Vinmec realizó con éxito una cirugía a un paciente extranjero con epilepsia y una rara malformación vascular cerebral
Hospitalizado con convulsiones y fuertes dolores de cabeza, el paciente británico fue diagnosticado por los médicos del Hospital General Internacional Vinmec Central Park (HCMC) con epilepsia en el lóbulo frontal debido a una malformación vascular cerebral rota, que ponía en peligro su vida.
Enfermedades raras según la literatura médica mundial
La epilepsia ha afectado enormemente la vida diaria y el trabajo del Sr. GE (55 años, nacionalidad británica). Para garantizar su seguridad y la de quienes lo rodean, no se le permite conducir durante 6 meses después de su convulsión más reciente.
Hospitalizado en abril de 2024 con convulsiones y fuertes dolores de cabeza, el Sr. GE fue monitoreado y tratado médicamente por médicos del Hospital General Internacional Vinmec Central Park durante 3 meses. Sin embargo, durante el período inicial de toma del medicamento, el paciente todavía tenía convulsiones, acompañadas de un comportamiento incontrolable durante las convulsiones, a veces queriendo saltar de un edificio.
Al no querer tomar medicación de por vida, junto con el riesgo de no poder controlar su comportamiento al tener un ataque, después de un período de reflexión y organización laboral, el Sr. GE y su familia decidieron operarse según lo recomendado por el médico.
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| El Dr. Truong Van Tri, jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital General Internacional Vinmec Central Park, se tomó una foto con un paciente. |
Mediante un examen profundo y con base en los resultados del diagnóstico por imágenes y el electroencefalograma, los médicos determinaron que el paciente presentaba epilepsia debido a la ruptura de un cavernoma en la frente derecha, lo que le provocó una hemorragia.
En particular, el caso se considera raro debido a la presencia de malformación venosa cerebral asociada, con solo unos pocos casos clínicos reportados en la literatura médica. A nivel mundial, la tasa de hemangioma cavernoso asociado con malformación venosa cerebral representa aproximadamente el 0,05% de la población.
“En Vinmec, tenemos una sala de video EEG que se utiliza para medir el EEG durante un largo período de tiempo, lo que ayuda a registrar los momentos en que el paciente tiene una crisis epiléptica, diagnosticando así con precisión el foco epiléptico y si coincide o no con la imagen anormal observada en la resonancia magnética. "Esto ayudará a que la cirugía brinde los mejores resultados y controle la epilepsia de manera más efectiva", afirmó la MSc Tran Thi Phuoc Yen.
Siguen obrando milagros con los avances médicos
La microcirugía es una técnica quirúrgica sofisticada para estructuras complejas del cuerpo, realizada bajo un microscopio de gran aumento, a menudo aplicada en cirugía cerebral.
Mediante el uso de microscopios y herramientas especializadas, combinados con los ojos agudos y las manos hábiles de los médicos, la técnica ha ayudado a "regenerar" muchas vidas desafortunadas que han sufrido enfermedades graves, ayudándoles a comenzar un nuevo y mejor viaje.
Para ayudar al paciente a resolver completamente la condición, el equipo de médicos del Hospital General Internacional Vinmec Central Park consultó y prescribió una técnica de craneotomía para extirpar el tumor bajo el microscopio, ayudando a eliminar por completo la causa de la hemorragia cerebral y la epilepsia. Este procedimiento no sólo requiere altas habilidades técnicas sino también una meticulosa atención a los detalles, ya que cualquier error puede causar serias complicaciones.
Según el MSc. Truong Van Tri, jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital General Internacional Vinmec Central Park, el hemangioma cavernoso es un tipo de malformación vascular cerebral en la que hay pequeñas cavidades llenas de sangre.
En este paciente, el hemangioma cavernoso estaba ubicado adyacente a una anomalía venosa y su extirpación quirúrgica requería habilidad para evitar dañar esta vena. Si la vena está dañada, el paciente puede sufrir edema cerebral y caer en coma.
Después de la cirugía y el tratamiento hospitalario, desde que fue dado de alta del hospital en julio, la salud del paciente ha sido completamente estable, recuperándose bien y ya no tiene convulsiones.
Actualmente, el paciente continúa en tratamiento con fármacos antiepilépticos y será reexaminado y se le realizará un EEG 6 meses después de la cirugía para decidir si se reduce la dosis del fármaco. Si después de 1 año no hay convulsiones, el paciente puede dejar de tomar medicamentos antiepilépticos.
Signos que pueden confundirse con algunos trastornos psicológicos
La epilepsia del lóbulo frontal se produce cuando hay actividad eléctrica anormal en la parte del cerebro ubicada en la parte frontal, cerca de la frente. El lóbulo frontal es la más grande de las cuatro partes del cerebro, responsable del comportamiento, la personalidad, la cognición (incluido el pensamiento, el aprendizaje y la memoria), el movimiento y el habla.
El Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, director profesional del Hospital General Internacional Vinmec Central Park, dijo que la epilepsia del lóbulo frontal puede ocurrir mientras se duerme o se está despierto, pero considerando los casos que hemos recibido, las convulsiones epilépticas a menudo ocurren más durante la noche y duran alrededor de 30 a 40 segundos.
Según los expertos médicos los síntomas de la epilepsia del lóbulo frontal son muy diversos, siendo los más comunes las convulsiones con manifestación de un brazo extendido mientras el otro está doblado, puede haber movimientos repetitivos como balancearse, andar en bicicleta...
Algunos casos gritarán o se reirán, confundiéndolos con síntomas de personas con trastornos psicológicos. Las convulsiones del lóbulo frontal son especialmente peligrosas cuando el paciente muestra un comportamiento descontrolado.
Por lo tanto, cuando se sospecha que un paciente puede tener epilepsia del lóbulo frontal, se aconseja a los familiares que lleven al paciente a un centro médico. Aquí, los médicos evaluarán los síntomas, el historial clínico y solicitarán electroencefalogramas y resonancias magnéticas cerebrales para determinar, diagnosticar y elegir el método de tratamiento más adecuado.
En la literatura mundial, la información sobre el tratamiento quirúrgico de la epilepsia en pacientes con hemangioma cavernoso asociado a malformación venosa cerebral es muy limitada. Por lo tanto, no existe mucha evidencia médica que demuestre la efectividad de una estrategia quirúrgica y un régimen de tratamiento específicos y sistemáticos, lo que requiere flexibilidad en el diagnóstico, la cirugía y el tratamiento postoperatorio personalizado para cada paciente.
El caso exitoso demostró una vez más la capacidad superior del Vinmec Central Park International General Hospital en el manejo de casos neurológicos con anomalías anatómicas complejas.
En particular, Vinmec ha seguido afirmando su capacidad para tratar enfermedades neurológicas en general y la epilepsia en particular, iluminando la esperanza para que las personas con epilepsia de larga duración tengan la oportunidad de curarse completamente de la enfermedad y volver a vivir con su ritmo de vida inherente.
Fuente: https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html
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