Lo más inquietante para Thai Tien Dung, de 43 años, durante 17 años, cada vez que su esposa quedaba embarazada, eran las palabras del médico "interrumpa el embarazo".
Casados desde 2006, en tres años la esposa del Sr. Dung (que vive en Ciudad Ho Chi Minh) tuvo dos abortos espontáneos, por razones desconocidas. Cinco años después, la familia dio la bienvenida a su primer hijo, pero la alegría se desvaneció rápidamente.
El día que perdió a su hijo, se lo ocultó a su esposa y en silencio volvió a casa a recoger las cosas de bebé que había comprado antes. Su esposa, a quien le acababan de quitar los puntos tras dar a luz, tuvo que despedirse de su bebé recién nacido 14 días después de dar a luz.
"El bebé no puede vivir", dijo el señor Dung. Su hijo murió de una hemorragia cerebral causada por un raro trastorno congénito, identificado como una deficiencia del factor de coagulación 7.
Él y su esposa son portadores de una mutación genética recesiva, un caso muy raro: sólo una persona de cada 300.000 a 500.000 lo padece. Niños que nacen con un 25% de posibilidades de nacer con una deficiencia del factor de coagulación. Los casos leves son hemorragias gastrointestinales, los casos graves son hemorragias cerebrales, siendo difícil sobrevivir incluso en los primeros meses después del nacimiento. El hijo del señor Dung cae dentro de este 25%.
Desde entonces, se han embarcado en una década de viaje de ida y vuelta para hacer realidad su sueño de convertirse en padres. Él y su esposa habrían tenido siete hijos, si todos hubieran nacido vivos.
Dos años después de perder su primer hijo, su esposa quedó embarazada por cuarta vez, pero la vieja enfermedad todavía la perseguía. Amando a su esposa, siguió el consejo del médico y aceptó interrumpir el embarazo.
Sin perder la esperanza, en 2015, su esposa quedó embarazada por quinta vez. Cuando el feto tenía 16 semanas, el médico descubrió la misma condición y nuevamente recomendó la interrupción del embarazo. Pero esta vez estaban decididos a quedarse con el bebé.
"Aceptamos el sacrificio de tener la sensación de sostener a nuestro hijo en nuestros brazos, incluso si no está sano o no vive mucho tiempo", dijo. Después de haber perdido a un hijo cuatro veces, anhelaban tener uno.
A los dos años, el bebé vivía "como un árbol", permaneciendo inmóvil para recibir transfusiones de sangre, sin poder hablar. La pareja vendió su casa y se mudó cerca del hospital para tratar a su hijo. Pero todo se fue al traste. El niño poco a poco se fue agotando y abandonó a sus padres cuando sólo tenía 4 años. Una vez más, tienes que decir adiós a tu propia carne y sangre.
La tasa de infertilidad entre parejas en edad fértil en Vietnam es del 7,7% (alrededor de un millón de parejas), según el Ministerio de Salud. De ellas, más del 50% son por infertilidad secundaria, es decir, han estado embarazadas o dado a luz al menos una vez pero no pueden tener más hijos, cifra que aumenta entre un 15 y un 20% cada año. Entre ellos se encuentran el señor Dung y su esposa. A diferencia de las parejas primarias infértiles (que no conseguían embarazo tras un año de convivencia), su familia se enfrentaba a una situación más incómoda: embarazados, pero sin atreverse a tener hijos.
El deseo de tener hijos de parejas como el Sr. Dung es la fuerza impulsora que ha alimentado la industria del tratamiento de la infertilidad, que ha crecido en las últimas tres décadas hasta convertirse en una industria millonaria en Vietnam.
"Cada vez que aconsejaba a la pareja que interrumpiera el embarazo, era realmente difícil, porque sabía que la esposa de Dung realmente quería ser madre. Después de perder al hijo, ambos estaban deprimidos, les dije que se sometieran a un tratamiento y luego volvieran para una fertilización in vitro (FIV). Al menos todavía había esperanza", dijo la Dra. Quach Thi Hoang Oanh (directora adjunta del Departamento de Pruebas Genéticas Médicas del Hospital Tu Du), que ha tratado a Dung y a su esposa desde 2011.
La FIV es una tecnología reproductiva que combina el esperma del marido y los óvulos de la esposa en un laboratorio y luego coloca el embrión en el útero para iniciar un embarazo. Esta es la técnica central para solucionar la mayoría de las causas de infertilidad en Vietnam.
El Sr. Dung aprendió a manejar casos similares en todo el mundo y aprendió sobre la técnica avanzada de FIV que ayuda a "leer" anomalías en genes y cromosomas, llamada diagnóstico genético preimplantacional (PGT) . Gracias a ello, los médicos pueden cribar y seleccionar embriones sanos, sin genes de enfermedades genéticas, para transferirlos al útero de la madre. Planea llevar a su esposa a Malasia para recibir tratamiento.
Pero la suerte les sonrió. A finales de 2019, el Hospital Tu Du dio un nuevo paso adelante en la tecnología de FIV cuando realizó con éxito por primera vez una PGT, abriendo la puerta de la esperanza para la pareja. La primera vez, el médico sólo seleccionó un embrión, pero fracasó. Sin desanimarse, un año después, cuando el Sr. Dung tenía más de 40 años y su esposa 39, decidieron intentarlo de nuevo.
"Mi esposa y yo no nos rendiremos", dijo.
Tras haber elegido dos embriones para colocar en el útero de la madre, tanto el médico como la paciente estaban nerviosos. En la semana 16, el análisis de líquido amniótico mostró que, aunque el embrión no era completamente normal, portaba el mismo gen recesivo que los padres, lo que significa que el bebé podía nacer y crecer sano. Dos años después de perder a su quinto hijo, vuelven a tener esperanza.
En mayo de 2022 nació el bebé y la pareja volvió a ser padres. El día que tuvieron a su bebé en brazos, no lo podían creer."Este es el único momento en el que puedo traer a mi hijo sano a casa", dijo el Sr. Dung sin ocultar su emoción al hablar del momento en el que pudo liberarse de una carga que había durado una década. En total, su familia gastó más de 2 mil millones de VND en su sueño de convertirse en padres.
El hijo del Sr. Dung es uno de los más de 16.300 "bebés probeta" nacidos en los últimos 30 años gracias a la tecnología de FIV en el Hospital Tu Du, el lugar que sentó las bases para el tratamiento de la infertilidad en Vietnam.
"En ese momento, la FIV era un concepto extraño y encontró una fuerte oposición porque el gobierno se centraba en la planificación familiar, la anticoncepción y la esterilización", dijo la profesora y doctora Nguyen Thi Ngoc Phuong (ex directora del Hospital Tu Du).
Habiendo trabajado con miles de parejas infértiles desde la década de 1980, el Dr. Phuong ve la infertilidad como una maldición que persigue a las mujeres y afecta gravemente la felicidad familiar. Decidió ir contra la opinión pública y encontrar una manera de llevar la tecnología del tratamiento de la infertilidad a Vietnam.
En 1994, tuvo acceso a la FIV en Francia, compró las máquinas ella misma e invitó a un equipo de expertos a regresar al país para apoyarla. Cuatro años después nacieron los tres primeros "bebés probeta", lo que marcó un punto de inflexión histórico para el tratamiento de la infertilidad.
A partir de un campo de oposición, la FIV se ha desarrollado explosivamente de Sur a Norte, convirtiéndose en el principal método de apoyo reproductivo en el país. Hace más de 10 años, Vietnam contaba con 18 instalaciones que realizaban técnicas de FIV y gestación subrogada con fines humanitarios. Desde 2010, este número ha aumentado continuamente cada año y actualmente hay 51 unidades.
Según el Ministerio de Salud, la tasa de natalidad con tecnología de reproducción asistida aumentó de 2,11 en 2010 a 2,29 en 2020, lo que significa que, en promedio, por cada mujer que recibe tecnología de reproducción asistida nacen 2,29 bebés.
Proceso de formación y mapa de 51 centros médicos que realizan FIV en Vietnam
El Dr. Ho Manh Tuong, secretario general de la Asociación de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad de Ciudad Ho Chi Minh (HOSREM), dijo que cada año Vietnam realiza más de 50.000 nuevos casos de FIV, una cifra mucho mayor que la de muchos otros países. El Sr. Nguyen Viet Tien (Presidente de la Asociación de Obstetricia y Ginecología de Vietnam, ex Viceministro de Salud), basándose en estadísticas sociológicas, estimó que cada año nacen en Vietnam entre 1 y 1,4 millones de niños, de los cuales alrededor del 3% (30.000-42.000 bebés) por FIV.
Este fuerte crecimiento, según el Dr. Nguyen Viet Quang (Director del Centro Nacional de Apoyo Reproductivo, Hospital Central de Maternidad), se debe a tres razones. En primer lugar, el número de centros de FIV que están “floreciendo” del Sur al Norte ayuda a que las parejas tengan un acceso más fácil a los métodos de reproducción asistida. En segundo lugar, la creciente tasa de infertilidad patológica tanto en hombres como en mujeres, junto con los entornos laborales que los exponen a sustancias químicas tóxicas, ha aumentado el riesgo de infertilidad.
Por último, está el desarrollo del turismo médico. Vietnam está emergiendo como un destino prometedor para los turistas que desean tratamiento médico, incluyendo tratamientos de infertilidad, tratamientos de belleza... debido a los costos razonables y los buenos servicios. Las agencias de viajes también cooperan con hospitales y clínicas para diseñar recorridos que promuevan la calidad de estas instalaciones.
Cada transferencia de embrión cuesta actualmente entre 70 y 100 millones de VND. Los costos entre los hospitales públicos y privados son similares porque se trata de una industria bastante competitiva. En promedio, una pareja tendrá éxito con 1-2 transferencias de embriones, pero en muchos casos pueden requerirse más. Además de la FIV, cada técnica de reproducción asistida también tiene diferentes costes y tasas de éxito como la genética, el cribado combinado, la IIU (inseminación intrauterina), la ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides), la IVM (fecundación in vitro), la criopreservación de embriones, espermatozoides... Sin embargo, la mayoría de las técnicas de FIV de Vietnam tienen unos costes entre los más bajos del mundo.
Costo de las técnicas de tratamiento de FIV en Vietnam y otros países
Después de tres décadas, los ingresos nacionales de la industria de FIV en 2022 alcanzaron más de 132 millones de dólares, y se espera que alcancen una tasa de crecimiento anual promedio del 7,47%, según un informe de Research and Market (una empresa estadounidense de investigación de mercados internacionales). Esta tasa es superior al crecimiento anual esperado del 5,72% del mercado mundial de FIV desde ahora hasta 2030. El informe también pronostica que el valor del mercado de Vietnam en 2028 podría alcanzar casi los 203 millones de dólares.
"El tratamiento de la infertilidad en Vietnam se está convirtiendo en una industria millonaria y se espera que crezca con fuerza en el período 2023-2027", afirmó el Dr. Nguyen Viet Quang. El sistema de centros de tratamiento de infertilidad de Vietnam se encuentra actualmente entre los mejores del Sudeste Asiático (ASEAN) en términos de número de casos, y la tasa de éxito por ciclo de FIV es de hasta un 40-50%, tres veces más alta que en las primeras etapas (10-13%). La tasa mundial actualmente se sitúa entre el 40 y el 43%.
Número de casos de FIV entre Vietnam y algunos países del mundo
Según el ex viceministro de Salud Nguyen Viet Tien, muchos pacientes extranjeros con infertilidad han elegido Vietnam como destino debido a su bajo costo. Recientemente, trató con éxito a una pareja sudafricana de unos 40 años. La esposa tenía disfunción ovulatoria y trompas de Falopio bloqueadas y tuvo que recurrir a la tecnología de FIV. Acaban de dar la bienvenida a su primer hijo. Anteriormente, una pareja de Laos que había tenido una FIV sin éxito en Tailandia vino a Vietnam para recibir tratamiento y también tuvieron buenas noticias sobre la primera transferencia de embriones.
Desde una perspectiva profesional, la profesora asociada, Dra. Vuong Thi Ngoc Lan (Facultad de Medicina, Universidad de Medicina y Farmacia, Ciudad Ho Chi Minh) dijo que muchos vietnamitas en el extranjero han regresado para realizar FIV porque Vietnam tiene técnicas especializadas, incluso es líder mundial en IVM. Vietnam es también el país con más publicaciones científicas internacionales de la región, y numerosos médicos y expertos de otros países vienen a estudiar.
"Si se evalúa desde una perspectiva económica, el tratamiento de la infertilidad es una industria con mucho potencial", afirmó el Dr. Lan.
Sin embargo, a pesar de las buenas técnicas y de que el coste total de cada transferencia de embriones por FIV es sólo entre el 20 y el 50% del de otros países de la región, Vietnam todavía no es un destino atractivo en el mapa internacional del tratamiento de la infertilidad. Se dice que la razón es que no se ha invertido en la industria del turismo médico ni se ha planificado para un desarrollo sincrónico, sino principalmente de manera espontánea según las necesidades y el potencial.
Citando estadísticas, el Dr. Ho Manh Tuong dijo que cada año, Vietnam recibe alrededor de 400 extranjeros que vienen a examinar y tratar la infertilidad en hospitales y centros médicos (lo que representa el 1-2%).
Esta cifra es mucho menor que en Tailandia, donde entre el 60 y el 70% de los pacientes de FIV son extranjeros. La Autoridad de Turismo de Tailandia anunció que los servicios de inseminación artificial ayudaron al país a ganar al menos 20 mil millones de baht (alrededor de 611 millones de dólares) en 2018 gracias al desarrollo del turismo y los complejos turísticos combinados con el tratamiento de FIV. De manera similar, en Malasia, se estima que entre el 30 y el 40% de los casos de FIV son extranjeros.
Mientras tanto, China, que ofrece más de un millón de ciclos de FIV con unos 300.000 bebés concebidos cada año, anunció que construiría instalaciones para proporcionar FIV a entre 2,3 y 3 millones de personas para 2025. La decisión se tomó en el contexto de que el país de mil millones de personas enfrenta una serie de desafíos debido a su tasa de natalidad extremadamente baja.
En el futuro, Vietnam corre el riesgo de enfrentar el mismo desafío que China, donde en los últimos 30 años, la tasa de fertilidad se ha reducido casi a la mitad, de 3,8 hijos por mujer en 1989 a 2,01 hijos en 2022. Mientras tanto, Vietnam es uno de los países con las tasas de infertilidad más altas del mundo y su población es cada vez más joven, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se prevé que para el año 2050 las personas mayores de 60 años representen 1/4 de la población, lo que plantea el problema del aumento poblacional para equilibrar la fuerza laboral.
La tendencia de la tasa de natalidad en descenso en Vietnam y China durante los últimos 70 años
Aunque el costo de la FIV en Vietnam es más barato que en el mundo, los expertos dicen que el precio aún está fuera del alcance de muchas parejas de bajos ingresos. Un tratamiento cuesta el equivalente al ingreso anual promedio per cápita (casi 100 millones de VND en 2022). Mientras tanto, un caso exitoso puede requerir múltiples transferencias de embriones, con un costo que oscila entre varios cientos de millones y miles de millones de dongs.
La oficina de 30 metros cuadrados del Sr. Nguyen Thai Manh (37 años, Hanoi) está llena de gruesas pilas de registros médicos, perfectamente ordenados. Le recuerdan a él y a su esposa su viaje de seis años de tratamiento de infertilidad.
Tres años después de casarse, la pareja descubrió que no podían tener hijos de forma natural. Después de tomar muchos tipos de suplementos sin éxito, acudieron al Centro Nacional de Apoyo Reproductivo, Hospital Central de Maternidad, para un examen. A su esposa le diagnosticaron trompas de Falopio bloqueadas y necesitó cirugía. Joy sonrió cuando un año después, dieron la bienvenida a su primer hijo.
El viaje para encontrar un segundo hijo estuvo plagado de dificultades. En 2016 quisieron tener un bebé de forma natural pero fracasaron muchas veces. El médico diagnosticó infertilidad inexplicable. La pareja recurrió a la FIV. Desde entonces, acuden al hospital para una inseminación artificial una vez al año, a veces dos veces al año.
En 6 años, la esposa del Sr. Manh transfirió embriones un total de 7 veces (70-100 millones de VND/vez), pero todas fallaron. "No es algo que se pueda hacer de inmediato si uno quiere y tiene dinero. Es un trabajo extremadamente duro", afirmó Manh.
En 2022, determinó que esta sería la última vez que haría FIV, porque su esposa tenía casi 40 años, una edad que ya no es ideal para la reproducción. A las dos personas sólo les quedan suficientes embriones congelados para una transferencia al útero. La suerte le sonrió la octava vez, su esposa quedó embarazada y dio a luz a una hermosa niña.
La familia del señor Manh gastó un total de casi mil millones de dongs para "encontrar" un hijo, mientras que el señor Dung y su esposa perdieron más de dos mil millones en diez años de tratamientos de infertilidad. El sueño de ser padres no es barato para las parejas infértiles, tanto material como mentalmente.
"El coste del tratamiento de esta enfermedad en Vietnam es menor que en muchos otros países, pero sigue siendo una enorme barrera para los pacientes", reconoció el ex viceministro Nguyen Viet Tien.
Paradójicamente, los pacientes que se someten a tratamientos para enfermedades como la cirugía de eliminación de miomas sin necesidad de tener hijos están cubiertos por el seguro de salud, pero si se acompaña de un tratamiento de infertilidad, deben pagar ellos mismos todo el costo. Los seguros de salud actualmente no cubren ninguna técnica en el proceso de tratamiento de la infertilidad, mientras que muchas causas provienen de enfermedades: tumores de ovario, miomas uterinos, pólipos ováricos...
En el mundo, muchos países consideran la infertilidad como una enfermedad y utilizan el seguro de salud para pagar a los pacientes. Por ejemplo, Francia permite la FIV hasta 4 veces y el paciente sólo tiene que pagar la quinta vez. China también incluyó 16 servicios de apoyo reproductivo en la categoría cubierta por el seguro de salud a partir de 2022.
Según el Sr. Tien, en los países extranjeros las primas de seguros son elevadas, por lo que estos servicios están cubiertos por el seguro de salud. La capacidad de seguros de Vietnam no puede cubrir una serie de servicios, incluida la FIV, con las primas de seguro actuales. "En el futuro inmediato, los seguros de salud deberían cubrir a los pacientes infértiles con las mismas condiciones médicas que los demás. Si existe un seguro, debería prestar atención a este grupo en el futuro", afirmó.
Además, la red de tratamiento de infertilidad de Vietnam no cubre a todos los pacientes que la necesitan. Vietnam tiene un millón de parejas infértiles, pero la capacidad media de tratamiento de 50 instalaciones al año es de sólo 50.000 casos, lo que representa el 5%. Sin mencionar las barreras geográficas cuando los centros de tratamiento de infertilidad están ubicados principalmente en grandes ciudades, ausentes en áreas montañosas y remotas. A largo plazo, esto se convertirá en un gran problema a medida que la población entre en la etapa de envejecimiento.
"Vietnam no necesita aumentar el número de centros de apoyo reproductivo. Lo importante es mejorar la cualificación y la capacidad de tratamiento de los médicos y dominar todas las técnicas para que los pacientes no tengan que ser transferidos a niveles superiores", afirmó el señor Tien.
Mientras tanto, la profesora Nguyen Thi Ngoc Phuong espera que cada provincia tenga un centro de tratamiento y más programas de patrocinio para parejas infértiles pobres.
“Tener hijos hace feliz, entonces ¿acaso los pobres no merecen la felicidad?”, preguntó.
Durante más de una década buscando a su hijo, Thai Tien Dung y su esposa perdieron muchas cosas, incluida la casa en la que habían vivido desde el día de su boda. Sin embargo, nunca se arrepintieron. Padres como tú están dispuestos a pagar cualquier precio para disfrutar de esa felicidad.
Seis meses después de que naciera el "bebé de FIV", la esposa del Sr. Dung quedó embarazada naturalmente de otra niña, que nació sin problemas. Él cree que el niño “probeta” es la mayor bendición para la pareja en su viaje de 16 años de desear un hijo.
Contenido: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
Gráficos: Hoang Khanh - Manh Cuong
Sobre los datos: Los datos de este artículo son proporcionados por el Ministerio de Salud; Dr. Nguyen Viet Quang (Director del Centro Nacional de Apoyo Reproductivo, Hospital Central de Maternidad); Hospital Tu Du; Asociación de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad de Ciudad Ho Chi Minh (HOSREM).
Enlace de origen
![[Foto] El primer ministro Pham Minh Chinh recibe al ministro francés encargado del Transporte](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/3/21/aa649691f85546d59c3624b1821ab6e2)
![[Foto] El primer ministro Pham Minh Chinh recibe al jefe de la República de Tartaristán, Federación de Rusia](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/3/21/7877cb55fc794acdb7925c4cf893c5a1)
![[Foto] Resumen del taller "Eliminando las deficiencias políticas para promover el papel de la economía privada en la economía vietnamita"](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/3/21/d1c58c1df227467b8b33d9230d4a7342)
![[Foto] Conozca a los pilotos del Escuadrón Victoria](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/3/21/fd30103acbd744b89568ca707378d532)
Kommentar (0)