nai a mis en œuvre une campagne de vaccination supplémentaire et a vacciné 80 240 des 82 398 enfants qui avaient besoin d'être vaccinés, atteignant un taux de 97,4 %.

Cependant, la plupart des enfants non vaccinés sont des enfants itinérants, suivant leurs parents d'autres provinces à Dong Nai pour travailler. Le secteur de la santé continue de se coordonner pour dépister les personnes en âge de procréer et mettre en œuvre la vaccination.

À Binh Duong, bien que la campagne de vaccination ait été mise en œuvre, l'incidence de la maladie continue d'augmenter, principalement dans la tranche d'âge de 1 à 10 ans.

ThS. Luong Chan Quang a déclaré que le nombre de cas dans cette tranche d'âge continuerait d'augmenter jusqu'à la fin de l'année. Parallèlement, le nombre de cas dans les groupes en dehors de la tranche d’âge de vaccination a également augmenté.

Pour prévenir l’épidémie, les experts recommandent de se concentrer sur le dépistage et la vaccination des enfants qui n’ont pas été vaccinés lors des cycles précédents, en particulier pour les enfants âgés de 1 à 10 ans et les enfants âgés de 6 à 9 mois. Il est important de continuer à protéger et à maintenir les campagnes de vaccination, en particulier dans les zones à haut risque telles que les écoles et les communautés.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html