Pregunta:
Me gustaría saber en qué casos los costes de los exámenes y tratamientos médicos los paga directamente el seguro de salud (HI), así como qué documentos y trámites son necesarios y dónde presentarlos. - Sra. Le Ngan Hoa (Thanh Tri, Hanoi).
El Seguro Social de Hanoi respondió:
De conformidad con el artículo 31 de la Ley Consolidada sobre Seguro de Salud y los artículos 28, 29 y 30 del Decreto 146/2018/ND-CP,
1. Los casos que pueden optar al pago directo incluyen:
- En caso de examen y tratamiento médico en un centro médico que no disponga de contrato de seguro de salud.
- En caso de examen médico y tratamiento no conforme a lo dispuesto en el artículo 28 de la Ley del Seguro de Salud (examen médico y tratamiento sin presentar la tarjeta de seguro de salud y/o documentos relacionados (CCCD, papel de remisión, papel de cita de reexamen)).
2. Procedimientos: De conformidad con el artículo 28 del Decreto 146/2018/ND-CP:
“1. Los documentos son fotocopias (con originales para comparación) que incluyen:
Tarjeta de seguro de salud, cédula de identidad a que se refiere el inciso 1 del artículo 15 del presente Decreto;
Papeles de alta hospitalaria, formulario de reconocimiento médico o libro de reconocimiento médico del examen o tratamiento médico por el que se solicita el pago.
2. Facturas y documentos relacionados.”
3. Presentar la solicitud ante la agencia de Seguro Social a nivel distrital donde reside (de conformidad con el Artículo 29 del Decreto 146/2018/ND-CP).
Fuente: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html
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