Falta de medicamentos, los centros médicos deben reembolsar el dinero a los pacientes

Al aportar opiniones al proyecto de ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley de Seguro de Salud, el delegado de la Asamblea Nacional Dinh Van The (delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Gia Lai) propuso agregar al artículo 31 del proyecto de ley el contenido de las regulaciones sobre los casos de escasez de medicamentos y suministros médicos debido a razones objetivas, fuerza mayor e imposibilidad de transferir a los pacientes a otras instalaciones de examen y tratamiento médico.

Delegado Dinh Van The (Delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Gia Lai) – Foto: Quochoi.vn

En consecuencia, si un paciente debe comprar medicamentos y suministros médicos por su cuenta según lo prescrito por un médico, el centro de examen y tratamiento médico es responsable de reembolsar al paciente la cantidad de dinero gastada en medicamentos y suministros médicos antes de que el paciente sea dado de alta del hospital. Al mismo tiempo, el centro de examen y tratamiento médico deberá consolidar los pagos con la agencia de seguro social y será responsable de los documentos de solicitud de pago.

El delegado Dinh Van The también señaló la situación actual: en el pasado, aunque se había firmado un contrato de examen y tratamiento médico, había una situación en que la agencia de seguro social no pagaba puntualmente y a tiempo los costos del examen y tratamiento médico según el contrato de seguro de salud. Esto ocasiona muchas dificultades para las instalaciones de examen y tratamiento médicos, prolonga el proceso y afecta el funcionamiento del examen y tratamiento médicos.

Delegados que asistieron a la reunión en la tarde del 31 de octubre – Foto: Quochoi.vn

Por lo tanto, para garantizar una relación igualitaria entre las dos partes que concluyen y firman un contrato de examen y tratamiento médico, el delegado Dinh Van The propuso agregar una regulación que establezca que la agencia de seguro social debe pagar puntualmente y con prontitud los costos de examen y tratamiento médicos cubiertos por el seguro de salud al centro de examen y tratamiento médico de acuerdo con el contrato firmado.

"En caso de que la agencia de seguro social se retrase en el pago, deberá pagar intereses sobre el monto atrasado de acuerdo con lo dispuesto en la Cláusula 1, Artículo 468 del Código Civil de 2015", propuso el delegado Dinh Van The.

Al hablar en la sala de debate, el delegado Tran Chi Cuong (delegación de la Asamblea Nacional de la ciudad de Da Nang) sugirió que el organismo de redacción debería revisar y completar el contenido de las enmiendas y suplementos al Artículo 31 sobre el pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud.

Delegado Tran Chi Cuong (Delegación de la Asamblea Nacional de la ciudad de Da Nang) – Foto: Quochoi.vn

Según el delegado, aunque el Proyecto de Ley ha añadido normas sobre el pago en caso de ajuste entre los centros de examen y tratamiento del seguro de salud y los costos de los servicios paraclínicos en las Cláusulas 4 y 5, el hecho de que los pacientes de examen y tratamiento del seguro de salud tengan que comprar medicamentos y suministros médicos de afuera, cuando el hospital no los tiene, cómo se les pagará es una cuestión práctica que preocupa a muchos votantes.

El delegado Tran Chi Cuong analizó que, si bien antes de presentar el proyecto de Ley en esta Sesión, el Ministerio de Salud emitió con prontitud la Circular No. 22 que regula el pago directo de los costos de medicamentos y equipos médicos para las personas con tarjetas de seguro médico que acudan a ver a un médico o reciban tratamiento, vigente a partir del 1 de enero de 2025. Sin embargo, a través de la investigación, los delegados encontraron que esta Circular no resuelve los problemas anteriores, ni puede resolver por completo la situación actual de escasez de medicamentos... Además, las condiciones, registros y procedimientos de pago estipulados en la Circular 22 también presentan muchos problemas y dificultades en la implementación.

Delegado Ta Van Ha (Delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Quang Nam) – Foto: Quochoi.vn

Por lo tanto, el delegado sugirió que el organismo redactor debería estudiar y agregar una disposición sobre el pago a los pacientes del seguro de salud que tienen que comprar medicamentos y suministros médicos del exterior, cuando el centro de examen y tratamiento médico no tiene medicamentos y suministros médicos en el Artículo 31 para garantizar los derechos legítimos de las personas cuando acuden a un examen y tratamiento médico bajo el régimen de seguro de salud.

En el debate en la reunión, el delegado Ta Van Ha (delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Quang Nam) mencionó el contenido de la calidad del examen médico y la falta de medicamentos del seguro médico. Según el delegado Ta Van Ha, los votantes expresaron su frustración cuando no se garantizaba la calidad de los exámenes del seguro de salud y, a veces, faltaban medicamentos dispensados ​​a los pacientes que utilizaban dichos exámenes. Por ello, los delegados propusieron publicar el balance anual del seguro de salud para mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos del seguro de salud.

Fuente: https://kinhtedothi.vn/thieu-thuoc-co-so-kham-chua-benh-phai-hoan-tra-tien-cho-nguoi-benh.html