Sobrecarga de formación en la práctica médica

Ayer (10 de abril), en la Universidad Médica de Hanoi, el Ministerio de Salud celebró un taller para evaluar los resultados de la implementación del Decreto No. 111/2017 del 5 de octubre de 2017 del Gobierno que regula la organización de la formación práctica en la formación del sector de la salud y para proporcionar comentarios sobre el contenido de la enmienda del decreto.

N MUCHAS DIFICULTADES PARA LAS ESCUELAS NO PUBLICADAS

Según el Dr. Vu Van Hoan, del Instituto de Estrategia y Política de Salud , el instituto realizó una investigación para evaluar la situación de los 5 años de implementación del Decreto 111 y encontró que el decreto ha especificado los derechos y responsabilidades de las partes relevantes, los criterios y las condiciones específicas para implementar y organizar contenidos de prácticas relacionadas en universidades y hospitales. Sin embargo, la coordinación entre escuelas y hospitales todavía tiene "muchos problemas". En particular, la situación es muy difícil para las escuelas no públicas o las nuevas escuelas de formación en medicina.

Una sesión práctica de estudiantes de medicina en un hospital de la ciudad de Ho Chi Minh.

FOTO: PHAM HUU

Por ejemplo, a primera vista, las escuelas no públicas tienen programas y planes más detallados y sistemáticos que muchas escuelas públicas. Pero en un análisis más profundo, el equipo de investigación encontró que las escuelas no públicas dependen casi por completo de los hospitales porque no tienen profesores en los hospitales, que son utilizados como centros de práctica para sus estudiantes de medicina.

Debido a la limitada participación de profesores universitarios en los hospitales, y al hecho de que los lugares de práctica están muy lejos de la universidad, algunas escuelas sólo pueden enviar profesores para hacer seguimiento y gestión, y muchas escuelas confían completamente la enseñanza de la práctica al hospital. "Este es un tema al que debemos prestar atención porque es importante para la calidad de la formación práctica", recomendó el Dr. Vu Van Hoan.

P DEMASIADOS ESTUDIANTES, LOS ESTUDIANTES NO PUEDEN ESCUCHAR LO QUE DICE EL PROFESOR

Según el Dr. Vu Van Hoan, hay muchas regulaciones en el Decreto 111 que parecen garantizar el cumplimiento, pero surgen en algunos casos locales. Por ejemplo, la regulación de la proporción de estudiantes y profesores en ejercicio no es difícil para los hospitales de provincias; Sin embargo, es difícil garantizar la disponibilidad de centros de práctica clave en las regiones debido al gran número de estudiantes. Si se puede reducir el número de alumnos, para que los profesores puedan "relajarse más", la calidad de la formación también será mejor.

También existe una situación en la que la proporción general de estudiantes por cama (o la proporción de sillones dentales para especialidades maxilofaciales) está garantizada, pero en algunos hospitales grandes, debido a que los estudiantes están concentrados en unos pocos profesores muy buenos, las clases clínicas están tan llenas de estudiantes que, al final, los estudiantes no pueden escuchar lo que dice el profesor.

Las limitadas instalaciones físicas de los hospitales también son un problema, ya que a menudo los hospitales tienen que priorizar el espacio para exámenes y tratamientos médicos, por lo que las oficinas departamentales también se reducen significativamente.

En cuanto a la normativa que exige que las universidades garanticen que el 20% de su profesorado participe en prácticas, tanto para impartir docencia como para prestar servicios, esto resulta extremadamente difícil. Solo las grandes instituciones con una larga trayectoria y buenas relaciones pueden gestionar esta parte. En cuanto a las instituciones privadas, el 100% no puede hacerlo, afirmó el Dr. Vu Van Hoan.

El Sr. Nguyen Tri Thuc, Viceministro de Salud, hablando en el taller

Foto: Quy Hien

HAY CAPAS EN LA FORMACIÓN PRÁCTICA EN LA INDUSTRIA MÉDICA

El Sr. Nguyen Tri Thuc, Viceministro de Salud, también dijo que con el rápido desarrollo de las universidades, especialmente el surgimiento de muchas escuelas privadas, el problema de organizar la formación práctica en la industria médica tiene muchas deficiencias. La realidad es que hay hacinamiento en los centros de práctica.

Según la evaluación de algunos expertos, en la actualidad existe una laxitud en la formación práctica en la industria médica y en la organización de la formación práctica para los estudiantes. Todavía existe una situación en la que los estudiantes pueden ir a donde quieran y hacer lo que quieran. En algunas escuelas, cuando se practica, no hay un maestro cerca, por lo que simplemente le piden a un médico de un determinado departamento que supervise, ese médico está ocupado con muchas cosas y luego todo se pasa por alto. "Con el tiempo, la calidad de la formación práctica disminuirá, mientras que la medicina es una ciencia práctica. Sin práctica, los estudiantes no sabrán qué hacer", enfatizó el Sr. Nguyen Tri Thuc.

El Sr. Nguyen Tri Thuc dijo que cuando trabajaba en el Hospital Cho Ray (HCMC), a menudo bromeaba y les decía a los estudiantes que no se sentaran en el auditorio leyendo libros mientras hacían prácticas, porque los estudiantes a menudo tenían miedo de encontrarse con los pacientes. Además, hay muchos estudiantes, pocos pacientes, los pacientes a menudo están en un estado de incomodidad, a menudo gritan y no les gustan los estudiantes. Entonces los estudiantes simplemente van al auditorio a leer libros, después del tiempo de práctica se van a casa, también hay lista, pero no van a la cama del hospital.

"Suelo decir que leer libros debería hacerse en una cafetería; es mejor que estar sentado en el pasillo del hospital leyendo. Si vas al hospital, tienes que practicar", compartió el Sr. Nguyen Tri Thuc. Dijo también que para garantizar la calidad de la formación práctica se debe dar máxima prioridad a los estudiantes, el centro y el estándar de todas las regulaciones. El objetivo es formar verdaderos médicos, lo que significa que los estudiantes deben ser muy buenos en la práctica, no sólo buenos en la teoría. Para garantizar la calidad de la práctica, no debe haber demasiados estudiantes, para no afectar la calidad del tratamiento en el hospital y para no afectar a los pacientes.

El Ministerio de Salud aspira a que grandes universidades, como las de medicina y farmacia de Hanói, Hue, la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, la Universidad de Medicina y Farmacia Thai Nguyen y la Universidad de Medicina y Farmacia de Can Tho, entre otras, sean centros clave en la formación de recursos humanos para el sector médico. Con estas escuelas, el Comité Permanente del Comité del Partido del Ministerio de Salud ha implementado recientemente un riguroso control de calidad de la formación práctica. El Ministerio de Salud aspira a que las grandes universidades sean de élite, unidades de vanguardia y no sean indulgentes con la formación práctica, afirmó el Sr. Nguyen Tri Thuc.

No realice una capacitación práctica "brillante"

Según el profesor Le Quang Cuong, vicepresidente del Consejo Estatal de Profesores y ex viceministro de Salud, a menudo escucha a los hospitales quejarse de que en el pasado, la apertura de carreras era relativamente favorable, por lo que había demasiados estudiantes, mientras que el hospital acababa de construir una instalación adicional y no había tiempo suficiente para agregar espacio para que los estudiantes practicaran. Para solucionarlo hay que incidir desde la política macro. Por lo tanto, al asesorar al Gobierno sobre políticas, el sector de la salud debe seguir de cerca las tendencias mundiales.

Un error actual en la coordinación escuela-hospital es dejar que las dos partes negocien entre sí. "Esta es la labor de la nación, no de la escuela ni del hospital. Consideramos que el hospital o la universidad son como dos ruedas de una bicicleta en el programa de formación. No podemos tener regulaciones separadas para la rueda delantera y la trasera, sino que debemos crear un mecanismo para que el hospital y la universidad puedan crear un programa de práctica común", afirmó el profesor Le Quang Cuong.

El profesor Le Quang Cuong añadió: «Estamos de acuerdo en que debe haber una unidad principal de práctica, pero debemos regular estrictamente la proporción de estudiantes por cama de forma muy específica, no de forma general. Otro problema es que actualmente impartimos formación no solo para hospitales centrales, sino también para hospitales provinciales, e incluso para puestos de salud comunales. Por lo tanto, es necesario investigar para proponer normativas sobre los centros de formación en los que se deben realizar prácticas en esas zonas y alrededores. Evitar que la formación se realice en un lugar muy remoto y luego se concentre en el hospital central, lo que se denomina simplemente «acristalamiento», pero en realidad no hay aprendizaje. Para ello, debemos incluir disposiciones sobre inversión material en centros médicos reconocidos como hospitales de práctica, que son lugares donde las instalaciones de práctica se encuentran en niveles inferiores».

Fuente: https://thanhnien.vn/qua-tai-dao-tao-thuc-hanh-nganh-y-18525041023124285.htm