La combinación de tres técnicas modernas trata con éxito los cálculos urinarios en múltiples localizaciones

El periódico electrónico Dan Tri publicó el artículo "Combinación de tres técnicas modernas para el tratamiento exitoso de cálculos urinarios multilocalizados" el 19 de diciembre de 2024. Para actualizar la información a nuestros clientes, extraeremos contenido del periódico Dan Tri para compartirlo con nuestros lectores.

Cite el texto completo del artículo. Los médicos del Departamento de Nefrología y Urología del TCI han tratado con éxito un caso complejo de cálculos en múltiples ubicaciones tanto en los riñones como en los uréteres, incluidos grandes cálculos de coral, utilizando una combinación de tres técnicas avanzadas de litotricia endoscópica, sin cirugía abierta. Desafíos de los cálculos existentes en muchos lugares del sistema urinario Según muchas estadísticas, la tasa de personas con cálculos urinarios en Vietnam representa entre el 2 y el 12% de la población, en la que los cálculos están dispersos en muchos lugares y muchos cálculos son bastante comunes. Sin embargo, el caso del Sr. KBP (53 años, Hanoi ) es especialmente notable cuando los cálculos están en múltiples ubicaciones, tienen una gran cantidad de cálculos y son de un tamaño extraordinario y aparecen simultáneamente en ambos riñones y ambos uréteres, lo que es menos común que los casos comunes de cálculos que solo ocurren en un lado del sistema urinario. El Sr. P. fue hospitalizado con síntomas de dolor en el flanco derecho que se sospechaba que se debían a cálculos renales derechos. Pero el diagnóstico reveló una condición más grave. Hidronefrosis grado II de riñón derecho, numerosos cálculos dispersos por el uréter, siendo el mayor de ellos de 15x5mm junto a otros pequeños cálculos en el riñón. En particular, el riñón izquierdo del Sr. P. también tenía un gran cálculo de coral de 38 x 29 mm en la pelvis renal, junto con muchos cálculos en el cáliz renal de 13 x 7 mm. Esta condición hace que la pelvis renal izquierda se dilate hasta 13 mm.

La radiografía muestra cálculos en ambos riñones y uréteres (Foto: TCI).

Ante la situación de decenas de cálculos que bloquean tanto los riñones como los uréteres, lo que puede afectar gravemente la función de ambos riñones del paciente, el equipo de Médicos Meritorios - Doctor CKII Pham Huy Huyen, Subdirector del Hospital General Internacional Thu Cuc ha aplicado con éxito un régimen de tratamiento avanzado, combinando múltiples técnicas de litotricia endoscópica de alta tecnología, ayudando al paciente a evitar la cirugía abierta, preservando el sistema urinario. Régimen de tratamiento no quirúrgico integral para cálculos en múltiples sitios Para los cálculos complicados en múltiples sitios, especialmente cuando el número de cálculos es grande y hay cálculos de coral, la cirugía abierta solía ser una opción popular. Sin embargo, este método tiene muchas limitaciones potenciales, como cicatrices grandes, largo tiempo de recuperación y alto riesgo de complicaciones. En el caso del Sr. P., la eliminación de todos los cálculos en ambos riñones y uréteres mediante cirugía abierta puede requerir al menos dos cirugías, dañando potencialmente todo el funcionamiento del sistema urinario. Ante este reto, el equipo de médicos calculó y seleccionó cuidadosamente una combinación de tres modernas técnicas de litotricia endoscópica adecuadas para cada tipo de cálculo en diferentes localizaciones. “El procedimiento comienza tratando primero los cálculos en lugares de fácil acceso, luego pasa a las zonas más difíciles y, finalmente, los grandes cálculos de coral”, explicó el Dr. Pham Huy Huyen. El 4 de noviembre, el equipo de médicos realizó litotricia endoscópica retrógrada, centrándose en el tercio inferior y medio del uréter derecho. Esta técnica utiliza energía láser y equipo endoscópico para romper con precisión los cálculos a través del tracto urinario natural, sin cirugía, limitando el daño al tejido sano. Luego, el 19 de noviembre, el equipo realizó una litotricia endoscópica flexible para tratar cálculos en el tercio superior del uréter y los cálices renales derechos, lugares de difícil acceso que antes requerían cirugía abierta para separar el riñón y eliminar los cálculos.

Dispositivo de litotricia endoscópica flexible y ultrapequeño (Foto: TCI).

El mayor desafío en este caso fue la gran y sólida piedra de coral. Para tratar este tipo de cálculo, el equipo médico realizó dos nefrolitotomías percutáneas de túnel pequeño los días 3 y 7 de diciembre. «La técnica de litotricia percutánea de túnel pequeño supone un avance importante en el tratamiento de cálculos renales grandes, especialmente los cálculos coralinos. Este método permite el acceso y la extracción de los cálculos a través de un túnel muy pequeño, minimizando el daño al paciente, especialmente a aquellos con tendencia a la formación de cálculos», explicó el Dr. Huyen.

Fragmentos de grava de coral obtenidos después de 2 intervenciones de litotricia percutánea mediante mini túnel (Foto: TCI).

Cerrando el camino de la litotricia, si bien la técnica es compleja, es muy suave para el organismo, se tratan minuciosamente todos los cálculos renales y ureterales. Después de cada intervención, los pacientes se recuperan rápidamente y pueden ser dados de alta después de 1-2 días. Oportunidad de preservar la función renal en el tratamiento complejo de cálculos en múltiples localizaciones. "Me sorprendió mucho no tener que someterme a una cirugía abierta, como imaginé inicialmente. El dolor desapareció y pude volver a la vida normal tras poco tiempo de tratamiento", comentó el paciente P. el día del alta.

La salud del paciente es estable y feliz después del proceso de litotricia (Foto: TCI).

Este éxito no sólo afirma el papel superior de las técnicas modernas de litotricia endoscópica en el tratamiento de cálculos urinarios complejos, sino que también abre muchas oportunidades para que los pacientes escapen del miedo a la cirugía abierta, al tiempo que se garantiza una recuperación rápida y se minimizan las complicaciones peligrosas.

Fuente: Periódico Dan Tri

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