La falta de medicamentos y suministros hace que los pacientes se sientan miserables y aumenta los costos

La reciente escasez de medicamentos y suministros médicos ha causado sufrimiento a muchos pacientes y el propio hospital también está bajo mucha presión.

Difícil en todos los sentidos

A través de la investigación, el periodista se enteró de que en el Hospital K Tan Trieu hay cinco máquinas de radioterapia, pero la máquina número 2 (la máquina cubierta por el seguro médico) a menudo se estropea, por lo que los pacientes cambian a otras máquinas. A veces, esperar hasta las 2 de la mañana para recibir radioterapia hace que el paciente esté muy cansado.

La escasez prolongada de medicamentos y suministros médicos causa muchas dificultades a los pacientes.

Según los comentarios de los pacientes, al tratarse de una máquina de seguro médico, la máquina número 2 funciona a plena capacidad todos los días y a veces se estropea. Muchas personas se preocupan por su cronograma de tratamiento de radiación pero no tienen una máquina, por lo que tienen que pedir otra máquina y pagar porque es una máquina de servicio.

Debido a la sobrecarga de pacientes, la máquina de radioterapia tuvo que funcionar a doble capacidad, por lo que las personas tuvieron que esperar hasta la medianoche y la mañana para recibir radioterapia en el Hospital K.

Al discutir la realidad de no tener suficientes máquinas de radioterapia para los pacientes, según el Sr. Le Van Quang, Director del Hospital K, el hospital tiene 6 máquinas de radioterapia, incluidas 5 máquinas en la instalación 3 y 1 máquina en la instalación 2.

Las máquinas 1 y 2 están cubiertas por el seguro de salud; Las tres máquinas restantes son máquinas socializadas, cubiertas sólo parcialmente por el seguro médico y deben pagar unos costes técnicos elevados según la enfermedad, con las tarifas correspondientes.

Recientemente se rompieron las máquinas de rayos X No. 1 y No. 2, sin embargo el hospital las ha reparado y puesto en funcionamiento, pero no pueden funcionar a plena capacidad porque estas máquinas son viejas y caducadas.

Actualmente, sólo utilizamos estas dos máquinas a un nivel moderado, irradiando a 60-70 pacientes/máquina/día. Si en 1-2 semanas la máquina funciona sin problemas, aumentaremos el número de pacientes.

En promedio, el Hospital K recibe 2.000 pacientes para exámenes, 1.000 pacientes para radioterapia y miles de pacientes hospitalizados y ambulatorios por día.

Mientras tanto, durante los últimos 2 años, los pacientes de cáncer del Hospital Bach Mai y del Hospital Oncológico de Hanoi han acudido en masa al Hospital K porque las máquinas de radioterapia de estos hospitales están rotas (el Hospital Oncológico de Hanoi tiene 2 máquinas rotas y 1 máquina rota; el Hospital Bach Mai tiene 1 máquina rota), por lo que el número de pacientes casi se ha duplicado y las máquinas tienen que funcionar a máxima capacidad.

Según el Sr. Quang, la capacidad de una máquina de radioterapia es de tratar 70 pacientes/día, pero actualmente tiene que atender a 150 pacientes/día, la máquina funciona 20-22 horas/día, incluido el sábado, por lo que es inevitable que se estropee.

Si bien el costo de reparar una máquina puede llegar a decenas de miles de millones de dongs, se necesita un mes para comprar piezas de repuesto. Para comprar una nueva máquina, según el director del Hospital K, es necesario contar con financiación, ya que el coste de una máquina de radioterapia supera los 100 mil millones de dongs, por lo que la inversión debe realizarse de forma gradual.

En el Hospital Central de Endocrinología, sucursal 1 en Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, algunos pacientes con insuficiencia suprarrenal están preocupados porque durante los últimos 3 meses, no han recibido ningún medicamento cubierto por el seguro para tratar sus glándulas suprarrenales, a pesar de que tienen seguro médico.

En el Hospital de la Amistad Viet Duc, recientemente había escasez de algunos medicamentos de uso común, como albúmina, gammaglobulina y anestésicos.

Según la explicación de los directivos del hospital, los dos medicamentos Albúmina y Gamma Globulina escasearon porque no hubo socios participantes en la licitación, el hospital no pudo adquirirlos, por lo que el desabastecimiento era real y este caso fue de fuerza mayor.

En cuanto a la anestesia, no hay alternativa, mientras que la demanda del Hospital de la Amistad Viet Duc es muy grande porque es un hospital quirúrgico especial, cada día el hospital realiza de 270 a 300 cirugías y 30 a 40 cirugías de emergencia.

El Instituto Nacional de Hematología y Transfusión Sanguínea también ha carecido recientemente de algunos medicamentos y productos químicos específicos, mientras que los pacientes no pueden acceder a medicamentos de origen claro, lo que provoca que el tratamiento se interrumpa o retrase, incluida la vincristina.

Además, la instalación tampoco dispone de algunos tipos de productos químicos para el tratamiento, como Metotrexato, Etopósido, Endoxan... por lo que los pacientes se ven obligados a comprarlos fuera y llevarlos al hospital para recibir el tratamiento. No sólo los productos químicos, sino también algunos suministros médicos y soluciones de infusión, como la glucosa al 5%, suelen escasear.

Resolver problemas con múltiples soluciones

Ante la sobrecarga y la difícil realidad de los pacientes, el director del Hospital K dijo que el Hospital propuso anteriormente comprar 11 máquinas de radioterapia más, pero actualmente está acelerando el proceso de licitación. De ahora a 2025, comprará 4 nuevas máquinas de radioterapia, entre ellas: 1 máquina para la instalación 2, que se espera que esté terminada a fines de 2024; En 2025, comprar 3 máquinas, incluidas 2 máquinas para la instalación 1 con fondos del Gobierno y del Ministerio de Salud. "Si se instalan cuatro aparatos más de radioterapia, se reducirá la sobrecarga y los médicos y el personal sanitario no tendrán que trabajar horas extras", explicó Quang.

También en la misma difícil situación de falta de algunos medicamentos e insumos, según el Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, el hospital debe priorizar las cirugías de emergencia y las enfermedades graves, mientras que las cirugías normales y las cirugías cosméticas no tendrán prioridad. Además, el personal aquí tiene que aumentar la capacidad del quirófano de 8 a 9 p.m. para satisfacer las necesidades de los pacientes.

"Los médicos también están muy cansados, han hecho lo mejor que han podido, si se esfuerzan demasiado, no pueden garantizar la calidad del examen médico y el tratamiento para los pacientes", dijo el Director del Hospital de la Amistad Viet Duc.

Tener que comprar medicamentos y suministros médicos desde el exterior es una carga pesada para los pacientes del seguro de salud, aunque se trata de un beneficio legítimo al que tienen derecho.

Se sabe que en junio de este año, el Departamento de Seguro de Salud del Ministerio de Salud consultó con unidades de 36 provincias y ciudades y encuestó e informó sobre la situación de escasez de medicamentos en los últimos 3 años. 63 departamentos de salud han informado y dicho que hasta el momento hay básicamente suficientes medicamentos, solo unos pocos casos debido a licitaciones fallidas.

Para brindar más información sobre los pacientes que tienen que comprar medicamentos de seguro de salud fuera y garantizar los derechos de las personas, la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro de Salud, dijo que el Ministerio de Salud está desarrollando una Circular que regula el pago directo de medicamentos y suministros médicos en el examen y tratamiento del seguro de salud para garantizar los derechos de los pacientes.

En consecuencia, los medicamentos y suministros médicos que se prescriben al paciente han sido pagados o no han sido pagados por el seguro de salud antes del examen médico y del centro de tratamiento.

Los centros de atención y tratamiento médico no disponen de medicamentos ni suministros médicos para tratar a los pacientes, por razones objetivas como que se puja por esos medicamentos y suministros médicos pero no hay un postor ganador;

Existen resultados de licitación pero al momento de prescribir medicamentos e insumos médicos a pacientes, el proveedor no puede proporcionarlos; En caso de retraso en la obtención de los resultados de la licitación centralizada a nivel nacional y local y la negociación de precios, el centro de examen y tratamiento médico aún no ha organizado la licitación.

El Departamento de Seguro de Salud también propuso contenidos específicos, como por ejemplo, para los medicamentos y suministros médicos que hayan sido pagados previamente por el seguro de salud en un centro de examen y tratamiento médico, el precio de pago será el precio de pago del seguro de salud en el momento más cercano al momento en que el centro médico o el paciente tuvieron que comprar el medicamento.

En el caso de medicamentos y suministros médicos que no hayan sido pagados previamente por el seguro médico del centro médico, el precio de pago será el precio de oferta ganador más bajo en el momento en que el paciente compre el medicamento.

Según el Viceministro de Salud, Sr. Do Xuan Tuyen, esta agencia está completando la revisión de la Ley de Farmacia y la Ley de Seguro de Salud para presentarlas a la Asamblea Nacional para su consideración y aprobación en la sesión de octubre.

De aprobarse la Ley de Farmacias, habrá cinco fuertes políticas de reforma administrativa para agilizar el proceso de otorgamiento de licencias de circulación de medicamentos, ayudar a los establecimientos a importar medicamentos y suministrarlos a los centros médicos.

Los dirigentes del Ministerio de Salud también señalaron cuatro puntos nuevos en las políticas emitidas para resolver el reciente desabastecimiento de medicamentos e insumos médicos.

En primer lugar, se permite utilizar una cotización o la cotización más alta que se ajuste a la capacidad financiera del centro médico y a los requisitos profesionales del centro en lugar de tres cotizaciones como antes.

Además, la compra de equipos y productos químicos debe contar con un consejo de instalaciones médicas que evalúe y recomiende para evitar la situación de comprar pero no poder usar.

Además, el contratista es designado en casos de urgencia para mantener el funcionamiento regular del establecimiento médico, es decir, si la licitación no resulta exitosa, se designará al contratista.

Al mismo tiempo, especificar los casos de emergencia epidémica que se aplican a la licitación designada; tener la opción de comprar medicamentos adicionales de forma inmediata hasta un 30% del volumen previamente contratado.

Según el Sr. Tuyen, las regulaciones actuales sobre licitaciones, adquisiciones y medicamentos están básicamente completas, pero el principal problema radica en la implementación a nivel de base, que debe ser pública, transparente y libre de signos de corrupción y despilfarro durante el proceso de implementación.

Para superar la escasez de medicamentos y suministros en el futuro, el viceministro de Salud, Do Xuan Tuyen, sugirió que cuando las unidades presenten documentos de licitación y evalúen las ofertas, deben estudiar cuidadosamente las capacidades del contratista para evitar la situación de que los contratistas carezcan de medicamentos.

En el trabajo de licitación, las unidades deben asignar el departamento de materiales para que se encargue de garantizar que todo el trabajo se realice correctamente, y el personal implementador debe estar capacitado y realizar tareas de licitación a largo plazo.

En las unidades, el departamento de planificación general, el departamento de suministros médicos, el departamento de farmacia y el departamento de contabilidad deben coordinarse para desarrollar un plan de suministro de medicamentos y suministros para el año siguiente.

Las unidades deben recopilar patrones de enfermedades durante los últimos 5 años o al menos los últimos 6 meses para saber qué enfermedades aumentarán para planificar suministros y medicamentos, y a partir de ahí hacer planes para seleccionar contratistas y presentar ofertas.

Al mismo tiempo, para garantizar un suministro adecuado de medicamentos, los hospitales deben contar con un plan de adquisición de medicamentos para el año siguiente a partir del cuarto trimestre. Las unidades deben estudiar cuidadosamente las pautas de licitación para realizar licitaciones públicas y transparentes.

Fuente: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html