¿Por qué todavía hay escasez de medicamentos en los hospitales públicos?

DNVN - Según el líder del Departamento de Salud de Da Nang, las causas provienen del sistema de documentos rectores y las dificultades para organizar licitaciones y adquisiciones, lo que aún provoca una escasez de medicamentos para exámenes y tratamientos médicos e interrupciones en el suministro de suministros médicos en los hospitales públicos de la zona.

Atascado en el sistema de documentos de orientación

Como se refleja, si bien ha habido muchas mejoras, todavía hay una escasez temporal de medicamentos locales para exámenes y tratamientos médicos; Interrupción del suministro de suministros médicos y productos químicos en determinados momentos en algunos centros de salud públicos (hospitales públicos) en Da Nang .

Como hospital de grado 1, responsable de examinar y tratar a personas en la ciudad de Da Nang y algunas provincias del Altiplano Central, el Hospital de Da Nang aún tiene una escasez temporal de medicamentos mientras espera los resultados de la licitación.

Según el Dr. Tran Thanh Thuy, director del Departamento de Salud de Da Nang, entre las principales causas que conducen a la situación descrita, la primera causa está relacionada con el sistema de documentos de orientación sobre licitación de equipos médicos, consumibles, especialmente medicamentos, que no es oportuno ni sincrónico.

Desde el 1 de enero de 2024 hasta antes del 17 de mayo de 2024, la adquisición de medicamentos se realizará de conformidad con la Ley de Licitaciones No. 22/2023/QH15 y el Decreto 24/2024/ND-CP del 27 de febrero de 2024 del Gobierno que detalla una serie de artículos y medidas para implementar la Ley de Licitaciones sobre selección de contratistas; Pero no existe ninguna circular del Ministerio de Salud que regule la licitación de medicamentos en los hospitales públicos.

Por lo tanto, la licitación centralizada en el Departamento de Salud de Da Nang para suministrar medicamentos en 2024-2026 a los hospitales públicos del área y los paquetes de adquisición de medicamentos adicionales organizados por los hospitales públicos para seleccionar contratistas deben suspenderse temporalmente en espera de los documentos de orientación. Mientras tanto, la cantidad de medicamentos disponibles en los hospitales públicos apenas alcanza para cubrir todas las necesidades de exámenes y tratamientos médicos en el primer trimestre de 2024.

El 17 de mayo de 2024, el Ministerio de Salud emitió la Circular 07/2024/TT-BYT sobre la licitación de medicamentos en los hospitales públicos; incluyendo regulaciones que exigen que los hospitales públicos organicen licitaciones para comprar medicamentos en la lista de medicamentos dentro del alcance de los beneficios para que los participantes del seguro de salud los suministren a los pacientes en las instalaciones de venta minorista de medicamentos en las instalaciones del hospital.

Debido a esto, los hospitales públicos deben organizar simultáneamente la adquisición de medicamentos para el tratamiento de pacientes internados, la dispensación de medicamentos para pacientes ambulatorios y el suministro de medicamentos en establecimientos de venta minorista de medicamentos, como farmacias y mostradores de medicamentos de los hospitales. De acuerdo con el procedimiento, el proceso de licitación de adquisiciones dura al menos 2 a 3 meses o más dependiendo del tamaño del paquete de licitación y la forma de la adquisición. Por lo tanto, la mayoría de los hospitales públicos tienen que organizar muchos paquetes de adquisiciones consecutivos.

En particular, se da prioridad a la adquisición de medicamentos para mantener el funcionamiento de los hospitales públicos en casos urgentes, evitando dañar la vida y la salud de las personas; o tratamiento de emergencia a pacientes de acuerdo a lo dispuesto en la Ley de Examen y Tratamiento Médico. En concreto, se da prioridad a la adquisición de medicamentos de emergencia, medicamentos básicos y medicamentos necesarios para el tratamiento hospitalario y la dispensación ambulatoria en primer lugar; Los medicamentos restantes se adquirirán en la siguiente fase.

Al mismo tiempo, en la práctica, la licitación ha causado algunos problemas debido a la falta de sincronización y coherencia en los documentos de orientación de los organismos de gestión en todos los niveles; Algunos contenidos poco claros dan lugar a diferentes interpretaciones y opiniones entre personas, organismos y organizaciones que participan en procesos de licitación de adquisiciones. Mientras tanto, solicitar opiniones al Ministerio de Planificación e Inversiones y al Ministerio de Salud sobre algunas cuestiones difíciles y problemáticas y los problemas que surgen durante el proceso de licitación a menudo toma mucho tiempo, lo que afecta el progreso de la licitación y las adquisiciones.

Y estancado en la implementación real

Respecto de las dificultades y problemas en el proceso de adquisiciones, la Sra. Tran Thanh Thuy dijo que en realidad, los resultados de la licitación sólo seleccionaron contratistas para alrededor del 70-80% de la lista de medicamentos invitados a licitación, lo que conduce a un suministro insuficiente de medicamentos de acuerdo con las necesidades de los hospitales públicos.

La razón es que no se pudo seleccionar al contratista; incluidos los contratistas que no participan en las licitaciones debido a un suministro inseguro de medicamentos (drogas adictivas, psicofármacos (Fentanilo, Morfina, Diazepam, Petidina), anestésicos (Lidocaína + Adrenalina), algunas infusiones, antibióticos, medicamentos para tratamientos especializados de tumores, psiquiatría, ojos...) o debido a un número reducido de ofertas; El precio ofertado de los medicamentos es superior al planificado (insulina, antibióticos, medicamentos para tratamientos especializados de tumores, enfermedades mentales, ojos...).

Algunos medicamentos han obtenido resultados de licitación aprobados pero el contratista no puede suministrar la cantidad correcta y el cronograma requerido (Paracetamol para infusión, estupefacientes, medicamentos psicotrópicos, algunos antibióticos como Imipenem, Meropenem, Ciprofloxacino, Ofloxacino...).

La causa principal es la sobrecarga y la interrupción de la cadena mundial de suministro de medicamentos, lo que conduce a una escasez de suministro de medicamentos y de materias primas para la producción de medicamentos; o algunos problemas y dificultades en la concesión y renovación de números de registro para licencias de importación de medicamentos e ingredientes farmacéuticos.

Además de eso, las unidades médicas aún son pasivas a la hora de determinar las necesidades y desarrollar planes de adquisición de medicamentos debido al impacto de los factores epidémicos, los cambios en los patrones de enfermedades, la implementación de nuevas técnicas y el aumento de los requisitos de exámenes y tratamientos médicos. Esto genera demandas repentinas de medicamentos, como la necesidad de utilizar medicamentos que ganan licitaciones en cantidades superiores a las compradas, o la necesidad de utilizar medicamentos nuevos que aún no están en la lista de licitaciones ganadoras.

Según el director del Departamento de Salud de Da Nang, Tran Thanh Thuy, gestionar la escasez de medicamentos después de ganar una licitación a menudo lleva tiempo, por lo que es imposible proporcionar rápidamente suficientes medicamentos para satisfacer estas necesidades emergentes.

Además, los recursos humanos que participan en la organización de licitaciones y adquisiciones del Departamento de Salud de Da Nang y los hospitales públicos se movilizan de la fuerza profesional, por lo que faltan en cantidad (muchas unidades no tienen suficiente personal para cumplir con los requisitos del Equipo de Expertos y el Equipo de Evaluación de acuerdo con el Decreto 24/2024/ND-CP); conocimientos profesionales y experiencia en licitaciones limitados; Falta de consultores y proveedores de servicios en este campo.

Mientras tanto, las directrices de implementación presentan nuevos cambios y están en proceso de finalización. Las unidades implementadoras se encuentran en un contexto de investigación, implementación y actualización según los nuevos documentos, lo que afecta el progreso y aumenta la carga de trabajo, enfatizó la Sra. Tran Thanh Thuy.

Hai Chau

Fuente: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/vi-sao-van-con-thieu-thuoc-kham-chua-benh-tai-cac-benh-vien-cong/20241024064249410