DNVN - Según el jefe del Departamento de Salud de Da Nang, las causas provienen del sistema de documentos guía y las dificultades en la organización de licitaciones y adquisiciones, lo que aún conduce a una escasez de medicamentos para exámenes y tratamientos médicos e interrupción en el suministro de suministros. .atención médica en hospitales públicos de la zona.
Atrapado en el sistema de documentos de orientación
Como se refleja, si bien ha habido muchas mejoras, todavía hay una escasez temporal de medicamentos locales para exámenes y tratamientos médicos; Interrupción del suministro de suministros médicos y productos químicos en determinados momentos en algunos centros de salud públicos (hospitales públicos) en Da Nang.
Como hospital de primer nivel, responsable de examinar y tratar a personas en la ciudad de Da Nang y algunas provincias del Altiplano Central, el Hospital de Da Nang aún tiene una escasez temporal de medicamentos mientras espera los resultados de la licitación.
Desde el 1 de enero de 2024 hasta antes del 17 de mayo de 2024, la adquisición de medicamentos se realizará de conformidad con la Ley de Licitaciones No. 22/2023/QH15 y el Decreto 24/2024/ND-CP de fecha 27 de febrero de 2024 del Gobierno. El Gobierno detalla una serie de artículos y medidas para implementar la Ley de Licitaciones en la selección de contratistas; Pero no existe ninguna circular del Ministerio de Salud que regule la licitación de medicamentos en los hospitales públicos.
Por lo tanto, el trabajo de licitación se concentra en el Departamento de Salud de Da Nang para suministrar medicamentos en 2024 - 2026 para los hospitales públicos de la zona y los paquetes de adquisición de medicamentos adicionales organizados por los hospitales públicos para seleccionar contratistas deben pausarse para esperar instrucciones escritas. Mientras tanto, la cantidad de medicamentos en existencia en los hospitales públicos apenas es suficiente para satisfacer por completo las necesidades de exámenes y tratamientos médicos en el primer trimestre de 2024.
El 17 de mayo de 2024, el Ministerio de Salud emitió la Circular 07/2024/TT-BYT sobre la licitación de medicamentos en los hospitales públicos; incluyendo regulaciones que exigen que los hospitales públicos organicen licitaciones para la compra de medicamentos incluidos en la lista de medicamentos dentro del alcance de los beneficios para que los participantes del seguro de salud los suministren a los pacientes en las instalaciones de venta minorista de medicamentos en las instalaciones del hospital.
Debido a esto, los hospitales públicos deben organizar simultáneamente la adquisición de medicamentos para el tratamiento de pacientes internados, la dispensación de medicamentos para pacientes ambulatorios y el suministro de medicamentos en establecimientos de venta minorista de medicamentos, como farmacias y mostradores de medicamentos de los hospitales. Según el procedimiento, el proceso de licitación de adquisiciones dura al menos 2 a 3 meses o más dependiendo del tamaño del paquete de licitación y la forma de la adquisición. Por lo tanto, la mayoría de los hospitales públicos tienen que organizar muchos paquetes de adquisiciones consecutivos.
En particular, se da prioridad a la adquisición de medicamentos para mantener el funcionamiento de los hospitales públicos en casos urgentes, evitando dañar la vida y la salud de las personas; o tratamiento de emergencia a pacientes de acuerdo a lo dispuesto en la Ley de Examen y Tratamiento Médico. En concreto, se da prioridad a la adquisición de medicamentos de emergencia, medicamentos básicos y medicamentos necesarios para el tratamiento hospitalario y la dispensación ambulatoria en primer lugar; Los medicamentos restantes se adquirirán en la siguiente fase.
Al mismo tiempo, en la práctica, la licitación ha causado algunos problemas debido a la falta de coherencia y uniformidad en los documentos de orientación de los organismos de gestión en todos los niveles; Algunos contenidos poco claros dan lugar a diferentes interpretaciones y opiniones de personas, organismos y organizaciones que participan en procesos de licitación de adquisiciones. Mientras tanto, solicitar opiniones al Ministerio de Planificación e Inversiones y al Ministerio de Salud sobre algunas cuestiones y problemas difíciles y problemáticos que surgen durante el proceso de licitación a menudo toma mucho tiempo, lo que afecta el progreso de la licitación. , compras.
Y estancado en la implementación real
En cuanto a las dificultades y problemas en el proceso de adquisición, la Sra. Tran Thanh Thuy dijo que en realidad, los resultados de la licitación solo seleccionaron contratistas para aproximadamente el 70-80% de la lista de medicamentos invitados a licitación, lo que lleva a Proporcionar medicamentos adecuados según las necesidades de hospitales públicos.
La razón es que no se pudo seleccionar al contratista; incluyendo contratistas que no participan en la licitación debido al suministro inseguro de medicamentos (drogas adictivas, psicotrópicos (Fentanilo, Morfina, Diazepam, Petidina), anestésicos (Lidocaína + Adrenalina), algunas infusiones, antibióticos, medicamentos especializados para el tratamiento de tumores, enfermedades mentales, ojos...) o debido al pequeño número de ofertas; El precio ofertado de los medicamentos es superior al precio planificado (insulina, antibióticos, medicamentos para tratamientos especializados de tumores, enfermedades mentales, ojos...).
Algunos medicamentos han sido aprobados como adjudicatarios pero el contratista no puede suministrar la cantidad y el cronograma correctos requeridos (Paracetamol para infusión, estupefacientes, psicofármacos, algunos antibióticos como Imipenem, Meropenem, Ciprofloxacino, Ofloxacino ...).
La causa principal es la sobrecarga y la interrupción de la cadena mundial de suministro de medicamentos, lo que conduce a una escasez de suministro de medicamentos y materias primas para la producción de medicamentos; o algunos problemas y dificultades en la concesión y renovación de números de registro para licencias de importación de medicamentos e ingredientes farmacéuticos.
Además de eso, las unidades médicas aún son pasivas a la hora de determinar las necesidades y desarrollar planes de adquisición de medicamentos debido al impacto de los factores epidémicos, los cambios en los patrones de las enfermedades, el despliegue de nuevas técnicas y el aumento de los requisitos de tratamiento médico. Esto genera demandas repentinas de medicamentos, como la necesidad de utilizar medicamentos que ganan subastas en cantidades superiores a las compradas, o la necesidad de utilizar medicamentos nuevos que aún no están en la lista de subastas ganadoras.
Según el director del Departamento de Salud de Da Nang, Tran Thanh Thuy, gestionar la escasez de medicamentos después de ganar la licitación a menudo lleva tiempo, por lo que es imposible proporcionar rápidamente suficientes medicamentos para satisfacer estas necesidades emergentes.
Además, los recursos humanos que participan en la organización de licitaciones y adquisiciones del Departamento de Salud de Da Nang y los hospitales públicos se movilizan de la fuerza profesional, por lo que son insuficientes en cantidad (muchas unidades no tienen suficiente personal para satisfacer los requisitos). . cumplir con los requisitos del Equipo de Expertos y del Equipo de Evaluación de acuerdo con el Decreto 24/2024/ND-CP); conocimientos profesionales y experiencia en licitaciones limitados; Falta de consultores y proveedores de servicios en este campo.
“Mientras tanto, las directrices de implementación tienen nuevos cambios y están en proceso de completarse. "Las unidades están trabajando en un contexto de investigación, implementación y actualización de acuerdo con nuevos documentos, lo que afecta el progreso y aumenta la carga de trabajo", enfatizó la Sra. Tran Thanh Thuy.
Hai Chau
Fuente: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/vi-sao-van-con-thieu-thuoc-kham-chua-benh-tai-cac-benh-vien-cong/20241024064249410
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