Muchos hombres son hospitalizados cuando el cáncer de tiroides está en sus últimas etapas debido a la creencia de que esta enfermedad sólo se presenta en mujeres.
Noticias médicas del 18 de noviembre: El cáncer de tiroides no es exclusivo de las mujeres
Muchos hombres son hospitalizados cuando el cáncer de tiroides está en sus últimas etapas debido a la creencia de que esta enfermedad sólo se presenta en mujeres.
Cáncer de tiroides descubierto inesperadamente
Sin síntomas y sin haberse hecho nunca una ecografía de tiroides, el señor NMT (26 años, Ho Chi Minh City) se sorprendió al recibir los resultados de un cáncer papilar de tiroides en etapa 1 durante un reciente chequeo médico. Parte I.
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| Muchos hombres son hospitalizados cuando el cáncer de tiroides está en sus últimas etapas debido a la creencia de que esta enfermedad sólo se presenta en mujeres. |
En la ecografía tiroidea se observó un nódulo en el lóbulo izquierdo de 6x8mm, con bordes irregulares, eje vertical y microcalcificación; con ganglios linfáticos agrandados en el cuello izquierdo que miden 22x12mm. Al notar anomalías, el médico solicitó pruebas adicionales de FT3, FT4 y TSH para evaluar la función tiroidea y, al mismo tiempo, realizó una aspiración con aguja fina de los nódulos tiroideos y los ganglios linfáticos del cuello para aclarar el diagnóstico.
El resultado fue que el Sr. T. tenía un carcinoma papilar de tiroides en el lóbulo izquierdo y los ganglios linfáticos cervicales sólo estaban inflamados. Al paciente se le indicó cirugía para extirpar el lóbulo izquierdo y el istmo de la glándula tiroides; El pronóstico de recurrencia y metástasis después de la cirugía es muy bajo.
BSCKI.Nguyen Thi My Le, especialista en medicina interna de la Clínica General Medlatec Go Vap, dijo que el cáncer papilar de tiroides tiene un pronóstico muy bueno, una alta tasa de supervivencia de >98% y que el paciente fue detectado en una etapa temprana. La detección temprana es una condición favorable para el éxito del tratamiento, minimizando el riesgo de recurrencia.
No tan afortunado como el Sr. T, el Sr. NHV (50 años, Binh Duong) descubrió que el cáncer de tiroides había hecho metástasis en los ganglios linfáticos de ambos lados de su cuello durante un chequeo médico. Debido a que era obeso y tenía el cuello gordo, el Sr. V. no detectó los ganglios linfáticos.
Según el médico tratante, si el paciente llega tarde al hospital, las células malignas harán metástasis en los pulmones, cerebro, huesos, etc., causando dolor, molestias, dificultad para respirar e incluso la muerte. Al Sr. V le realizaron una tiroidectomía y disección de ganglios linfáticos del cuello.
Según las estadísticas de la Organización Mundial del Cáncer (GLOBOCAN), en 2022 hubo aproximadamente 821.214 casos nuevos y 47.507 muertes por cáncer de tiroides en todo el mundo. En Vietnam, el cáncer de tiroides ocupa el sexto lugar entre los cánceres más comunes, con 6.122 casos nuevos y 858 muertes cada año.
La tasa de cáncer de tiroides en mujeres es 3 veces mayor que en hombres, sin embargo, eso no significa que los hombres puedan ser subjetivos con esta enfermedad. En los hombres, la enfermedad tiende a progresar rápidamente, metastatizar fácilmente a ganglios linfáticos, pulmones, huesos, cerebro... y tiene un alto riesgo de recurrencia.
Cabe destacar que la mayoría de los hombres detectan el cáncer de tiroides en una etapa tardía, con un mal pronóstico si no se trata rápidamente.
El doctor My Le dijo que el cáncer de tiroides en etapa temprana a menudo no presenta síntomas y se descubre por casualidad a través de una ecografía de tiroides de rutina.
En etapas posteriores, los síntomas comunes incluyen una masa móvil en el cuello que se mueve al tragar, hinchazón dolorosa, ronquera, dificultad para respirar, dificultad para tragar o ganglios linfáticos inflamados en el cuello. Aunque esta enfermedad es común en mujeres, los hombres no deben ser subjetivos con esta enfermedad maligna y necesitan ecografías de tiroides regulares para detectar la enfermedad.
A los médicos les preocupa que el cáncer de tiroides en los hombres progrese rápidamente, haga metástasis fácilmente en los ganglios linfáticos, los pulmones, los huesos, el cerebro, etc. y tenga un alto riesgo de recurrencia.
Cabe destacar que la mayoría de los hombres detectan el cáncer de tiroides en una etapa tardía, con un mal pronóstico si no se trata rápidamente.
Aunque el cáncer de tiroides es tres veces más común en mujeres que en hombres, la tasa de hombres con cáncer de tiroides está aumentando.
La causa del aumento del cáncer de tiroides en hombres no se conoce con exactitud, pero la enfermedad tiene algunos factores de riesgo como el sobrepeso, la obesidad, los niveles bajos de yodo, la exposición a la radiación, la genética... Cabe destacar que en los hombres el cáncer de tiroides tiene peor pronóstico que en las mujeres. .
Muchos hombres todavía son subjetivos, cuando descubren un tumor no acuden inmediatamente al médico para un diagnóstico y tratamiento oportuno. Al mismo tiempo, el cuello masculino tiene una estructura muscular fuerte, por lo que es difícil ver el tumor. Por lo tanto, los hombres suelen detectar la enfermedad en una fase tardía, con un peor pronóstico.
Para detectar y controlar tempranamente el cáncer de tiroides, los médicos recomiendan que el cáncer de tiroides, especialmente el cáncer papilar en personas jóvenes, a menudo tiene un muy buen pronóstico y una alta tasa de éxito del tratamiento.
Si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente, la tasa de supervivencia al cabo de 10 años puede llegar al 98% y al cabo de 20 años es del 90%. Por lo tanto, las personas deben tener el hábito de realizarse exámenes de salud periódicos cada 1 o 2 años para proteger su salud, detectar enfermedades potenciales de forma temprana y tener un plan de tratamiento oportuno.
Salvando la vida de un paciente infectado con la bacteria Whitmore
El Hospital Central de Hue, sucursal 2 (ubicado en la comuna de Phong An, distrito de Phong Dien, provincia de Thua Thien Hue) dijo que después de un período de tratamiento, el paciente NNT (nacido en 1982, residente en el distrito de Phong Dien) contrajo la enfermedad de Whitmore (también conocida como El paciente, conocido como bacteria carnívora, se ha estabilizado y se encuentra bajo seguimiento.
Anteriormente, el Sr. NNT tenía fiebre alta, por lo que su familia lo trasladó al Departamento de Enfermedades Tropicales, Hospital Central de Hue, sucursal 2.
Después del tratamiento, la fiebre del paciente T. no bajó, por lo que los médicos solicitaron una resonancia magnética de la articulación de la cadera izquierda y descubrieron que el paciente tenía artritis de cadera izquierda de causa desconocida. Posteriormente, al paciente T. se le realizó un análisis de sangre y el resultado fue positivo para la bacteria Burkholderia pseudomallei (Whitmore).
El maestro, doctor, CKII Nguyen Dinh Khoa, subdirector del Hospital Central de Hue, sucursal 2, dijo que el paciente NNT tenía una forma especial de osteomielitis porque es rara. Desde que fue admitido en el hospital, el paciente T. ha sido monitoreado y examinado, tratado según el régimen de Whitmore para reducir la fiebre y el dolor de cadera, y después de una semana la fiebre ha bajado y el dolor ha desaparecido. Después de terminar el tratamiento en el hospital, el paciente continuará en tratamiento con medicación oral durante 6 meses en casa.
Respecto al caso del paciente NNT de Whitmore, el Centro para el Control de Enfermedades de la provincia de Thua Thien Hue dijo que el paciente NNT generalmente trabaja como trabajador de la construcción y no se pudo determinar la información del paciente y sus familiares sobre el contacto con la fuente de infección.
Durante los 14 días anteriores a la detección de la enfermedad, el paciente vivía y trabajaba localmente y no viajaba lejos. No se registran casos relacionados en la zona residencial circundante.
Los médicos del Hospital Central de Hue dijeron que Whitmore es una enfermedad infecciosa aguda y peligrosa causada por una bacteria gramnegativa llamada Burkholderia Pseudomallei. Esta bacteria vive en las superficies del agua y en el suelo, y se transmite a los humanos a través de rasguños en la piel o a través del tracto respiratorio al inhalar partículas de polvo o pequeñas gotas de agua en el aire que contienen la bacteria.
Las personas infectadas con la enfermedad de Whitmore tienen una tasa de mortalidad del 40 al 60%. Las infecciones agudas pueden ser fatales dentro de una semana desde su aparición. Para prevenir enfermedades, los médicos recomiendan que las personas mantengan su higiene personal y se laven las manos regularmente con agua limpia y jabón.
Coma alimentos cocinados, beba agua hervida que haya sido enfriada y garantice la higiene y seguridad de los alimentos. No sacrifique ni coma animales, ganado o aves de corral enfermos o muertos. Limite el contacto directo con el suelo y el agua sucia, especialmente en zonas muy contaminadas. No se bañe, nade ni bucee en estanques, lagos o ríos cerca de áreas contaminadas para prevenir enfermedades.
Detección temprana de la enfermedad arterial coronaria
La señora Tam, de 56 años, llevaba 4 años sufriendo dolores en el pecho y dificultad para respirar sin encontrar la causa. Ahora el médico ha descubierto que el vaso sanguíneo más grande que irriga el corazón está casi completamente estrechado.
Según la Dra. Nguyen Thi Ngoc, del Departamento de Cardiología del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, la Sra. Tam (que vive en Phu Yen) acudió a la clínica con dolor en el pecho y dificultad para respirar, lo que sugería un infarto de miocardio. infarto agudo de miocardio
El médico realizó un electrocardiograma y un ecocardiograma pero no encontró signos típicos de un infarto agudo de miocardio.
La Sra. Tam compartió que ha tenido dolor en el pecho y en la espalda durante los últimos 4 años y que a menudo tiene dificultad para respirar y tiene que dormir sentada. Acudió a muchos hospitales para hacerse análisis de sangre, ecocardiogramas, electrocardiogramas y resonancias magnéticas de la columna, y le diagnosticaron dolor en el pecho debido a una hernia de disco lumbar.
Tomó la medicación prescrita durante un tiempo, el dolor disminuyó pero no desapareció por completo, luego volvió como antes. Tres días antes de la hospitalización, el dolor se hizo más intenso, acompañado de asfixia, y por momentos sentía que no podía respirar.
“El dolor tiene una naturaleza poco clara de enfermedad coronaria aguda, pero no se pueden descartar por completo las características de la angina de pecho de la enfermedad coronaria crónica”, comentó el Dr. Ngoc.
Al principio, el médico pensó en otras enfermedades que podían causar dificultad para respirar (como neumonía, asma, infección del tracto respiratorio) y dolor en el pecho (como neuromielitis intercostal, degeneración de la columna lumbar, etc.). Sin embargo, pruebas pertinentes y estudios paraclínicos descartan estas causas.
Finalmente, basándose en la naturaleza del dolor en el pecho, el Dr. Ngoc sospechó que se trataba del tipo de dolor causado por isquemia miocárdica. Pero como el paciente es mayor, está cansado y tiene muchas enfermedades crónicas, no suele hacer ejercicio extenuante. Por lo tanto, la enfermedad no muestra ningún signo anormal en el electrocardiograma o ecocardiograma en reposo.
Esto puede provocar fácilmente que los médicos ignoren la isquemia miocárdica y pasen a otras causas de dolor en el pecho y dificultad para respirar, como enfermedades respiratorias y enfermedades musculoesqueléticas.
A la Sra. Tam le realizaron un ecocardiograma de estrés con dobutamina para comprobar el sistema coronario. Se trata de un ecocardiograma de esfuerzo que no utiliza bicicleta ni cinta de correr (porque el paciente no tiene fuerzas suficientes para hacerlo).
En lugar de ello, se administra por vía intravenosa el medicamento dobutamina, que hace que el corazón lata más rápido, de forma similar a lo que sucede durante el ejercicio extenuante. Esta técnica está indicada en casos en los que el paciente presenta síntomas sospechosos de enfermedad coronaria crónica como dolor torácico, dificultad para respirar y fatiga al realizar esfuerzos. Los resultados mostraron que el paciente era positivo en 4 regiones, lo que indica isquemia miocárdica debido a enfermedad de la arteria coronaria.
MSc.BS.CKII Vo Anh Minh, subdirector del Departamento de Cardiología Intervencionista del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, evaluó que el paciente necesita una angiografía coronaria con contraste para determinar con precisión el grado de estenosis y una angioplastia si es necesario. . Sin embargo, la Sra. Tam tiene insuficiencia renal en etapa 4, la función renal es inferior a 3/10, si se le inyecta una gran cantidad de agente de contraste, la condición puede empeorar fácilmente, obligándola a someterse a diálisis.
El equipo de cardiólogos, intervencionistas vasculares y nefrólogos consultó y decidió realizar una angiografía coronaria con contraste mínimo y administrar líquidos antes y después de la angiografía para aportar agua y apoyar la buena función renal. Los resultados mostraron una estenosis del 95-99% de la arteria interventricular anterior.
Inmediatamente, el equipo realizó una angioplastia para ensanchar la arteria estrecha del paciente. Se colocaron dos stents en la rama interventricular anterior para ensanchar la pared del vaso y restablecer el flujo abundante al corazón.
Después del procedimiento, la Sra. Tam se sintió mejor, ya no tenía dificultad para respirar ni dolor en el pecho. Estaba contenta de que el riesgo de infarto de miocardio y de insuficiencia cardíaca se hubiera reducido.
Lo más importante es que la función renal se preserva gracias a la muy baja cantidad de contraste inyectado en el cuerpo (20 ml tanto para la angiografía como para la angioplastia, en comparación con 100-150 ml en una intervención convencional). Le dieron el alta del hospital tres días después.
Según el Dr. Minh, la anemia cardíaca se produce con mayor frecuencia cuando el paciente está físicamente activo o excitado (en este momento el corazón requiere más flujo sanguíneo).
En el caso de la Sra. Tam, a pesar de su falta de ejercicio, todavía mostraba síntomas graves, lo que indicaba que su corazón carecía gravemente de suministro de sangre, pero que no fue detectado a tiempo. Si se deja pasar mucho tiempo, el bloqueo completo de la arteria coronaria puede provocar fácilmente un infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, arritmia y muerte súbita.
Después de una intervención coronaria, los pacientes necesitan realizarse controles regulares, tomar la medicación prescrita y seguir un estilo de vida saludable para prevenir la recurrencia de la enfermedad.
En concreto, no fume y manténgase alejado del humo de segunda mano; mantener un peso saludable; ejercicio moderado y regular; Construya una dieta rica en verduras y frutas verdes, limite la grasa animal, no coma órganos animales, reduzca la sal en la dieta; controlar la presión arterial, el azúcar en sangre y los lípidos en sangre.
Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html
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