Participando en el seguro de salud por 5 años consecutivos, ¿qué beneficios disfruta al examinar y tratar a los pacientes?

Pregunta:

Si participa en un seguro de salud durante 5 años consecutivos, al acudir a un examen y tratamiento médico, ¿qué beneficios disfrutará el paciente? – Sr. Nguyen Van Duy (Hoan Kiem, Hanói)

El Seguro Social de Hanoi respondió:

La cláusula 3, artículo 27 del Decreto 146/2018/ND-CP estipula el nivel de pago de los costos de examen y tratamiento médico para los pacientes que han participado en el seguro de salud durante 5 años consecutivos o más y tienen un monto de copago para los costos de examen y tratamiento médico en el año mayor a 6 meses de salario básico de la siguiente manera:

El médico examinó al paciente.

a) En caso de que el paciente tenga un monto de copago por uno o más exámenes médicos en el mismo centro de exámenes y tratamientos médicos mayor a 6 meses de salario base, el centro de exámenes y tratamientos médicos no cobrará al paciente un monto de copago mayor a 6 meses de salario base. El centro médico es responsable de proporcionar recibos por el monto de copago de 6 meses de salario base para que el paciente tenga una base para solicitar a la agencia de Seguro Social que confirme que no se requiere copago en ese año;

b) En caso de que el paciente tenga un monto de copago acumulado en el año fiscal en diferentes centros médicos o en el mismo centro médico mayor a 6 meses de salario base, el paciente deberá llevar los documentos a la entidad de Seguro Social que emitió la tarjeta de seguro de salud para pagar el monto de copago mayor a 6 meses de salario base y recibir un certificado de no copago en ese año;

c) En caso de que el monto de copago del paciente exceda de 6 meses de salario base calculado a partir del 1 de enero, la Caja de Seguro de Salud pagará el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos dentro de los beneficios del paciente desde que éste haya participado durante 5 años consecutivos hasta el 31 de diciembre de ese año.

Fuente: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-5-nam-lien-tuc-kham-chua-benh-duoc-huong-quyen-loi-gi.html