Corazón e hígado “viajan” 300 km para crear un milagro en Vietnam

(Dan Tri) - El corazón y el hígado de un joven de Nghe An viajaron 300 kilómetros para salvar la vida de un extraño, creando un milagro "por primera vez" en Vietnam.

El 30 de septiembre, un hombre de 36 años residente en el distrito de Yen Thanh, provincia de Nghe An, lamentablemente sufrió un grave accidente de tránsito debido a una caída. El paciente fue trasladado inmediatamente al Hospital General Nghe An para recibir tratamiento de emergencia. A pesar de los esfuerzos de los médicos por salvarle la vida, el paciente no pudo recuperarse debido al grave daño cerebral y fue diagnosticado con muerte cerebral. Con un dolor indescriptible, la familia del paciente tomó una decisión extremadamente valiente: aceptar donar los órganos de su ser querido, con la esperanza de que su vida pudiera continuar a través de otras vidas. Al mismo tiempo, en Hanoi , el Sr. D.VH (41 años) estaba al borde de la muerte, su vida fue mantenida viva por una máquina corazón-pulmón artificial (ECMO) y una serie de otras máquinas porque su corazón y su hígado habían perdido casi por completo sus funciones principales.

Hace dos años, la vida del Sr. H cambió por completo cuando le diagnosticaron insuficiencia cardíaca terminal (la función cardíaca era solo del 23 %), debido a una miocardiopatía dilatada (fibrilación auricular). Cada día que pasa, el cuerpo del hombre es erosionado gradualmente por la enfermedad. Diez días antes de ser ingresado en el Hospital de la Amistad Viet Duc, el Sr. H. comenzó a sentir dificultad para respirar, dolor en el pecho, distensión abdominal y edema en todo el cuerpo. Durante el tratamiento en el hospital local, el Sr. H. no respondió, por lo que fue trasladado al Hospital de la Amistad Viet Duc. Aquí, durante el tratamiento, el Sr. H. dependía completamente de vasopresores y diuréticos intravenosos. La condición del paciente está empeorando. El 30 de septiembre, el estado del Sr. H. era crítico, su presión arterial bajó a un nivel peligroso de 70/50 mmHg, su piel estaba fría y húmeda y orinaba poco. Los médicos de la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares y Torácicos se vieron obligados a realizar ventilación mecánica no invasiva para apoyar la respiración. Sin embargo, la dificultad para respirar del Sr. H continuó aumentando. Es más peligroso cuando el paciente también presenta insuficiencia hepática aguda y trastornos graves de la coagulación sanguínea, con enzimas hepáticas elevadas. El paciente fue consultado por todo el centro, indicándose intubación endotraqueal de urgencia y configuración de ECMO de urgencia. Sin embargo, esta es sólo una solución temporal para sustentar la vida. Los médicos determinaron que sólo había una manera de resucitar al Sr. H.: realizarle un trasplante simultáneo de corazón y de hígado.

Con el consentimiento de la familia, el Hospital General Nghe An llevó a cabo los procedimientos de acuerdo con la ley. Al mismo tiempo, informar al Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos. Tan pronto como recibieron la información del Hospital General Nghe An, el Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos y el Hospital de la Amistad Viet Duc activaron inmediatamente la "alerta roja" para implementar el plan de recuperación de órganos y prepararse para una cirugía sin precedentes en Vietnam.

El Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, calificó de "difícil" la decisión de "activar" el primer trasplante simultáneo de corazón y hígado. En cuanto recibimos la información de que el paciente aceptaba el trasplante de órgano, el consejo profesional del hospital convocó una reunión urgente. Con base en toda la información profesional sobre el estado del paciente, determinamos que se trataba de un caso muy difícil para tomar una decisión sobre el trasplante. Dos factores nos hicieron ser cautelosos: el paciente estaba demasiado enfermo, corría un alto riesgo, y se trataba de un trasplante difícil que nunca antes se había realizado, analizó el Dr. Hung. "Si es difícil, ¿por qué seguimos haciéndolo?", señaló el director del Hospital de la Amistad Viet Duc, señalando dos razones fundamentales: primero, el hospital confía en la experiencia de sus médicos y en la capacidad de coordinación en el campo de los trasplantes de órganos, que se ha perfeccionado en las últimas décadas. En segundo lugar, el Dr. Hung enfatizó que esta decisión refleja el punto de vista consistente de generaciones del Hospital de la Amistad Viet Duc de que hay vida, hay esperanza. "Aunque exista la más mínima posibilidad de salvar la vida del paciente, nunca nos rendiremos", afirmó el Dr. Hung. Comienza una carrera contra el tiempo. Desde la tarde hasta la noche del 30 de septiembre, el hospital envió continuamente dos equipos al Hospital General de la Amistad Nghe An.

En la mañana del 1 de octubre, el equipo de apoyo de reanimación y diagnóstico de muerte cerebral del Hospital de la Amistad Viet Duc y el Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos, junto con los equipos del Hospital General de la Amistad Nghe An, llevaron a cabo la extracción de múltiples órganos (riñón, hígado, corazón, córnea) de un paciente con muerte cerebral. Inmediatamente después de recuperar con éxito los órganos, el equipo del Hospital de la Amistad Viet Duc dividió sus fuerzas. Un grupo se quedó para apoyar al Hospital General Nghe An en la realización de trasplantes de órganos a dos pacientes con insuficiencia renal terminal. Los órganos restantes fueron “escoltados” urgentemente al hígado y al corazón a lo largo de más de 300 kilómetros para trasplantarlos rápidamente al paciente moribundo. Según el Dr. Hung, el corazón y el hígado son los dos órganos con menor tiempo de conservación. En particular, el corazón, si no se trasplanta a tiempo, tiene menos posibilidades de éxito. La ambulancia corrió directamente a Hanoi para cumplir su misión sagrada: iluminar una nueva vida.

El trasplante simultáneo de corazón y hígado es un desafío particularmente difícil. Hemos tenido trasplantes simultáneos de órganos, pero sólo trasplantes de corazón-riñón o de hígado-riñón. En la literatura médica internacional, sólo unos pocos países desarrollados con medicina avanzada como Estados Unidos o países europeos pueden realizar un trasplante de este tipo. Según el Dr. Duong Duc Hung, el trasplante de órganos es una cirugía mayor extremadamente complicada, el pináculo de la medicina, que sólo se realiza cuando otros métodos de tratamiento ya no son efectivos. "El simple trasplante de corazón o hígado ya es muy difícil. Sin embargo, al trasplantar estos dos órganos simultáneamente a un paciente muy debilitado, la complejidad no se duplica, sino que se multiplica por muchas", comentó el Dr. Hung.

El desafío surge desde la fase de planificación, cuando cada paso debe calcularse cuidadosamente para optimizar el tiempo. Incluso si el órgano ha sido trasplantado al cuerpo pero no hay sangre en el órgano, el riesgo de daño al órgano es muy alto. Decenas de médicos y enfermeras de muchos departamentos participaron en la importante cirugía, que fue comparada con "una gran batalla" y que requirió la coordinación de muchas ramas militares. El equipo de pruebas contaba con casi 10 personas para realizar todo tipo de pruebas. Además, la cirugía requería diversas especialidades, como anestesia y reanimación, anestesia hepática, reanimación cardíaca, equipo de trasplante de hígado y equipo de trasplante de corazón. Cada unidad es como un engranaje de la máquina; cualquier problema en cualquier etapa puede provocar el fracaso de toda la campaña. Por lo tanto, esta batalla requiere la coordinación organizativa del hospital para alcanzar un alto nivel de fluidez. Esto se debe a nuestras dos décadas de experiencia acumulada en trasplantes de órganos», afirmó el Dr. Hung. 14:30, 1 de octubre, dentro de la sala de operaciones del Hospital de la Amistad Viet Duc, el sistema de la máquina está conectado para monitorear de cerca los signos vitales del Sr. H. El equipo y el instrumental quirúrgico se preparan y revisan cuidadosamente, garantizando las mejores condiciones para la “gran batalla” que durará muchas horas por delante. El trasplante simultáneo de corazón y hígado requiere una gran concentración de todo el equipo. Los médicos deben extirpar el hígado y el corazón disfuncionales del paciente, minimizando el daño, especialmente a los vasos sanguíneos. Luego le trasplantaron el nuevo corazón y el hígado. Este proceso no sólo requiere una precisión absoluta en la operación, sino que también tiene que ser muy rápido.

Durante el proceso de trasplante, los médicos también deben monitorear continuamente los signos vitales del paciente. Incluso un pequeño error en el control de la presión arterial, la frecuencia cardíaca o el flujo sanguíneo puede provocar que el trasplante falle. Además, Anestesia-Reanimación es también uno de los “frentes” que el Director del Hospital de la Amistad Viet Duc evaluó como el más difícil en esta gran campaña. "Los cirujanos pueden estar estresados ​​solo durante ocho horas de cirugía, pero para el equipo de Anestesia y Reanimación, la batalla puede durar muchos días", analizó el Dr. Hung. Según el Profesor Asociado, Dr. Luu Quang Thuy, Director del Centro de Anestesia y Reanimación Quirúrgica; Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos 2, Hospital de la Amistad Viet Duc, al trasplantar 2 órganos al mismo tiempo, la tasa de rechazo será mayor. Si se produce un rechazo del trasplante, el hígado se verá afectado inmediatamente y podría provocar insuficiencia hepática inmediata. Por lo tanto, debemos ajustar adecuadamente la inmunidad del paciente para prevenir el rechazo del trasplante. Sin embargo, un alto nivel de inmunosupresión genera otro desafío: un mayor riesgo de infección. Además, el camino quirúrgico para el paciente ya es muy largo, y debe someterse a una intervención de ECMO inmediatamente después del trasplante. Estas son una serie de dificultades en la fase de recuperación, enfatizó el profesor asociado Thuy.

A altas horas de la noche del 1 de octubre, el corazón de un joven de la provincia de Nghe An dio sus primeros latidos en un pecho extraño. Su hígado también comenzó a funcionar, secretando bilis para ayudar a que el índice de coagulación sanguínea de H., las enzimas hepáticas y la bilirrubina volvieran gradualmente a la normalidad. La cirugía cerebral de ocho horas realizada por los médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc ayudó a que una vida renaciera del hígado y el corazón de un joven que estaba a punto de dejar este mundo. Luego del proceso de reanimación post trasplante, en la tarde del 5 de octubre, al Sr. D.VH le retiraron el tubo endotraqueal y comenzó a practicar la respiración por su cuenta. Poco a poco recuperando la conciencia, el hombre de 41 años sonrió y expresó su gratitud al "desconocido" que lo ayudó a escribir las siguientes páginas de su vida. Según el Dr. Duong Duc Hung, el éxito del trasplante simultáneo de corazón y hígado a un paciente es un nuevo y orgulloso hito en el campo del trasplante de órganos en Vietnam. Este experto enfatizó que este éxito no sólo es un orgullo para el Hospital de la Amistad Viet Duc, sino que también afirma el progreso sobresaliente del sector salud del país, gracias a la atención inversionista adecuada del Partido y el Estado, así como a la determinación de los médicos. "Tenemos todo el derecho a sentirnos orgullosos de la técnica de trasplante de órganos de Vietnam, que está a la altura de las potencias médicas mundiales. Incluso muchos países más desarrollados con sistemas médicos más avanzados que Vietnam aún no pueden realizar esta técnica", afirmó el Dr. Hung.

Para los pacientes, este éxito abre una oportunidad de vida para muchos pacientes con insuficiencia cardíaca y hepática que están al borde de la muerte. Como líder en el campo del trasplante de órganos, una vez dominada esta técnica, el Hospital de la Amistad Viet Duc puede transferirla a otras instalaciones médicas en todo el país, ayudando a multiplicar estas cirugías mayores extremadamente humanas. Los órganos donados por los pacientes son regalos invaluables. Somos quienes entregamos este regalo al receptor. A lo largo de los años, el Hospital de la Amistad Viet Duc se ha esforzado por transferir la técnica de extracción y trasplante de órganos a otros centros médicos para difundir este noble gesto. Muchos hospitales provinciales, gracias a la guía del Hospital de la Amistad Viet Duc, han podido realizar trasplantes de órganos, como el Hospital General Provincial de Phu Tho (Vietnam - Suecia), el Hospital Uong Bi (Vietnam - Suecia), el Hospital General de la Amistad Nghe An y el Hospital General de Xanh Pon, iluminando así muchas vidas, compartió el Dr. Hung.

Contenido: Minh Nhat, Hong Hai - Diseño: Duc Binh

Dantri.com.vn

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/qua-tim-va-la-gan-vuot-300km-viet-nen-ky-tich-o-viet-nam-20241011161606740.htm