Insuficiencia hepática, neumonía, necesita respirador.
El 24 de octubre, el Hospital Central de Enfermedades Tropicales informó que acababa de ingresar al Sr. LVT (72 años, en Hanoi) con un diagnóstico de insuficiencia hepática aguda y trastorno de la coagulación sanguínea. Se sabe que al Sr. T le diagnosticaron linfoma no Hodgkin en julio de 2024 y había recibido dos rondas de quimioterapia, la más reciente hace 1,5 meses. Durante el último mes, el paciente ha estado cansado, ha tenido poco apetito, aumento de ictericia, indigestión, orina oscura, heces amarillas y presión arterial baja.
El anciano se encuentra en estado crítico debido a una estrongiloidiasis. (Foto: KT).
En el hospital, al Sr. T le diagnosticaron neumonía, sepsis, insuficiencia hepática aguda y linfoma no Hodgkin. El estado del paciente continuó empeorando, con insuficiencia respiratoria progresiva, requiriendo intubación endotraqueal y ventilación mecánica. Los exámenes de líquido gástrico y bronquial mostraron múltiples imágenes de estrongiloidiasis compatibles con el cuadro clínico, diagnosticándose así estrongiloidiasis diseminada. El paciente fue tratado en la Unidad de Cuidados Intensivos con agotamiento físico y ventilación mecánica vía tubo endotraqueal.
Al compartir sobre la condición del paciente, el Dr. Dang Van Duong, del Departamento de Cuidados Intensivos, dijo: Este paciente está en proceso de tratamiento de una enfermedad subyacente grave, linfoma no Hodgkin, que requiere quimioterapia, lo que provocó una insuficiencia hepática grave y también provocó una inmunodeficiencia sistémica grave. Por lo tanto, cuando un paciente es remitido con una infección grave, el hospital debe evaluar desde el principio el riesgo de estrongiloidiasis diseminada. Los resultados de las pruebas confirmaron estrongiloidiasis. Al paciente se le prescribió tratamiento inmediato con medicación específica para la estrongiloidiasis combinada con antibióticos de amplio espectro. Después del tratamiento, el paciente presentó cambios claros.
"Aunque hay avances, el paciente necesita un largo proceso de tratamiento. Normalmente, la estrongiloidiasis en personas sanas sólo puede presentar síntomas leves como: trastornos digestivos, erupciones cutáneas, fatiga, pérdida de apetito... Sin embargo, en pacientes inmunodeprimidos, el uso prolongado de corticoides o inmunosupresores también puede provocar un síndrome de hiperinfección por estrongiloidiasis o estrongiloidiasis diseminada, con larvas de gusanos que invaden muchos órganos como el corazón, el hígado, los pulmones, los riñones, el cerebro... acompañadas de infecciones graves, potencialmente mortales y de tratamiento muy difícil y costoso", añadió el Dr. Duong.
¿Cómo entran los strongyloides al organismo?
Según el Dr. Tran Van Bac, subdirector del Departamento de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, las hembras adultas de strongyloides viven en el intestino delgado, ponen huevos, los huevos se convierten en larvas (larvas con forma de bastón) y se excretan en las heces. Después de unos días en el suelo, las larvas se desarrollan hasta convertirse en una forma infecciosa (larvas filariformes). Si las larvas entran en contacto con la piel desnuda de una persona, pueden penetrar la piel hasta el interior del cuerpo. Las larvas luego migran por diversas rutas hasta el intestino delgado, donde se convierten en gusanos adultos en aproximadamente dos semanas.
Las larvas que no entran en contacto con los humanos pueden convertirse en gusanos adultos (machos y hembras) que pueden reproducirse en el suelo durante varias generaciones antes de que sus larvas entren en contacto con los humanos.
Algunas larvas del intestino delgado pueden reinfectar penetrando la pared intestinal y directamente al torrente sanguíneo de la persona; o se excreta en las heces y se absorbe a través de la piel alrededor del ano o la piel de las nalgas y los muslos.
En ambos casos, las larvas viajan a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones, luego a la garganta y nuevamente a los intestinos para causar otra infección, conocida como autoinfección.
Para prevenir la estrongiloidiasis según lo recomendado por los médicos, cada individuo debe practicar la higiene personal, comer higiénicamente y no defecar indiscriminadamente; Las personas que entran regularmente en contacto con el suelo mientras trabajan deben usar equipo de protección: guantes, zapatos, botas; Al mismo tiempo, mejora la resistencia, haz ejercicio, come alimentos nutritivos...
Fuente: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giun-luon-192241024150334276.htm
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