Se han reabastecido en Ciudad Ho Chi Minh medicamentos para tratar la enfermedad grave de manos, pies y boca.

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El 9 de agosto, el Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh dijo que la adición de los medicamentos mencionados ha superado rápidamente la escasez de medicamentos en tres hospitales pediátricos especializados y el Hospital de Enfermedades Tropicales de la ciudad de Ho Chi Minh, que recibe a niños con enfermedad grave de manos, pies y boca, en el contexto de la epidemia en su apogeo.

Se sabe que recientemente la cantidad de medicamento IgIV en los hospitales ha sido extremadamente escasa, los médicos han tenido que consultar y considerar cuidadosamente, priorizando el uso del medicamento para los casos graves. Si un niño con enfermedad de manos, pies y boca grave anteriormente necesitaba dos dosis según el régimen, solo se debe utilizar una dosis para monitoreo y evaluación adicional, guardando el medicamento para casos más graves. Este es uno de los medicamentos esenciales, ayuda a crear inmunidad, tratamiento efectivo, reduce la tasa de conversión así como complicaciones graves. Este medicamento aún no se produce a nivel nacional, sino que debe importarse íntegramente del extranjero, y el suministro mundial ha sido escaso en los últimos dos años debido al impacto de la pandemia de COVID.

En cuanto al fenobarbital, este es un fármaco de tratamiento importante incluido en el régimen de tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca emitido por el Ministerio de Salud en la Decisión No. 1003/QD-BYT del 30 de marzo de 2012. Según este régimen, el fenobarbital se puede utilizar por vía oral o mediante inyección, prefiriéndose la inyección en casos graves. El fenobarbital se utiliza en niños con muchas ventajas y pocos efectos secundarios y ha sido utilizado por los médicos en pacientes pediátricos durante mucho tiempo.

En la enfermedad de manos, pies y boca, el fenobarbital desempeña un papel importante en detener las convulsiones prolongadas y prevenir su recurrencia. Además, este fármaco también tiene un efecto sedante, reduciendo los síntomas neurológicos y los sobresaltos en los niños. Además, cuando hay edema cerebral (en casos graves), el medicamento ayuda a reducir el edema cerebral y reducir la necesidad de consumo de oxígeno del cerebro.

Se han vuelto a suministrar medicamentos para tratar a niños con enfermedad de manos, pies y boca a los hospitales de la ciudad de Ho Chi Minh (imagen 1). — El número de casos de enfermedad de manos, pies y boca en Ciudad Ho Chi Minh ha aumentado drásticamente en los últimos tiempos.

El fenobarbital inyectable surte efecto dentro de los 5 minutos siguientes a la inyección, alcanza su punto máximo en 15-30 minutos y tiene una duración de acción relativamente corta, solo 6 horas. En comparación con la forma oral, que tiene un inicio de acción lento (más de 60 minutos), una duración de acción prolongada (10-12 horas) y depende de la absorción de cada niño, el fenobarbital inyectable está indicado para niños con enfermedad de manos, pies y boca en el grupo de riesgo y grupo grave.

El fenobarbital oral se puede utilizar en niños con enfermedad leve de manos, pies y boca y puede controlarse. En la enfermedad de manos, pies y boca (u otras enfermedades) en las que los niños presentan convulsiones, los medicamentos de primera línea son otros medicamentos, no el fenobarbital.

Sin embargo, han surgido dificultades en el tratamiento debido a que el suministro nacional de fenobarbital se ha visto limitado e interrumpido durante un largo periodo desde finales de 2020. Ante esta situación, el consejo profesional del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh se reunió y acordó elegir otros sedantes temporales para reemplazar los que se encuentran actualmente en el mercado, a la espera de encontrar suministros de otros países lo antes posible.

Al mismo tiempo, el Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh también envió un despacho solicitando a la Administración de Medicamentos de Vietnam (Ministerio de Salud) que apoye la búsqueda de fuentes de suministro de medicamentos y empresas importadoras para satisfacer las necesidades de tratamiento de los hospitales con fenobarbital. Después de una larga búsqueda, el 1 de febrero de 2023, Central Pharmaceutical Joint Stock Company CPC1 encontró un proveedor sustituto de fenobarbital y la Administración de Medicamentos de Vietnam le otorgó una licencia para importar 21.000 viales de fenobarbital inyectable.

Sin embargo, se necesita mucho tiempo para completar los procedimientos antes de que pueda ponerse en uso debido a que el Fenobarbital es un fármaco psicotrópico que pertenece al grupo de medicamentos que deben ser especialmente controlados, por lo que requiere una licencia de exportación de la autoridad competente del país exportador. Por lo tanto, no fue hasta el 31 de julio de 2023 que 21.000 viales de fenobarbital inyectable llegaron a Vietnam y fueron suministrados de inmediato a hospitales pediátricos especializados y al Hospital de Enfermedades Tropicales de la ciudad de Ho Chi Minh para atender el tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca en el pico de la epidemia.

Según el Centro de Control de Enfermedades de Ciudad Ho Chi Minh, la semana pasada se registraron casi 2.700 casos de enfermedad de manos, pies y boca, 1,4 veces más que el promedio del mes pasado. La falta de medicamentos en los últimos tiempos es también la causa de que la ciudad haya tenido que recibir y tratar muchos casos graves trasladados desde otras provincias y ciudades, que representan alrededor del 60-80%.
Mientras tanto, la dificultad en el tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca es que la enfermedad progresa rápidamente. Muchos niños con enfermedad de manos, pies y boca están despiertos y jugando, pero de repente se sobresaltan y rápidamente desarrollan insuficiencia respiratoria y dejan de respirar.
En el contexto de la cepa EV71 dominante, el sector salud prevé que el número de infectados y casos graves seguirá aumentando. Esta cepa del virus causa una enfermedad grave en las personas infectadas, con un mayor riesgo de muerte que otros agentes, y provocó brotes importantes en 2011 y 2018. La característica común de la enfermedad de manos, pies y boca causada por esta cepa es que suele durar entre 4 y 5 meses.

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