Según el subdirector del Departamento de Seguros de Salud del Ministerio de Salud, Vu Nu Anh, en los últimos años los medicamentos han sido siempre un componente importante y representan una gran proporción del coste total de los exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud. Actualmente, se está implementando la promulgación de la Lista y la normativa sobre el pago del seguro de salud para medicamentos de acuerdo con la Circular No. 20/2022.
Después de casi dos años de implementación, esta circular ha revelado una serie de problemas, requiriendo modificaciones, complementos y ajustes para adaptarse a la situación real.
Por ello, el Ministerio de Salud emitió una nueva circular (Circular 37) para modificar y complementar las nuevas regulaciones con el fin de eliminar dificultades para los hospitales y facilitar la atención a los pacientes. La nueva Circular entra en vigor el 1 de enero de 2025.
La Circular contiene numerosos puntos nuevos, en concreto, anteriormente los medicamentos se utilizaban y pagaban con cargo al seguro médico en centros de atención y tratamiento médico según la clase hospitalaria, entre ellos: Clase especial, clase I, clase II, clase III y clase IV; Las líneas técnicas profesionales incluyen: líneas centrales, provinciales, distritales y comunales.
A partir del 1 de enero de 2025, los hospitales podrán utilizar los medicamentos del seguro médico por igual. (Ilustración)
La ventaja de no dividir la lista de medicamentos según la clase de hospital es que los centros de examen y tratamiento médico pueden utilizar todos los medicamentos de la lista, de acuerdo con el alcance de las actividades profesionales, el diagnóstico y las instrucciones de tratamiento, independientemente de la clase de hospital o el nivel de experiencia técnica.
Esto también alienta a los centros de exámenes y tratamientos médicos a desarrollar conocimientos y técnicas; Atraer recursos humanos y estimular el desarrollo de la capacidad de los trabajadores de la salud, especialmente creando condiciones para el desarrollo de la atención primaria de salud garantizando la equidad en el acceso y el pago del seguro de salud para los medicamentos.
No dividir la lista de medicamentos por clase de hospital también ayuda a limitar el número de pacientes que eligen ir a centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica, lo que reduce la situación de sobrecarga en algunos centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica.
La nueva circular también agrega nuevas regulaciones sobre las instrucciones de pago de medicamentos, como las regulaciones de pago de medicamentos en los puestos de salud comunales, contribuyendo a aumentar el acceso a los medicamentos para pacientes con enfermedades crónicas cuando son manejados y tratados en los puestos de salud, al tiempo que crea un mecanismo financiero para incentivar el desarrollo y la mejora de la capacidad profesional del personal de los puestos de salud comunales.
O regulaciones sobre el pago de medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas cuando el paciente está siendo tratado como paciente internado por otra enfermedad, para asegurar que los participantes del seguro de salud tengan acceso continuo al uso y garantizar los beneficios de pago del seguro de salud para los medicamentos. También existen regulaciones sobre el pago de medicamentos en casos especiales, lo que contribuye a la flexibilidad en situaciones especiales como desastres naturales, guerras y catástrofes.
Fuente: https://vtcnews.vn/tu-1-1-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-ar908275.html
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