El cáncer de tiroides no se limita a las mujeres.

Muchos hombres son hospitalizados con cáncer de tiroides en etapa avanzada debido a la idea errónea de que esta enfermedad solo afecta a las mujeres.

Actualización de noticias médicas del 18 de noviembre: El cáncer de tiroides no es sólo para mujeres.

Muchos hombres son hospitalizados con cáncer de tiroides en etapa avanzada debido a la idea errónea de que esta enfermedad solo afecta a las mujeres.

Diagnosticado inesperadamente con cáncer de tiroides.

A pesar de no tener síntomas y nunca haberse hecho una ecografía de tiroides antes, NMT (26 años, Ciudad Ho Chi Minh) se sorprendió al recibir un diagnóstico de cáncer de tiroides papilar en etapa I durante un reciente chequeo de salud.

Muchos hombres son hospitalizados con cáncer de tiroides en etapa avanzada debido a la idea errónea de que esta enfermedad solo afecta a las mujeres.

En consecuencia, la ecografía tiroidea mostró un nódulo en el lóbulo izquierdo de 6 x 8 mm, con bordes irregulares, eje longitudinal y microcalcificación, acompañado de un ganglio linfático agrandado en el cuello izquierdo de 22 x 12 mm. Al reconocer estas anomalías, el médico solicitó pruebas adicionales de T3L, T4L y TSH para evaluar la función tiroidea, y también realizó una citología por aspiración con aguja fina del nódulo tiroideo y los ganglios linfáticos cervicales para aclarar el diagnóstico.

Los resultados mostraron que el Sr. T. tenía carcinoma papilar de tiroides en el lóbulo izquierdo, y que los ganglios linfáticos cervicales solo presentaban inflamación. Se programó una cirugía para extirpar el lóbulo izquierdo y el istmo de la glándula tiroides; el pronóstico de recurrencia y metástasis tras la cirugía era muy bajo.

Según la Dra. Nguyen Thi My Le, especialista en Medicina Interna de la Clínica Multiespecializada Medlatec Go Vap, el cáncer papilar de tiroides tiene un pronóstico muy favorable, con una alta tasa de supervivencia superior al 98 %. Además, la detección temprana es una condición favorable para el éxito del tratamiento, minimizando el riesgo de recurrencia.

A diferencia del Sr. T, el Sr. NHV (50 años, Binh Duong) no tuvo tanta suerte. Durante un chequeo médico, descubrió que tenía cáncer de tiroides con metástasis en los ganglios linfáticos de ambos lados del cuello. Debido a su obesidad y al exceso de grasa en el cuello, el Sr. V no notó los ganglios linfáticos al principio.

Según el médico tratante, si hubiera llegado al hospital más tarde, las células malignas habrían hecho metástasis en zonas distantes como los pulmones, el cerebro y los huesos, causando dolor, molestias, dificultad para respirar e incluso la muerte. El Sr. V se sometió a una cirugía para extirparle la tiroides y los ganglios linfáticos del cuello.

Según las estadísticas de la Organización Mundial del Cáncer (GLOBOCAN), en 2022 se registraron aproximadamente 821.214 casos nuevos y 47.507 muertes por cáncer de tiroides en todo el mundo . En Vietnam, el cáncer de tiroides ocupa el sexto lugar entre los tipos de cáncer más comunes, con 6.122 casos nuevos y 858 muertes cada año.

La incidencia del cáncer de tiroides es tres veces mayor en mujeres que en hombres; sin embargo, esto no significa que los hombres puedan ser indulgentes con la enfermedad. En los hombres, la enfermedad tiende a progresar rápidamente, metastatizar fácilmente a ganglios linfáticos, pulmones, huesos, cerebro, etc., y presenta un alto riesgo de recurrencia.

Cabe destacar que a la mayoría de los hombres se les diagnostica cáncer de tiroides en una etapa avanzada, con un mal pronóstico si no se trata a tiempo.

Según el Doctor My Le, el cáncer de tiroides en etapa temprana a menudo no presenta síntomas y se descubre incidentalmente a través de ecografías de tiroides de rutina.

En etapas posteriores, los síntomas comunes pueden incluir un bulto móvil en el cuello que se mueve al tragar, hinchazón y dolor, ronquera, dificultad para respirar, dificultad para tragar o inflamación de los ganglios linfáticos del cuello. Aunque es más común en mujeres, los hombres no deben darse por vencidos ante esta afección maligna y deben realizarse ecografías tiroideas periódicas para su detección.

A los médicos les preocupa que el cáncer de tiroides en los hombres progrese rápidamente, haga metástasis fácilmente en los ganglios linfáticos, los pulmones, los huesos, el cerebro, etc. y tenga un alto riesgo de recurrencia.

Cabe destacar que a la mayoría de los hombres se les diagnostica cáncer de tiroides en una etapa avanzada, con un mal pronóstico si no se trata a tiempo.

Aunque el cáncer de tiroides es tres veces más común en mujeres que en hombres, la incidencia del cáncer de tiroides en hombres está actualmente en aumento.

Las razones exactas del aumento del cáncer de tiroides en hombres no están claras, pero la enfermedad presenta varios factores de riesgo, como el sobrepeso o la obesidad, los niveles bajos de yodo, la exposición a la radiación y la genética. Cabe destacar que los hombres con cáncer de tiroides tienen un peor pronóstico que las mujeres.

Muchos hombres se muestran complacientes y no buscan atención médica inmediata para diagnóstico y tratamiento al descubrir un bulto. Además, la zona del cuello en los hombres tiene una estructura muscular fuerte, lo que dificulta la visibilidad de los bultos. Por lo tanto, los hombres suelen descubrir la enfermedad en una etapa tardía, lo que resulta en un peor pronóstico.

Para detectar y controlar el cáncer de tiroides de forma temprana, los médicos aconsejan que el cáncer de tiroides, especialmente el cáncer de tiroides papilar en personas jóvenes, suele tener un pronóstico muy favorable y una alta tasa de éxito del tratamiento.

Si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente, la tasa de supervivencia a 10 años puede alcanzar el 98 % y a 20 años, el 90 %. Por lo tanto, es recomendable realizar chequeos médicos regulares cada uno o dos años para proteger la salud, detectar posibles enfermedades a tiempo y planificar un tratamiento oportuno.

Salvando la vida de un paciente infectado con la enfermedad de Whitmore.

El Hospital Central de Hue , Sección 2 (ubicado en la comuna de Phong An, distrito de Phong Dien, provincia de Thua Thien Hue) informó que después de un período de tratamiento, el paciente NNT (nacido en 1982, residente en el distrito de Phong Dien) que contrajo la enfermedad de Whitmore (también conocida como bacteria carnívora) se ha estabilizado y está siendo monitoreado continuamente.

Anteriormente, el Sr. NNT había presentado síntomas de fiebre alta, por lo que su familia lo llevó al Departamento de Enfermedades Tropicales, Hospital Central de Hue, Rama 2.

A pesar del tratamiento, la fiebre del paciente T. no remitió, por lo que los médicos solicitaron una resonancia magnética de la cadera izquierda, que reveló artritis de causa desconocida. Posteriormente, se le realizaron análisis de sangre al paciente T., que dieron positivo para la bacteria Burkholderia pseudomallei (Whitmore).

Según el Dr. Nguyen Dinh Khoa, subdirector del Hospital Central de Hue, Sección 2, el paciente NNT padece una forma poco común de osteomielitis, ya que es poco frecuente. Desde su ingreso en el hospital, el paciente T. ha sido monitoreado, sometido a pruebas y tratado según el protocolo Whitmore para reducir la fiebre y el dolor de cadera. Tras una semana, la fiebre remitió y el dolor desapareció. Tras completar el tratamiento en el hospital, el paciente continuará con medicación oral durante seis meses en casa.

Respecto al caso de enfermedad de Whitmore del paciente NNT, el Centro Provincial para el Control y la Prevención de Enfermedades de Thua Thien Hue indicó que el paciente NNT trabaja como obrero de la construcción y la información recopilada del paciente y sus familiares no identificó ningún contacto con la fuente de infección.

En los 14 días previos al diagnóstico, el paciente residía y trabajaba en la zona y no viajaba lejos. No se registraron casos relacionados en la zona.

Los médicos del Hospital Central de Hue informaron que la enfermedad de Whitmore es una enfermedad infecciosa aguda y peligrosa causada por una bacteria gramnegativa llamada Burkholderia Pseudomallei. Esta bacteria vive en la superficie del agua y en el suelo, y se transmite a los humanos a través de rasguños en la piel o a través de las vías respiratorias al inhalar partículas de polvo o diminutas gotitas de agua en el aire que contienen la bacteria.

Las personas infectadas con la enfermedad de Whitmore tienen una tasa de mortalidad del 40 al 60 %. Las infecciones agudas pueden ser mortales en una semana desde la aparición de los síntomas. Para prevenir la enfermedad, los médicos recomiendan mantener una buena higiene personal y lavarse las manos frecuentemente con agua limpia y jabón.

Coma alimentos cocinados y beba agua hervida y fría para garantizar la seguridad alimentaria y la higiene. No sacrifique ni consuma carne de animales, ganado o aves de corral enfermos o muertos. Limite el contacto directo con la tierra y el agua sucia, especialmente en zonas muy contaminadas. Evite bañarse, nadar o bucear en estanques, lagos y ríos cercanos a zonas contaminadas para prevenir enfermedades.

Detección temprana de signos de enfermedad arterial coronaria.

La Sra. Tam, de 56 años, llevaba cuatro años sufriendo dolor en el pecho y dificultad para respirar sin encontrar la causa. Los médicos han descubierto que la rama más grande del vaso sanguíneo que irriga el corazón está casi completamente estrecha.

Según la Dra. Nguyen Thi Ngoc, del Departamento de Cardiología, Centro Cardiovascular, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, la Sra. Tam (de Phu Yen) acudió para un examen con dolor en el pecho y dificultad para respirar, lo que sugería un infarto agudo de miocardio.

El médico realizó un electrocardiograma y un ecocardiograma pero no encontró ningún signo típico de un infarto agudo de miocardio.

La Sra. Tam compartió que lleva cuatro años experimentando dolor en el pecho y dolor de espalda persistente, con frecuencia con dificultad para respirar y durmiendo sentada. Acudió a numerosos hospitales para hacerse análisis de sangre, ecocardiogramas, electrocardiogramas y resonancias magnéticas de columna, y le diagnosticaron dolor en el pecho debido a una hernia discal lumbar.

Tomó la medicación recetada durante un tiempo; el dolor disminuyó, pero no desapareció por completo, y luego volvió a su estado anterior. Tres días antes de la hospitalización, el dolor se intensificó, acompañado de dificultad para respirar, y a veces sentía que no podía respirar en absoluto.

"El dolor no presenta características claras de enfermedad coronaria aguda, pero no se pueden descartar por completo las características de angina de pecho típicas de la enfermedad coronaria crónica", afirmó el Dr. Ngoc.

Inicialmente, el médico consideró otras afecciones que podrían causar disnea (como neumonía, asma, infección de las vías respiratorias) y dolor torácico (como neuropatía miofascial intercostal, degeneración espinal lumbar, etc.). Sin embargo, las pruebas pertinentes y los exámenes clínicos descartaron estas causas.

Finalmente, basándose en la naturaleza del dolor torácico, el Dr. Ngoc sospechó que se trataba de una cardiopatía isquémica. Sin embargo, dado que el paciente era mayor, presentaba fatiga y padecía múltiples enfermedades crónicas, no realizaba actividad física intensa con regularidad. Por lo tanto, la afección no presentó anomalías en el electrocardiograma ni en el ecocardiograma en reposo.

Esto puede llevar fácilmente a los médicos a pasar por alto la enfermedad cardíaca isquémica y en su lugar buscar otras causas de dolor en el pecho y dificultad para respirar, como trastornos respiratorios o musculoesqueléticos.

La Sra. Tam se sometió a un ecocardiograma de esfuerzo con dobutamina para revisar sus arterias coronarias. Este método no utiliza bicicleta ni cinta de correr (ya que la paciente no tenía la fuerza suficiente para realizar estas actividades).

En su lugar, se administra dobutamina por vía intravenosa, lo que aumenta la frecuencia cardíaca, similar a la que se produce durante el ejercicio intenso. Esta técnica está indicada en pacientes con síntomas sospechosos de enfermedad coronaria crónica, como dolor torácico, disnea y fatiga durante el esfuerzo. Los resultados mostraron que el paciente presentó resultados positivos en cuatro regiones, lo que indica isquemia miocárdica debido a enfermedad coronaria.

El Dr. Vo Anh Minh, subdirector del Departamento de Cardiología Intervencionista del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, determinó que la paciente necesitaba una angiografía coronaria con contraste para determinar con precisión el grado de estenosis y, de ser necesario, una angioplastia. Sin embargo, la Sra. Tam presenta insuficiencia renal en estadio 4, con una función renal inferior a 3/10. Inyectar una gran cantidad de contraste podría agravar fácilmente su condición, requiriendo hemodiálisis.

El equipo de cardiólogos, cardiólogos intervencionistas y nefrólogos consultó y decidió realizar una angiografía coronaria con mínimo contraste y administrar líquidos intravenosos antes y después del procedimiento para hidratar y apoyar la función renal. Los resultados mostraron una estenosis del 95-99% de la arteria interventricular anterior.

Inmediatamente, el equipo procedió a una intervención para ensanchar la arteria estrechada del paciente. Se colocaron dos stents en la rama interventricular anterior para expandir la pared del vaso y restablecer un flujo sanguíneo abundante al corazón.

Después del procedimiento, la Sra. Tam se sintió mejor y ya no sentía dificultad para respirar ni dolor en el pecho. Estaba encantada de que se hubiera reducido el riesgo de infarto e insuficiencia cardíaca.

Lo más importante es que la función renal se conservó gracias a la mínima cantidad de medio de contraste inyectado (20 ml tanto para la angiografía como para la angioplastia, en comparación con los 100-150 ml de una intervención típica). Recibió el alta tres días después.

Según el Dr. Minh, la condición de flujo sanguíneo insuficiente al corazón ocurre con mayor frecuencia cuando el paciente está realizando una actividad extenuante o excitación (en este momento, el corazón requiere un mayor flujo sanguíneo).

En el caso de la Sra. Tam, a pesar de su estilo de vida sedentario, presentó síntomas graves que indicaban una isquemia cardíaca grave que pasó desapercibida. Si no se trataba durante mucho tiempo, la obstrucción completa de las arterias coronarias podría fácilmente provocar un infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, arritmias y muerte súbita.

Después de una intervención coronaria, los pacientes necesitan tener citas de seguimiento regulares, tomar la medicación recetada y mantener un estilo de vida saludable para prevenir la recurrencia.

En concreto, evitar fumar y la exposición al humo de segunda mano; mantener un peso saludable; hacer ejercicio de forma moderada y regular; adoptar una dieta rica en frutas y verduras verdes, limitar las grasas animales, evitar los despojos animales y reducir la ingesta de sal; y controlar la presión arterial, el azúcar en sangre y los lípidos en sangre.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html